中医生药学复习重点归纳

中医生药学复习重点归纳中医生药学是中医学的重要基础学科，是连接中医基础理论与临床实践的桥梁。掌握好中药学知识，对于准确辨证论治、合理处方用药至关重要。为帮助同学们更好地复习巩固，现将中医生药学的复习重点归纳如下。一、总论核心要点总论部分是理解和运用中药的理论基础，必须深刻领会，融会贯通。（一）中药的性能1.四气五味：*四气：指药物具有的寒、热、温、凉四种药性，反映药物在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用倾向。掌握四气的确定依据（药物作用于人体的反应）及临床意义（治疗寒热病证的基本原则：“寒者热之，热者寒之”）。*五味：指药物具有的辛、甘、酸、苦、咸五种药味，有些药物还具有淡味或涩味。重点掌握五味所代表的药物作用及主治病证：辛散行气血，甘补缓急和，酸收涩固脱，苦泄燥坚阴，咸软下通便。2.归经：药物对机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络的病变起主要治疗作用。掌握归经理论的形成基础（药物疗效、脏腑经络理论）及其临床意义（提高用药准确性，指导配伍）。3.升降浮沉：药物作用的趋向性。掌握其含义（升是上升，降是下降，浮是发散向外，沉是泻利向内）、影响因素（四气五味、质地轻重、炮制配伍）及临床意义（调整脏腑气机，纠正病势）。4.有毒与无毒：药物的偏性。掌握毒性的含义（广义：药物的偏性；狭义：药物对机体的损害性）、影响毒性的因素及正确对待中药毒性（重视毒性反应，确保用药安全）。（二）中药的配伍1.配伍的目的：增强疗效、降低毒性、扩大治疗范围、适应复杂病情。2.“七情”配伍关系：重点掌握单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反的含义及典型示例。尤其要牢记“十八反”、“十九畏”等配伍禁忌的具体内容及其临床意义。（三）中药的用药禁忌1.配伍禁忌：即“十八反”、“十九畏”。2.妊娠用药禁忌：掌握慎用与禁用的区别及常见药物举例（如慎用活血化瘀药、行气药、攻下导滞药；禁用剧毒、峻猛攻下、破血逐瘀及辛热滑利之品）。3.饮食禁忌：服药期间对某些食物的禁忌，如“忌口”。（四）中药的剂量与用法1.剂量：影响中药剂量的因素（药物性质、剂型、配伍、年龄、体质、病情、季节等）。2.用法：包括给药途径、煎煮方法（先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服等的含义及适用药物）、服药时间（饭前、饭后、空腹、睡前等不同时间服药的意义）。二、各论重点药物功效与应用各论部分需重点掌握每味药物的性味归经、功效、主治病证、重要的用法用量及使用注意。对于功效相似的药物，要注意其异同点，进行对比记忆。以下按常用药物类别归纳：（一）解表药1.发散风寒药：*麻黄：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。为发汗解表之要药，尤宜于风寒表实证。亦为治肺气壅遏所致喘咳的要药。*桂枝：发汗解肌，温通经脉，助阳化气。外感风寒表虚证常用，亦为温通经脉之要药。*紫苏：解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒。善治风寒感冒兼气滞胸闷者。*荆芥：祛风解表，透疹消疮，止血。为发表散风通用药，炒炭止血。*防风：祛风解表，胜湿止痛，止痉。为治风通用药，无论内外风邪皆可应用，尤善治风邪所致之瘾疹瘙痒、破伤风等。*羌活：解表散寒，祛风胜湿，止痛。善治外感风寒夹湿证及上半身风湿痹痛。*白芷：解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。为治阳明头痛、鼻渊头痛之要药。2.发散风热药：*薄荷：疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。为疏散风热常用之品，尤善清利头目咽喉。*牛蒡子：疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿。*蝉蜕：疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。*桑叶：疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。*菊花：疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。*柴胡：解表退热，疏肝解郁，升举阳气。为治少阳证之要药，亦是疏肝解郁、升阳举陷之常用药。*葛根：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻。善治项背强痛，为治麻疹不透之常用药，亦为治脾虚泄泻之常用药。（二）清热药1.清热泻火药：*石膏：生用清热泻火，除烦止渴；煅用敛疮生肌，收湿，止血。为清泻肺胃气分实热之要药，尤善治气分大热证。*知母：清热泻火，滋阴润燥。既能清实热，又能退虚热，兼能滋阴。*栀子：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。能清泻三焦之火，尤善清心除烦。*夏枯草：清热泻火，明目，散结消肿。为治肝阳上亢、目珠疼痛之要药，亦为治瘰疬痰核之常用药。2.清热燥湿药：*黄芩：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。善清肺胃胆及大肠之湿热，尤长于清中上焦湿热。*黄连：清热燥湿，泻火解毒。清热燥湿之力最强，尤善清中焦湿热，为治湿热泻痢之要药。*黄柏：清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸。善清下焦湿热，为治阴虚火旺、骨蒸潮热之常用药。*龙胆草：清热燥湿，泻肝胆火。为治肝胆湿热之要药。3.清热解毒药：*金银花：清热解毒，疏散风热。为治一切内痈外痈之要药，亦为治热毒疮痈之首选药。*连翘：清热解毒，消肿散结，疏散风热。有“疮家圣药”之称。*蒲公英：清热解毒，消肿散结，利湿通淋。为治乳痈之要药。*鱼腥草：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。为治肺痈之要药。*板蓝根：清热解毒，凉血，利咽。善治咽喉肿痛。*白头翁：清热解毒，凉血止痢。为治热毒血痢之要药。4.清热凉血药：*生地黄：清热凉血，养阴生津。为清热凉血之要药，亦为滋阴生津之常用药。*玄参：清热凉血，泻火解毒，滋阴。*牡丹皮：清热凉血，活血祛瘀。为治无汗骨蒸之要药，亦为凉血活血之良药。*赤芍：清热凉血，散瘀止痛。5.清虚热药：*青蒿：清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。为治疟疾寒热之要药。*地骨皮：凉血除蒸，清肺降火。善治有汗骨蒸。（三）泻下药1.攻下药：*大黄：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。为治积滞便秘之要药，尤宜于热结便秘。亦为活血化瘀之常用药。*芒硝：泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。2.润下药：*火麻仁：润肠通便。为治肠燥便秘之常用药，尤宜于老人、产妇及体弱津血不足之便秘。3.峻下逐水药：（了解，掌握其代表药如甘遂、大戟、芫花、牵牛子的功效特点及毒性）（四）祛风湿药1.独活：祛风湿，止痛，解表。善治下半身风寒湿痹。2.威灵仙：祛风湿，通络止痛，消骨鲠。为治风湿痹痛之要药，尤善治行痹。3.秦艽：祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。为风药中之润剂，能通行十二经。4.防己：祛风湿，止痛，利水消肿。5.五加皮：祛风湿，补肝肾，强筋骨。6.桑寄生：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。为治风湿痹痛兼肝肾不足之常用药，亦为安胎之要药。（五）化湿药1.藿香：化湿，止呕，解暑。为芳香化湿浊之要药，尤善治湿浊中阻所致的呕吐。2.苍术：燥湿健脾，祛风散寒。为治湿阻中焦之要药。3.厚朴：燥湿消痰，下气除满。为消除胀满之要药。4.砂仁：化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。（六）利水渗湿药1.茯苓：利水渗湿，健脾，宁心。为利水渗湿之要药，亦为健脾安神之常用药。2.薏苡仁：利水渗湿，健脾止泻，除痹，排脓，解毒散结。3.泽泻：利水渗湿，泄热。4.车前子：利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。5.茵陈：清利湿热，利胆退黄。为治黄疸之要药。6.金钱草：利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。为治石淋之要药。（七）温里药1.附子：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。为回阳救逆第一品药，亦为治虚寒性疼痛之要药。（注意其用法用量及配伍禁忌，需先煎久煎）2.干姜：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。为温中散寒之主药。3.肉桂：补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归元。为治命门火衰之要药。4.吴茱萸：散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。为治肝寒气滞诸痛之要药，亦为治虚寒泄泻之常用药。5.细辛：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。（注意用量，有“细辛不过钱”之说）（八）理气药1.陈皮：理气健脾，燥湿化痰。为理气健脾之要药，亦为治痰之要药。2.枳实：破气消积，化痰散痞。3.木香：行气止痛，健脾消食。为行气止痛之要药，尤善行脾胃气滞。4.香附：疏肝解郁，调经止痛，理气宽中。为疏肝解郁、行气止痛之要药，亦为妇科调经之要药，有“气病之总司，女科之主帅”之称。5.薤白：通阳散结，行气导滞。为治胸痹之要药。（九）消食药1.山楂：消食化积，行气散瘀。善消肉食积滞。2.神曲：消食和胃。3.麦芽：消食健胃，回乳消胀。善消米面薯芋食积，能回乳。4.莱菔子：消食除胀，降气化痰。（十）止血药1.凉血止血药：*小蓟：凉血止血，散瘀解毒消痈。善治尿血、血淋。*大蓟：凉血止血，散瘀解毒消痈。*地榆：凉血止血，解毒敛疮。为治便血、痔血、血痢之常用药。2.化瘀止血药：*三七：散瘀止血，消肿定痛。为治出血、瘀血诸证之良药，有“止血不留瘀，化瘀不伤正”之特点。*茜草：凉血，祛瘀，止血，通经。*蒲黄：止血，化瘀，通淋。3.收敛止血药：*白及：收敛止血，消肿生肌。为治肺胃出血之要药。4.温经止血药：*艾叶：温经止血，散寒止痛，调经，安胎。为治虚寒性出血之要药，尤宜于崩漏。亦为妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药。（十一）活血化瘀药1.活血止痛药：*川芎：活血行气，祛风止痛。为“血中之气药”，能“上行头目，下调经水，中开郁结”，为治头痛之要药。*延胡索：活血，行气，止痛。为治心腹诸痛之要药。*郁金：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。2.活血调经药：*丹参：活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈。为妇科调经之要药，有“一味丹参饮，功同四物汤”之说。*红花：活血通经，散瘀止痛。*桃仁：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。*益母草：活血调经，利尿消肿，清热解毒。为妇科经产病之要药。3.活血疗伤药：*乳香：活血行气止痛，消肿生肌。*没药：散瘀定痛，消肿生肌。*自然铜：散瘀止痛，续筋接骨。为伤科接骨续筋之要药。4.破血消癥药：（了解，如莪术、三棱）（十二）化痰止咳平喘药1.温化寒痰药：*半夏：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。为燥湿化痰、温化寒痰之要药，亦为降逆止呕之要药。（反乌头）*天南星：燥湿化痰，祛风解痉；外用散结消肿。*旋覆花：降气，消痰，行水，止呕。2.清化热痰药：*川贝母：清热润肺，化痰止咳，散结消痈。*浙贝母：清热化痰止咳，解毒散结消痈。*瓜蒌：清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。*桔梗：宣肺，利咽，祛痰，排脓。为“诸药之舟楫”，能载药上行。3.止咳平喘药：*杏仁：降气止咳平喘，润肠通便。为治咳喘之要药。*苏子：降气化痰，止咳平喘，润肠通便。*百部：润肺下气止咳，杀虫灭虱。为治