摆药机手卫生制度

PAGE摆药机手卫生制度一、总则1.目的为加强摆药机操作过程中的手卫生管理，有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康与安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有使用摆药机进行药品调配的工作人员，包括药师、护士及相关辅助人员。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医务人员手卫生规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、手卫生的重要性1.医院感染的传播途径医院感染的传播途径主要包括接触传播、空气传播和飞沫传播。其中，接触传播是最常见的传播方式，而手部是病原体传播的重要媒介。2.手卫生与医院感染防控的关系做好手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效的措施。通过正确的洗手、手消毒等手卫生措施，可以显著降低医院感染的发生率，保护患者和医务人员免受感染的威胁。三、手卫生的定义与分类1.洗手洗手是指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。2.卫生手消毒卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。3.外科手消毒外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。四、手卫生的指征1.在接触患者前在进行摆药机操作前，无论是否戴手套，都应洗手或进行卫生手消毒。因为手部可能在接触周围环境时沾染病原体，在接触患者前进行手卫生可以避免将病原体传播给患者。2.进行无菌操作前如调配无菌药品、更换无菌输液器等操作前，必须进行外科手消毒，以确保手部无菌状态，防止病原体污染无菌物品和患者。3.接触患者后接触患者后，手部可能沾染了患者的分泌物、血液等，携带病原体的可能性增加。因此，接触患者后应立即洗手或进行卫生手消毒，防止病原体传播给其他患者或环境。4.接触患者周围环境后接触患者周围环境，如摆药机设备表面、药架等后，手部可能被环境中的病原体污染。此时应进行洗手或卫生手消毒，避免病原体传播。5.脱手套后脱手套后，手部皮肤表面可能残留手套上的病原体，应及时洗手或进行卫生手消毒。五、手卫生的方法1.洗手方法湿手：用流动水将双手充分浸湿。取皂：取适量肥皂或者皂液于手心。揉搓：按照六步洗手法认真揉搓双手，至少15秒。具体步骤为：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。冲洗：用流动水彻底冲洗双手，使肥皂或皂液完全冲净。擦干：用清洁、一次性纸巾或干净的毛巾擦干双手。2.卫生手消毒方法取液：取适量速干手消毒剂于掌心。有些速干手消毒剂可能需要将瓶盖旋转打开，然后挤压瓶身使消毒剂流出，注意不要让消毒剂瓶口接触到手部。揉搓：按照六步洗手法进行揉搓双手，确保消毒剂覆盖双手的所有皮肤表面，直至手部干燥。揉搓时间一般为2030秒，以达到最佳消毒效果。不同品牌的速干手消毒剂可能在使用方法和揉搓时间上略有差异，应按照产品说明书进行操作。3.外科手消毒方法洗手：按照洗手方法认真清洗双手，包括双手的所有皮肤表面，特别是指甲、指尖、指缝和手背等部位，确保无污垢残留。洗手时间应适当延长，一般不少于3分钟，以充分去除手部的污垢和细菌。消毒：取适量外科手消毒剂均匀涂抹于双手，按照一定的顺序进行揉搓，如从指尖开始，沿手指、手掌、手背、手腕至前臂下1/3处，每一步骤都要确保消毒剂充分覆盖皮肤表面，揉搓时间根据消毒剂的种类和产品说明书而定，一般为35分钟。揉搓过程中要注意力度适中，避免损伤皮肤。冲洗：用流动水冲洗双手，使消毒剂完全冲净。冲洗时应注意水流方向，从手部向肘部冲洗，避免污水倒流污染手部。擦干：用无菌巾或一次性纸巾擦干双手，先擦干一只手，然后更换纸巾擦干另一只手。擦干过程中要注意保持手部的无菌状态。六、手卫生设施与用品1.洗手设施流动水：医院应提供充足的流动水，保证洗手用水的清洁和卫生。水龙头应采用非手触式开关，如感应式或脚踏式开关，以避免手部再次污染。洗手池：洗手池应保持清洁，定期进行清洁和消毒。洗手池的设计应合理，便于操作，能够满足医务人员充分洗手的需求。肥皂或皂液：应提供质量合格、刺激性小的肥皂或皂液，并保证其充足供应。肥皂或皂液应放置在清洁、干燥的容器中，容器应定期清洗和更换，以防止细菌滋生。2.手消毒剂种类选择：应根据不同的手卫生指征选择合适的手消毒剂。如卫生手消毒可选用速干手消毒剂，外科手消毒应选用符合外科手消毒要求的消毒剂。手消毒剂应具备良好的杀菌效果，对皮肤刺激性小，且使用方便。配备要求：医院各科室应配备足够数量的手消毒剂，放置在易于取用的位置，如治疗车、病房、药房等区域。手消毒剂的容器应保持清洁，定期检查消毒剂的有效期，及时更换过期产品。3.干手用品纸巾或毛巾：应提供清洁、一次性的纸巾或干净的毛巾用于擦干双手。纸巾应质地柔软，吸水性强；毛巾应定期清洗和消毒，保持干燥。七、监督与考核1.监督管理成立监督小组：医院应成立手卫生监督小组，由医院感染管理部门、护理部、药剂科等相关人员组成。监督小组负责定期对手卫生制度的执行情况进行监督检查，发现问题及时督促整改。日常监督检查：监督小组应定期深入各科室，对摆药机操作人员的手卫生情况进行现场检查。检查内容包括手卫生指征的执行情况、手卫生方法的正确性、手卫生设施与用品的配备及使用情况等。反馈与整改：对于监督检查中发现的问题，监督小组应及时向相关科室和人员反馈，并提出整改意见。相关科室和人员应按照要求及时进行整改，确保手卫生制度的有效执行。2.考核制度制定考核标准：医院应制定详细的手卫生考核标准，明确考核内容、考核方法和评分标准。考核内容应涵盖手卫生知识、手卫生操作技能、手卫生设施与用品的管理等方面。定期考核：定期对摆药机操作人员进行手卫生考核，考核周期可根据医院实际情况确定，一般为每季度或半年进行一次。考核方式可采用理论考试、现场操作考核等多种形式相结合。结果应用：将考核结果与个人绩效挂钩，对于手卫生考核成绩优秀的人员给予表彰和奖励，对于考核不合格的人员进行批评教育，并要求其重新培训和考核，直至合格。八、培训与教育1.培训计划制定培训方案：医院应制定手卫生培训计划，明确培训目标、培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。培训计划应根据不同岗位人员的需求和特点进行针对性设计，确保培训效果。培训内容：培训内容应包括手卫生的重要性、手卫生指征、手卫生方法、手卫生设施与用品的使用、医院感染防控知识等。同时，应结合实际案例进行讲解，提高培训的实用性和趣味性。培训对象：培训对象应涵盖所有使用摆药机的工作人员，包括药师、护士及相关辅助人员。新入职人员应进行岗前手卫生培训，在职人员应定期进行复训。2.培训方式集中培训：定期组织集中培训，邀请医院感染管理专家或经验丰富的医务人员进行授课。集中培训可以系统地讲解手卫生知识和技能，便于学员之间交流和互动。现场演示：在摆药机操作现场进行手卫生操作演示，让操作人员直观地了解正确的手卫生方法。演示过程中应强调操作要点和注意事项，确保操作人员能够熟练掌握。视频培训：制作手卫生培训视频，通过医院内部网络或移动学习平台供工作人员随时学习。视频培训可以不受时间和空间限制，方便工作人员自主学习。案例分析：选取医院内发生的因手卫生问题导致医院感染的案例进行分析讨论，让工作人员深刻认识到手卫生的重要性，吸取教训，提高手卫生意识。3.教育宣传宣传资料制作：制作手卫生宣传资料，如宣传海报、宣传手册等，内容应简洁明了、图文并茂，便于工作人员和患者理