放射卫生档案制度

PAGE放射卫生档案制度一、总则（一）目的为加强放射卫生管理，规范放射卫生档案工作，有效预防、控制和消除放射危害，保障放射工作人员、公众的健康权益，依据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》等相关法律法规及行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本公司/组织内涉及放射诊疗活动的各个部门、科室及相关人员。（三）基本原则放射卫生档案管理工作应遵循真实、完整、有效、及时的原则，确保档案资料能够准确反映放射诊疗工作的实际情况，为放射卫生管理决策提供科学依据。二、放射卫生档案的分类与内容（一）建设项目放射防护评价档案1.项目立项文件：包括项目可行性研究报告、环境影响评价文件及其批复等。2.放射防护预评价报告：由具备相应资质的评价机构编制，对建设项目可能产生的放射性危害进行预测性评价，提出预防和控制措施。3.放射防护设施设计专篇：详细描述放射防护设施的设计依据、设计方案、防护性能等内容。4.放射防护设施竣工验收报告：记录放射防护设施建设完成后的验收情况，包括验收依据、验收内容、验收结论等。（二）放射诊疗设备档案1.设备基本信息：设备名称、型号、规格、生产厂家、购置日期等。2.设备性能检测报告：定期对放射诊疗设备进行性能检测，检测报告应包括检测项目、检测结果、检测日期等。3.设备维护保养记录：记录设备的日常维护、保养情况，包括维护保养内容、维护保养时间、维护保养人员等。4.设备维修记录：详细记录设备的维修情况，包括维修原因、维修时间、维修内容、维修人员等。（三）放射工作人员个人剂量监测档案1.个人剂量监测计划：根据放射工作人员的工作岗位、工作时间、工作任务等，制定个人剂量监测计划。2.个人剂量监测报告：定期对放射工作人员进行个人剂量监测，监测报告应包括监测周期、监测结果、剂量当量等。3.个人剂量监测异常处理记录：当个人剂量监测结果出现异常时，记录异常情况、处理措施、处理结果等。（四）放射工作人员职业健康监护档案1.职业健康检查表：放射工作人员上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查报告，包括检查项目、检查结果、诊断结论等。2.职业健康监护档案管理台账：记录放射工作人员职业健康检查的基本信息、检查时间、检查机构等，便于查询和管理。3.职业健康监护档案异常情况处理记录：当放射工作人员职业健康检查结果出现异常时，记录异常情况、处理措施、处理结果等。（五）放射事故档案1.放射事故报告：发生放射事故后，应立即向上级主管部门和当地卫生行政部门报告，报告内容包括事故发生时间、地点、事故经过、事故原因、危害程度等。2.放射事故应急处理记录：记录放射事故发生后的应急处理措施，包括现场救援、人员疏散、污染控制等。3.放射事故调查处理报告：对放射事故进行调查处理后形成的报告，包括事故调查过程、事故原因分析、事故责任认定、处理结果等。（六）放射防护管理制度档案1.放射防护管理制度：包括放射诊疗设备操作规程、放射工作人员培训制度、放射防护设施维护管理制度、放射事故应急预案等。2.放射防护管理工作记录：记录放射防护管理工作的开展情况，包括检查记录、培训记录、应急演练记录等。三、放射卫生档案的建立与归档（一）责任部门与人员各部门、科室应指定专人负责放射卫生档案的收集、整理、归档工作。（二）档案建立流程1.各部门、科室在开展放射诊疗工作过程中，应及时收集相关资料，按照档案分类要求进行整理。2.整理后的档案资料应进行分类编号，确保档案资料的系统性和完整性。3.将整理好的档案资料移交至公司/组织的档案管理部门进行归档保存。（三）归档要求1.档案应使用统一规格的档案盒、档案袋进行存放，并在档案盒、档案袋上标明档案类别、档案名称、归档日期等信息。2.档案资料应按照顺序装订成册，编制页码，并填写档案目录。3.档案管理部门应建立放射卫生档案管理台账，对档案的归档、借阅、归还等情况进行详细记录。四、放射卫生档案的保管与借阅（一）保管要求1.档案管理部门应设置专门的档案库房，保持库房清洁、干燥、通风良好，配备必要的防火、防潮、防虫、防盗等设施。2.放射卫生档案应分类存放，便于查找和管理。3.档案管理人员应定期对档案进行检查和清点，确保档案资料的安全和完整。（二）借阅规定1.因工作需要借阅放射卫生档案的，应填写借阅申请表，经所在部门负责人和档案管理部门负责人批准后，方可借阅。2.借阅人员应按照规定的时间归还档案，如需延期借阅，应办理延期手续。3.借阅人员应妥善保管档案，不得擅自涂改、转借、复印、损毁档案资料。4.借阅结束后，借阅人员应及时将档案归还档案管理部门，并办理归还手续。五、放射卫生档案的更新与销毁（一）更新要求1.放射卫生档案应根据放射诊疗工作的实际情况及时进行更新，确保档案资料的真实性和有效性。2.当放射诊疗设备发生变更、放射工作人员岗位调整、放射防护管理制度修订等情况时，应及时对相关档案资料进行更新。（二）销毁规定1.放射卫生档案超过保管期限或已失去保存价值的，应按照规定进行销毁。2.档案销毁前，应填写档案销毁申请表，经所在部门负责人和档案管理部门负责人审核，报公司/组织主管领导批准后，方可销毁。3.档案销毁应指定专人负责，并在销毁现场进行监督，确保档案资料彻底销毁。4.档案销毁后，应在档案管理台账中记录销毁时间、销毁档案名称、销毁原因等信息。六、监督与考核（一）监督检查公司/组织应定期对放射卫生档案管理工作进行监督检查，检查内容包括档案的建立、归档、保管、借阅、更新、销毁等情况。（二）考核评价将放射卫生档案管理工作纳入公司/组织的绩效