临床执业医师资格认证复习指南试题及答案

临床执业医师资格认证复习指南试题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：临床执业医师资格认证复习指南试题考核对象：临床医学专业考生及执业医师资格认证考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.突发性剧烈头痛伴喷射性呕吐，最可能是脑出血。2.心电图ST段抬高，是心肌梗死超急性期的典型表现。3.甲状腺功能亢进患者，突眼症状通常与Graves病无关。4.肺炎链球菌肺炎患者，首选青霉素G治疗。5.腹泻患者，大便常规发现大量白细胞，提示细菌性痢疾。6.心力衰竭患者，利尿剂使用不当可能导致血容量不足。7.胰头癌患者，黄疸出现前常伴有上腹部隐痛。8.骨折愈合过程中，骨痂形成期主要依赖软骨内化骨。9.脑血栓形成，发病后6小时内溶栓治疗效果最佳。10.妊娠期高血压疾病，收缩压≥160mmHg即需紧急降压治疗。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种心电图表现提示急性下壁心肌梗死？（）A.V1-V3导联ST段抬高B.II、III、aVF导联ST段抬高C.V5-V6导联ST段压低D.aVR导联ST段抬高E.V2-V4导联T波倒置2.甲状腺功能亢进危象，首选治疗药物是？（）A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.地塞米松D.碘化钾E.普萘洛尔3.肺炎链球菌肺炎患者，出现寒战、高热，最可能的并发症是？（）A.肺脓肿B.肺不张C.肺栓塞D.肺纤维化E.肺结核4.心力衰竭患者，以下哪种情况提示右心衰竭加重？（）A.肺水肿B.颈静脉怒张C.呼吸道感染D.心律失常E.心动过速5.胰头癌患者，黄疸出现前常伴有？（）A.恶心呕吐B.腹泻C.体重减轻D.腹痛E.发热6.骨折愈合过程中，骨痂形成期的主要机制是？（）A.软骨内化骨B.骨膜内化骨C.骨痂钙化D.骨折端纤维连接E.骨细胞增殖7.脑血栓形成，发病后6小时内溶栓治疗的最佳药物是？（）A.阿司匹林B.尿激酶C.低分子肝素D.华法林E.肝素8.妊娠期高血压疾病，收缩压≥160mmHg的治疗首选是？（）A.硫酸镁B.拉贝洛尔C.硝苯地平D.卡托普利E.甲基多巴9.甲状腺功能亢进患者，突眼症状通常与哪种疾病相关？（）A.亚急性甲状腺炎B.Graves病C.甲状腺高功能腺瘤D.甲状腺功能减退E.甲状腺炎10.腹泻患者，大便常规发现大量白细胞，最可能的诊断是？（）A.病毒性肠炎B.细菌性痢疾C.肠易激综合征D.阿米巴痢疾E.肠道菌群失调三、多选题（每题2分，共20分）1.心肌梗死后，以下哪些是并发症？（）A.心源性休克B.室颤C.乳头肌断裂D.肺栓塞E.心脏破裂2.甲状腺功能亢进患者，以下哪些是突眼症状？（）A.眼球突出B.眼睑水肿C.结膜充血D.眼球运动受限E.角膜溃疡3.肺炎链球菌肺炎患者，以下哪些是治疗首选药物？（）A.青霉素GB.头孢呋辛C.阿莫西林D.左氧氟沙星E.万古霉素4.心力衰竭患者，以下哪些是利尿剂使用的禁忌症？（）A.血容量不足B.肾功能衰竭C.低钾血症D.肺水肿E.心动过速5.胰头癌患者，以下哪些是常见症状？（）A.黄疸B.上腹部疼痛C.体重减轻D.恶心呕吐E.腹泻6.骨折愈合过程中，以下哪些是影响愈合的因素？（）A.年龄B.营养状况C.感染D.药物使用E.骨折类型7.脑血栓形成，以下哪些是危险因素？（）A.高血压B.糖尿病C.高血脂D.吸烟E.心律失常8.妊娠期高血压疾病，以下哪些是治疗措施？（）A.休息B.解痉药物C.降压药物D.适时终止妊娠E.营养支持9.甲状腺功能亢进患者，以下哪些是药物治疗的常用药物？（）A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.地塞米松E.碘化钾10.腹泻患者，以下哪些是可能的病因？（）A.细菌感染B.病毒感染C.食物中毒D.肠道菌群失调E.药物副作用四、案例分析（每题6分，共18分）1.患者男性，65岁，突发剧烈胸痛，伴大汗，心电图示V1-V4导联ST段抬高，T波高尖。问题：（1）初步诊断是什么？（2）首选治疗措施是什么？（3）可能出现的并发症有哪些？2.患者女性，30岁，妊娠32周，出现高血压、水肿、蛋白尿，血压180/110mmHg。问题：（1）初步诊断是什么？（2）治疗首选药物是什么？（3）可能出现的并发症有哪些？3.患者男性，45岁，因上腹部疼痛伴黄疸就诊，实验室检查示总胆红素升高，AFP阳性。问题：（1）初步诊断是什么？（2）可能的鉴别诊断有哪些？（3）治疗首选措施是什么？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述急性心肌梗死的诊断要点及治疗原则。2.论述妊娠期高血压疾病的分类、诊断标准及治疗措施。---标准答案及解析一、判断题1.×（脑出血常伴神经系统定位体征，如偏瘫；突发剧烈头痛伴喷射性呕吐更可能是脑蛛网膜下腔出血。）2.√（ST段抬高是急性心肌梗死超急性期的典型表现。）3.×（突眼症状是Graves病的常见表现。）4.√（肺炎链球菌肺炎首选青霉素G。）5.√（大量白细胞提示细菌性痢疾。）6.√（利尿剂使用不当可能导致血容量不足。）7.√（胰头癌压迫胆总管导致黄疸，常伴上腹部隐痛。）8.×（骨痂形成期主要依赖膜内化骨。）9.√（脑血栓形成6小时内溶栓效果最佳。）10.×（收缩压≥160mmHg需紧急处理，但首选药物需根据情况选择。）二、单选题1.B2.B3.A4.B5.D6.B7.B8.C9.B10.B三、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.AB5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABC10.ABCDE四、案例分析1.（1）初步诊断：急性前壁心肌梗死。（2）首选治疗：溶栓治疗或急诊PCI。（3）并发症：心源性休克、室颤、乳头肌断裂、心脏破裂。2.（1）初步诊断：重度子痫前期。（2）治疗首选：硫酸镁。（3）并发症：HELLP综合征、胎盘早剥、脑出血。3.（1）初步诊断：胰头癌。（2）鉴别诊断：胆总管结石、胆囊癌、壶腹周围肿瘤。（3）治疗首选：手术切除。五、论述题1.急性心肌梗死的诊断要点及治疗原则-诊断要点：（1）典型症状：突发胸痛，伴大汗、恶心、呕吐。（2）心电图：ST段抬高，T波高尖。（3）心肌酶学：CK-MB、肌钙蛋白升高。-治疗原则：（1）再灌注治疗：溶栓或急诊PCI。（2）抗血小板治疗：阿司匹林、氯吡格雷。（3）抗凝治疗：肝素。（4）心电监护，防治并发症。2.妊娠期高血压疾病的分类、诊断标准及治疗措施-分类：（1）妊娠期高血压：血压≥140/90mmHg，孕20周后发病。（2）子痫前期：血压≥140/90mmHg，伴蛋白尿或器官损害。