老年公寓入住及托养合同范本

老年公寓入住及托养合同范本前言本合同范本旨在为老年公寓（以下简称“公寓”）与有意向入住的老年人（以下简称“入住老人”）及其家属或监护人（以下简称“家属”）之间建立明确、规范的权利义务关系提供参考。双方在签订本合同前应仔细阅读、充分理解各条款内容，并可根据实际情况进行协商调整。本范本未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。建议在签订正式合同前，双方均对公寓的硬件设施、服务内容、管理规范及收费标准进行详细考察与确认。第一章合同双方当事人甲方（入住老人及家属/监护人）：*入住老人基本信息：*姓名：________________________*性别：________________________*出生日期：______年____月____日*身份证号码：________________________*联系电话：________________________*原住址：________________________*家属/监护人基本信息：*姓名：________________________*与入住老人关系：________________________*身份证号码：________________________*联系电话：________________________*通讯地址：________________________*紧急联系人及电话：________________________（如与家属/监护人不同）乙方（老年公寓）：*机构名称：________________________（以下简称“公寓”）*法定代表人/负责人：________________________*地址：________________________*联系电话：________________________*经营范围及提供服务的相关资质证明文件编号（如有）：________________________第二章服务内容与服务标准第一条服务等级与范围1.经甲方申请及乙方初步评估，入住老人选择/被评定为以下第______类服务等级：*（）A类：自理型（日常生活可完全自理，无需或仅需少量协助）*（）B类：半护理型（日常生活部分需协助，如协助穿衣、洗漱、用餐等）*（）C类：全护理型（日常生活大部分或完全需协助，包括翻身、喂饭、使用辅助器具等）*（）D类：特护型（针对失能、失智或患有严重慢性疾病，需要24小时密切监护和特殊医疗照护的老人）*（）其他：________________________（请注明）2.具体服务内容详见本合同附件一《老年公寓服务项目清单及标准》。该附件为本合同不可分割的组成部分。第二条餐饮服务1.乙方承诺提供符合国家卫生标准及老年人营养需求的膳食服务。2.餐饮标准：（）普通餐（）特殊病号餐（如糖尿病餐、低盐低脂餐等，需另行约定并可能加收费用）3.用餐时间及方式由乙方根据公寓规定安排，甲方应予以配合。如有特殊饮食禁忌或需求，甲方应在入住前书面告知乙方，乙方将根据实际情况尽力协调。第三条医疗与健康服务1.乙方应建立入住老人健康档案，定期组织一般性健康检查（具体频率及范围由双方约定）。2.乙方应配备必要的医疗急救用品和设备，并与附近医疗机构建立应急救援联动机制。3.对于入住老人突发急病或意外受伤时，乙方应立即采取初步救助措施并及时通知家属，同时协助联系医疗机构进行救治。相关医疗费用由甲方承担。4.入住老人日常用药需由家属按医嘱准备，并交由乙方专人代管代发（具体代管代发细则由双方另行约定），甲方应确保药品来源正规、在有效期内，并如实告知用药注意事项。第二章服务费用及支付方式第一条服务费用构成及标准1.床位及基本服务费：人民币________元/月（大写：________________________元整），此费用包含：*床位费：________元/月*基本生活照料费：________元/月（根据服务等级确定）2.餐饮费：人民币________元/月（大写：________________________元整）。3.其他可选服务费：（根据实际情况勾选或填写，如无则填写“无”）*（）个性化护理服务费：________元/月*（）康复理疗服务费：________元/月（按次或按项目计费另行约定）*（）特殊洗涤费：________元/月*（）其他：________________________元/月4.一次性费用（入住时缴纳）：*（）入住押金（保证金）：人民币________元（大写：________________________元整），此押金在合同正常终止、各项费用结清且无物品损坏或其他需赔偿情形下，由乙方无息退还甲方。*（）物品购置费/押金（如床上用品、衣柜等）：人民币________元（大写：________________________元整）*（）首次健康评估费：人民币________元（大写：________________________元整）第二条费用支付方式1.支付周期：（）月付（）季付（）半年付（）年付2.支付时间：采用月付方式的，应于每月____日前支付次月费用；采用其他周期支付的，应于本期费用到期前____日内支付下期费用。3.支付途径：（）银行转账（）现金支付（）微信/支付宝转账*乙方收款账户信息：户名：________________________开户行：________________________账号：________________________4.乙方在收到款项后，应向甲方出具收款凭证。第三条费用调整1.如遇物价大幅上涨或政策调整导致运营成本显著增加，乙方有权提出费用调整申请，应提前____日书面通知甲方，双方协商一致后方可调整。2.如甲方申请变更服务等级或增加其他可选服务项目，费用应相应调整，具体由双方另行书面确认。第三章入住与退出第一条入住1.甲方应在本合同签订后____日内，按乙方要求提交入住老人的身份证明、健康状况证明（近期体检报告、既往病史、用药清单等）、疫苗接种史等相关资料。甲方保证所提供信息真实、准确、完整。2.乙方在收到上述资料后，将在____个工作日内完成对入住老人的生活自理能力及健康状况评估，确定服务等级。如评估结果与甲方申报情况不符，乙方有权调整服务等级及相应费用，甲方应予以配合。3.双方约定入住日期为：______年____月____日。甲方应于该日携带入住老人及个人生活必需品到乙方办理入住手续，签署《入住物品交接清单》。4.入住后____日内为适应期，双方均可在此期间内对服务是否适宜进行观察。如因特殊情况确需解除合同，应提前____日通知对方，相关费用按实际入住天数计算。第二条退住1.正常退住：甲方如需退住，应提前____日（如为短期试住，可约定为____日）书面通知乙方。乙方应在收到通知后积极配合办理退住手续。退住时，双方应对物品、费用进行结算，乙方在确认无遗留问题后____日内退还押金。2.违约退住：任何一方违反本合同约定导致合同无法继续履行而退住的，按本合同第七章“违约责任”相关条款处理。3.老人身故处理：若入住老人在公寓内身故，乙方应立即通知家属，并在家属到达前妥善保存遗体。家属应在接到通知后____小时内（或双方约定时间内）前来处理后事，并结清所有费用。遗体在公寓内停留时间最长不超过____小时（特殊情况除外）。第三条暂离与续住1.入住老人因探亲、就医等原因需暂时离开公寓的，应提前向乙方办理请假手续，明确离开及返回时间。暂离期间的费用，双方约定如下：________________________（如：床位费按____%收取，餐饮费停收等）。2.本合同期满前____日，如双方均有意续住，应协商签订新的服务合同或续签协议。第四章双方的权利与义务第一条甲方的权利与义务1.权利：*有权依据本合同约定获得乙方提供的相应服务。*有权对乙方的服务质量、管理等提出意见和建议。*有权在公寓提供的公共空间内进行正当的社交、文化娱乐活动。*个人隐私及人格尊严受尊重和保护，乙方不得泄露甲方的个人信息（法律规定除外）。*对自己的合法财产享有所有权和使用权。*有权了解公寓的收费项目、标准及收支情况（涉及商业秘密的除外）。2.义务：*遵守国家法律法规及乙方的各项规章制度，维护公寓公共秩序和环境卫生。*按时足额支付各项服务费用。*尊重乙方工作人员的人格和劳动，配合乙方的管理和服务工作。*如实告知入住老人的健康状况、生活习惯及潜在风险，不得隐瞒重大疾病史或精神类疾病史。入住期间老人健康状况发生重大变化时，应及时通知乙方。*妥善保管个人财物，贵重物品建议自行妥善保管或交由乙方代管（如有此项服务）。*未经乙方书面同意，不得擅自将床位转租、转借或允许他人留宿。*不得在公寓内存放危险品、违禁品，不得从事任何违法违规活动。第二条乙方的权利与义务1.权利：*有权按照本合同约定收取服务费用。*有权要求甲方遵守公寓的各项规章制度，对违反规章制度者，有权进行劝阻、批评教育，情节严重者，有权要求其退住。*有权根据甲方的健康状况变化，提出调整服务等级及费用的建议。*在紧急情况下，为保护入住老人生命安全，乙方有权采取必要的应急措施，包括但不限于联系医疗机构、通知家属等。2.义务：*按照本合同及附件约定的服务内容和标准，为入住老人提供安全、优质、专业的服务。*保证公寓公共区域及老人房间的清洁、卫生、通风，定期进行消毒。*配备与服务等级相适应的护理人员、医护人员（或与医疗机构合作）及其他服务人员，并确保其具备相应资质和技能。*提供符合安全标准的居住环境、设施设备，定期进行维护保养，消除安全隐患。*制定应急预案，应对突发公共卫生事件、火灾、地震等紧急情况，并定期组织演练。*尊重入住老人的人格尊严和生活习惯，保护其个人隐私，不得歧视、侮辱、虐待或遗弃老人。*定期组织适宜的文化娱乐、康复锻炼等活动，丰富入住老人的精神文化生活。*建立并妥善保管入住老人的个人档案和健康档案。第五章公寓的规章制度1.乙方应向甲方提供《老年公寓入住须知》、《公寓管理规定》等规章制度文件，甲方应认真阅读并承诺遵守。上述文件作为本合同的附件（附件二），与本合同具有同等法律效力。2.乙方有权根据实际管理需要对规章制度进行修订，修订后应及时向甲方公示或告知。甲方对修订后的规章制度有异议的，可与乙方协商，协商不成的，甲方有权选择退住。第六章保密条款1.乙方应对在服务过程中知悉的甲方（尤其是入住老人）的个人信息、健康状况、家庭情况等隐私信息予以严格保密，不得向任何第三方泄露，法律法规另有规定或经甲方书面同意的除外。2.甲方亦应尊重乙方的商业秘密及其他工作人员的个人隐私。第七章违约责任1.甲方违约责任：*甲方未按时支付服务费用的，每逾期一日，应按逾期金额的____‰向乙方支付滞纳金。逾期超过____日，经乙方催告后仍未支付的，乙方有权暂停部分服务或解除合同，并要求甲方支付拖欠费用及滞纳金。*甲方违反本合同约定或公寓规章制度，给乙方或第三方造成人身或财产损失的，应承担相应的赔偿责任。乙方有权根据情节严重程度要求甲方限期改正、支付违约金或解除合同。*甲方提供虚假信息导致乙方判断失误或造成不良后果的，由甲方承担全部责任。2.乙方违约责任：*乙方未按合同约定提供服务，或服务质量未达约定标准，经甲方指出后____日内仍未改进的，甲方有权要求乙方采取补救措施、减免相应费用或解除合同。造成甲方损失的，乙方应承担赔偿责任。*因乙方管理不善、设施设备故障或工作人员失职等原因，导致入住老人人身受到伤害或财产遭受损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。*乙方违反保密义务，泄露甲方隐私信息，给甲方造成损害的，应承担相应的赔偿责任。3.任何一方单方面无故解除合同的，应提前____日通知对方，并支付相当于____个月服务费的违约金（或双方约定其他金额/方式）。第八章不可抗力与意外事件1.“不可抗力”是指双方在签订合同时不能预见、对其发生和后果不能避免且不能克服的事件，如地震、台风、洪水、战争等。因不可抗力导致任何一方无法履行合同义务的，受影响一方应立即通知对方，并在合理期限内提供证明文件。双方应根据不可抗力的影响程度，协商决定部分履行、延期履行或解除合同，由此造成的损失，双方互不承担责任。2.对于入住老人因自身突发疾病、意外摔倒等自身健康原因导致的人身伤害或死亡，如乙方已尽到合理的注意和救助义务，则乙方不承担赔偿责任。第九章争议解决方式1.本合同在履行过程中发生争议的，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均可依法向乙方所在地人民法院提起诉讼。第十章其他约定事项1.本合同未尽事宜，由双方另行协商签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。2.本合同附件（如有）为本合同不可分割的组成部分，与本合同正文具有同等法律效力。3.本合同自双方签字或盖章之日起生效，有效期为____年/月（或至______年____月____日止）。4.本合同一式____份，甲方执____份，乙方执____份，具有同等法律效力。（以下无正文）甲方（入住老人签名/指印）：________________________家属/监护人（签名）：________________________日期：______年____月____日乙方（公寓盖章）：________________________法定代表人/授权代表（签名）：________________________日期：______年____月____日---附件一：老年公寓服务项目清单及标