(2025年)检验技师临床检验题库及答案

(2025年)检验技师临床检验题库及答案一、血液学检验（一）单选题1.成人静脉血白细胞的参考范围是（）A.(4-10)×10⁹/LB.(5-12)×10⁹/LC.(15-20)×10⁹/LD.(3.5-9.5)×10⁹/L答案：D。解析：成人静脉血白细胞参考范围是(3.5-9.5)×10⁹/L，选项A是过去曾用的参考范围，选项B是儿童白细胞参考范围，选项C是新生儿白细胞参考范围。2.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形，直径6-9μm，胞质淡蓝色，内有少量细小紫红色颗粒，核圆形，染色质呈块状（）A.淋巴细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.中性粒细胞答案：D。解析：中性粒细胞在瑞氏染色血涂片中形态符合题干描述。淋巴细胞核大，胞质少；单核细胞体积大，核呈肾形或不规则形；嗜酸性粒细胞胞质内有粗大橘红色颗粒。3.关于网织红细胞计数的叙述，错误的是（）A.是反映骨髓造血功能的重要指标B.目前国内多采用显微镜计数法C.网织红细胞内的RNA经活体染色后呈蓝色网状结构D.网织红细胞计数应在染色后立即计数答案：D。解析：网织红细胞计数染色后应放置一段时间，让染料充分着色后再计数，而不是立即计数。网织红细胞反映骨髓造血功能，国内常用显微镜计数法，其胞内RNA经活体染色呈蓝色网状结构。4.正常成人外周血涂片中嗜酸性粒细胞占白细胞总数的比例是（）A.0-1%B.1-5%C.5-10%D.10-20%答案：B。解析：正常成人外周血涂片中嗜酸性粒细胞占白细胞总数的比例是1-5%，0-1%是嗜碱性粒细胞比例。5.下列哪项不是红细胞沉降率增快的原因（）A.炎症B.贫血C.高球蛋白血症D.真性红细胞增多症答案：D。解析：真性红细胞增多症时，红细胞数量增多，血浆成分相对减少，血沉减慢。炎症、贫血、高球蛋白血症等均可使血沉增快。（二）多选题1.关于血小板的功能，正确的是（）A.黏附功能B.聚集功能C.释放功能D.促凝功能答案：ABCD。解析：血小板具有黏附、聚集、释放和促凝等功能，这些功能共同参与止血和凝血过程。2.骨髓穿刺的禁忌证包括（）A.血友病B.局部皮肤有感染C.晚期妊娠D.再生障碍性贫血答案：ABC。解析：血友病患者凝血因子缺乏，骨髓穿刺可能导致严重出血；局部皮肤感染时穿刺易导致感染扩散；晚期妊娠时穿刺操作不便且可能对孕妇和胎儿有影响。再生障碍性贫血是骨髓穿刺的适应证，可用于诊断和病情评估。3.下列哪些是红细胞的生理特性（）A.悬浮稳定性B.可塑变形性C.渗透脆性D.趋化性答案：ABC。解析：红细胞具有悬浮稳定性、可塑变形性和渗透脆性等生理特性。趋化性是白细胞的特性。4.影响血红蛋白测定的因素有（）A.标本溶血B.高脂血症C.白细胞增多D.试剂质量答案：ABCD。解析：标本溶血会使血红蛋白测定值偏高；高脂血症可使血液浑浊，影响比色结果；白细胞增多可能干扰测定；试剂质量不佳会直接影响测定的准确性。5.关于白细胞分类计数的临床意义，正确的是（）A.中性粒细胞增多常见于急性感染B.淋巴细胞增多常见于病毒感染C.嗜酸性粒细胞增多常见于过敏反应D.单核细胞增多常见于急性传染病的恢复期答案：ABCD。解析：以上选项均正确描述了各类白细胞增多的常见临床情况。（三）简答题1.简述缺铁性贫血的实验室诊断依据。答：缺铁性贫血的实验室诊断依据主要包括以下几个方面：（1）血象：呈小细胞低色素性贫血。红细胞体积减小，中心淡染区扩大。血红蛋白降低，男性＜130g/L，女性＜120g/L。MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜32%。（2）骨髓象：骨髓增生活跃或明显活跃，以红系增生为主，中、晚幼红细胞增多。幼红细胞体积小，核染色质致密，胞质少，边缘不整齐，有“核老浆幼”现象。（3）铁代谢检查：血清铁降低（＜8.95μmol/L），总铁结合力升高（＞64.44μmol/L），转铁蛋白饱和度降低（＜15%）。血清铁蛋白降低（＜12μg/L），是诊断缺铁的敏感指标。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞减少（＜15%）。（4）红细胞内卟啉代谢：游离原卟啉升高（＞0.9μmol/L）。2.简述血小板计数的方法及注意事项。答：血小板计数方法主要有显微镜计数法和血细胞分析仪法。（1）显微镜计数法：-原理：将血液用适当的稀释液稀释后，充入计数池，在显微镜下计数一定体积内的血小板数量，然后换算成每升血液中的血小板数。-注意事项：-标本采集：应采用EDTA-K₂抗凝静脉血，采血要顺利，避免组织液混入和标本凝固。-稀释液：要保证稀释液的质量，防止杂质和微生物污染。-充池：充池前要将标本充分混匀，充池时要避免产生气泡和外溢。-计数：计数时要按照一定的顺序进行，避免重复或漏计。一般计数中央大方格内的5个中方格的血小板数。（2）血细胞分析仪法：-原理：利用电阻抗法、光学法等原理对血小板进行计数。-注意事项：-仪器校准：定期对仪器进行校准，保证计数的准确性。-标本质量：标本要新鲜，避免标本放置时间过长导致血小板聚集和破坏。-异常标本：当标本中存在小红细胞、巨大血小板、血小板聚集等情况时，可能会影响计数结果，需要进行显微镜复查。二、临床化学检验（一）单选题1.血清总蛋白测定常用的方法是（）A.双缩脲法B.溴甲酚绿法C.酚试剂法D.考马斯亮蓝法答案：A。解析：双缩脲法是血清总蛋白测定的常用方法，溴甲酚绿法用于测定白蛋白，酚试剂法和考马斯亮蓝法常用于蛋白质的定性和定量分析，但不是血清总蛋白测定的常规方法。2.空腹血糖的正常参考范围是（）A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.0mmol/LC.7.0-11.1mmol/LD.＞11.1mmol/L答案：A。解析：空腹血糖正常参考范围是3.9-6.1mmol/L，6.1-7.0mmol/L为空腹血糖受损，7.0mmol/L及以上且有糖尿病症状或两次空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断糖尿病，随机血糖＞11.1mmol/L且有糖尿病症状也可诊断糖尿病。3.下列哪种酶在急性心肌梗死时最早升高（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.乳酸脱氢酶（LDH）D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）答案：A。解析：急性心肌梗死时，肌酸激酶（CK）在发病后3-8小时开始升高，是最早升高的酶。CK-MB在发病后3-6小时开始升高，LDH在发病后8-18小时开始升高，AST在发病后6-12小时开始升高。4.血清胆固醇升高不见于下列哪种情况（）A.高脂血症B.甲状腺功能减退C.糖尿病D.严重肝脏疾病答案：D。解析：严重肝脏疾病时，肝脏合成胆固醇的能力下降，血清胆固醇降低。高脂血症、甲状腺功能减退、糖尿病等均可导致血清胆固醇升高。5.血清淀粉酶升高最常见于（）A.急性胰腺炎B.胆囊炎C.肠梗阻D.腮腺炎答案：A。解析：急性胰腺炎时，胰腺组织受损，淀粉酶释放入血，血清淀粉酶升高是其重要的诊断指标。胆囊炎、肠梗阻、腮腺炎等也可导致淀粉酶轻度升高，但不如急性胰腺炎明显。（二）多选题1.影响酶活性测定的因素有（）A.底物浓度B.温度C.pH值D.抑制剂和激活剂答案：ABCD。解析：底物浓度、温度、pH值、抑制剂和激活剂等都会影响酶的活性，在酶活性测定时需要控制这些因素。2.关于血糖的调节，正确的是（）A.胰岛素降低血糖B.胰高血糖素升高血糖C.肾上腺素升高血糖D.糖皮质激素升高血糖答案：ABCD。解析：胰岛素是唯一降低血糖的激素，胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素等均可升高血糖，它们共同维持血糖的稳定。3.血清电解质测定包括（）A.钠B.钾C.氯D.钙答案：ABCD。解析：血清电解质测定通常包括钠、钾、氯、钙等，这些电解质在维持人体生理功能方面起着重要作用。4.肝功能检查项目包括（）A.血清总蛋白B.白蛋白C.转氨酶D.胆红素答案：ABCD。解析：肝功能检查项目包括血清总蛋白、白蛋白、转氨酶、胆红素等，这些指标可以反映肝脏的合成、代谢、解毒等功能。5.肾功能检查项目有（）A.血尿素氮B.血肌酐C.血尿酸D.内生肌酐清除率答案：ABCD。解析：血尿素氮、血肌酐、血尿酸、内生肌酐清除率等都是常用的肾功能检查项目，可反映肾脏的排泄功能。（三）简答题1.简述血清胆红素代谢检查的临床意义。答：血清胆红素代谢检查主要包括总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）测定，其临床意义如下：（1）判断黄疸的类型：-溶血性黄疸：TBil升高，以IBil升高为主，DBil/TBil＜20%。常见于各种原因引起的溶血，如输血反应、新生儿溶血病等。-肝细胞性黄疸：TBil升高，DBil和IBil均升高，DBil/TBil在20%-50%之间。常见于病毒性肝炎、肝硬化等肝脏疾病。-梗阻性黄疸：TBil升高，以DBil升高为主，DBil/TBil＞50%。常见于胆管结石、胆管癌等胆管梗阻性疾病。（2）病情监测：在黄疸患者的治疗过程中，动态监测血清胆红素水平的变化，可以了解病情的发展和治疗效果。如果胆红素水平逐渐下降，说明病情好转；如果胆红素水平持续升高，提示病情加重。（3）肝脏功能评估：胆红素是肝脏代谢的重要产物，血清胆红素水平的变化可以反映肝脏的代谢和排泄功能。在肝脏疾病时，胆红素代谢异常，血清胆红素水平升高。2.简述血脂测定的项目及临床意义。答：血脂测定的项目主要包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等。（1）总胆固醇（TC）：-参考范围：合适水平＜5.2mmol/L，边缘升高5.2-6.2mmol/L，升高≥6.2mmol/L。-临床意义：TC升高常见于高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能减退等疾病；TC降低常见于严重肝脏疾病、营养不良等。（2）甘油三酯（TG）：-参考范围：合适水平＜1.7mmol/L，边缘升高1.7-2.3mmol/L，升高≥2.3mmol/L。-临床意义：TG升高常见于高脂血症、肥胖症、糖尿病、酗酒等；TG降低常见于甲状腺功能亢进、营养不良等。（3）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：-参考范围：男性1.16-1.42mmol/L，女性1.29-1.55mmol/L。-临床意义：HDL-C具有抗动脉粥样硬化作用，HDL-C降低是冠心病的危险因素之一。（4）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：-参考范围：合适水平＜3.4mmol/L，边缘升高3.4-4.1mmol/L，升高≥4.1mmol/L。-临床意义：LDL-C是动脉粥样硬化的重要危险因素，LDL-C升高易导致动脉粥样硬化斑块形成，增加心脑血管疾病的发生风险。三、免疫学检验（一）单选题1.机体抵抗病原微生物感染的功能称为（）A.免疫防御B.免疫自稳C.免疫监视D.免疫调节答案：A。解析：免疫防御是机体抵抗病原微生物感染的功能，免疫自稳是清除体内衰老、死亡或损伤的细胞，免疫监视是识别和清除体内突变的肿瘤细胞，免疫调节是调节免疫应答的强度和类型。2.下列哪种免疫球蛋白在血清中含量最高（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgG答案：D。解析：IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，占血清免疫球蛋白总量的75%-80%。3.肥达试验主要用于诊断（）A.伤寒B.结核C.梅毒D.乙肝答案：A。解析：肥达试验是用已知的伤寒沙门菌O、H抗原和甲、乙、丙型副伤寒沙门菌H抗原与患者血清做定量凝集试验，以辅助诊断伤寒和副伤寒。4.下列哪种细胞属于特异性免疫细胞（）A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.T淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞答案：C。解析：T淋巴细胞和B淋巴细胞属于特异性免疫细胞，能特异性识别抗原并产生免疫应答。中性粒细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞等属于非特异性免疫细胞。5.单向免疫扩散法测定Ig，出现结果偏低，可能的原因是（）A.抗原含量过高B.抗原含量过低C.抗体含量过高D.扩散时间过长答案：B。解析：单向免疫扩散法中，抗原含量过低时，形成的沉淀环直径小，测定结果偏低。抗原含量过高会使沉淀环直径过大，抗体含量过高一般不会导致结果偏低，扩散时间过长可能会使沉淀环扩散过度，但不是结果偏低的主要原因。（二）多选题1.补体的生物学作用包括（）A.溶菌作用B.调理作用C.炎症介质作用D.免疫黏附作用答案：ABCD。解析：补体具有溶菌、调理、炎症介质、免疫黏附等生物学作用，在免疫防御和免疫病理过程中发挥重要作用。2.自身免疫性疾病的特点包括（）A.患者体内存在自身抗体和（或）自身反应性T淋巴细胞B.病情反复发作，慢性迁延C.有遗传倾向D.与性别有关答案：ABCD。解析：自身免疫性疾病患者体内存在自身抗体和（或）自身反应性T淋巴细胞，攻击自身组织和器官，导致疾病发生。病情通常反复发作，慢性迁延，有遗传倾向，且部分疾病与性别有关，如系统性红斑狼疮多见于女性。3.常用的免疫标记技术有（）A.酶免疫技术B.荧光免疫技术C.放射免疫技术D.化学发光免疫技术答案：ABCD。解析：酶免疫技术、荧光免疫技术、放射免疫技术、化学发光免疫技术等都是常用的免疫标记技术，可用于抗原、抗体的检测和定量分析。4.肿瘤标志物的临床应用包括（）A.肿瘤的早期诊断B.肿瘤的病情监测C.肿瘤的预后判断D.肿瘤的治疗指导答案：ABCD。解析：肿瘤标志物可用于肿瘤的早期诊断、病情监测、预后判断和治疗指导，但大多数肿瘤标志物的特异性不强，需要结合其他检查综合判断。5.关于超敏反应，正确的是（）A.Ⅰ型超敏反应主要由IgE介导B.Ⅱ型超敏反应主要由IgG和IgM介导C.Ⅲ型超敏反应主要由免疫复合物介导D.Ⅳ型超敏反应主要由T淋巴细胞介导答案：ABCD。解析：以上选项均正确描述了各型超敏反应的介导因素。（三）简答题1.简述ELISA的原理及类型。答：ELISA即酶联免疫吸附试验，其原理是将抗原或抗体吸附在固相载体表面，然后加入待检标本和酶标记的抗体或抗原，通过酶催化底物显色来检测标本中抗原或抗体的存在及含量。ELISA的类型主要有以下几种：（1）双抗体夹心法：用于检测抗原。将已知抗体包被在固相载体上，加入待检标本，若标本中有相应抗原，抗原会与包被抗体结合，再加入酶标记的抗体，形成抗体-抗原-酶标抗体复合物，最后加入底物显色，颜色深浅与标本中抗原含量成正比。（2）间接法：用于检测抗体。将已知抗原包被在固相载体上，加入待检血清，若血清中有相应抗体，抗体与包被抗原结合，再加入酶标记的抗人免疫球蛋白抗体，形成抗原-抗体-酶标抗抗体复合物，加入底物显色，颜色深浅与标本中抗体含量成正比。（3）竞争法：可用于检测抗原或抗体。以检测抗原为例，将已知抗体包被在固相载体上，同时加入待检标本和酶标记的抗原，二者竞争与包被抗体结合，待检标本中抗原含量越高，结合到包被抗体上的酶标记抗原就越少，加入底物后显色越浅。（4）捕获法：主要用于检测IgM抗体。先将抗人IgM抗体包被在固相载体上，捕获待检标本中的IgM抗体，再加入已知抗原，然后加入酶标记的抗体，形成抗IgM-IgM-抗原-酶标抗体复合物，加入底物显色。2.简述HIV感染的免疫学检测方法及意义。答：HIV感染的免疫学检测方法主要包括HIV抗体检测、HIV抗原检测和HIV病毒载量检测等。（1）HIV抗体检测：-筛查试验：常用的方法有酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光免疫分析等。这些方法具有敏感性高的特点，可初步筛查HIV感染。如果筛查试验阳性，需要进行确认试验。-确认试验：常用的方法是免疫印迹法（WB）。确认试验用于验证筛查试验的结果，只有确认试验阳性才能确诊HIV感染。-意义：HIV抗体检测是诊断HIV感染的主要方法，窗口期后抗体阳性提示HIV感染。对于高危人群进行定期抗体检测，有助于早期发现HIV感染，及时进行治疗和干预。（2）HIV抗原检测：主要检测HIV-p24抗原。在HIV感染的早期，病毒大量复制，p24抗原可在血液中出现，此时抗体尚未产生，检测p24抗原可缩短窗口期，早期诊断HIV感染。（3）HIV病毒载量检测：通过定量检测血液中HIVRNA的含量，了解体内病毒复制的水平。-意义：病毒载量检测可用于评估病情进展、判断治疗效果和预测预后。在抗病毒治疗过程中，定期检测病毒载量，若病毒载量下降，说明治疗有效；若病毒载量持续升高，提示治疗失败或出现耐药。四、微生物学检验（一）单选题1.下列哪种细菌是革兰阳性菌（）A.大肠杆菌B.肺炎克雷伯菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌答案：C。解析：金黄色葡萄球菌是革兰阳性菌，大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌均为革兰阴性菌。2.细菌的特殊结构不包括（）A.荚膜B.芽孢C.菌毛D.细胞壁答案：D。解析：细菌的特殊结构包括荚膜、芽孢、菌毛等，细胞壁是细菌的基本结构。3.常用于消毒饮水和游泳池水的消毒剂是（）A.紫外线B.碘伏C.氯气D.过氧乙酸答案：C。解析：氯气常用于消毒饮水和游泳池水，通过产生次氯酸发挥杀菌作用。紫外线常用于空气和物体表面消毒，碘伏常用于皮肤消毒，过氧乙酸常用于环境和物品消毒。4.下列哪种病毒可引起流行性感冒（）A.流感病毒B.麻疹病毒C.风疹病毒D.腮腺炎病毒答案：A。解析：流感病毒可引起流行性感冒，麻疹病毒引起麻疹，风疹病毒引起风疹，腮腺炎病毒引起流行性腮腺炎。5.培养真菌常用的培养基是（）A.血琼脂培养基B.巧克力琼脂培养基C.沙保弱培养基D.中国蓝培养基答案：C。解析：沙保弱培养基是培养真菌常用的培养基，血琼脂培养基常用于培养细菌，巧克力琼脂培养基用于培养某些苛养菌，中国蓝培养基用于分离肠道杆菌。（二）多选题1.细菌的致病因素包括（）A.毒力B.数量C.侵入门户D.机体免疫力答案：ABC。解析：细菌的致病因素包括毒力、数量和侵入门户。机体免疫力是影响感染发生和发展的宿主因素，不是细菌的致病因素。2.常见的医院感染病原菌有（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌答案：ABCD。解析：金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌等都是常见的医院感染病原菌。3.病毒的培养方法有（）A.动物接种B.鸡胚培养C.细胞培养D.人工培养基培养答案：ABC。解析：病毒必须在活细胞内寄生，不能在人工培养基上生长。病毒的培养方法有动物接种、鸡胚培养和细胞培养。4.关于支原体，正确的是（）A.无细胞壁B.能在人工培养基上生长C.可引起非典型肺炎D.对青霉素敏感答案：ABC。解析：支原体无细胞壁，能在人工培养基上生长，可引起非典型肺炎。由于支原体无细胞壁，青霉素对其无效。5.下列哪些是真菌的特点（）A.有细胞壁B.有细胞核C.以寄生或腐生方式生存D.能进行有性和无性繁殖答案：ABCD。解析：真菌具有细胞壁和细胞核，以寄生或腐生方式生存，能进行有性和无性繁殖。（三）简答题1.简述细菌涂片革兰染色的步骤及结果判断。答：细菌涂片革兰染色的步骤如下：（1）涂片：取待检标本均匀