(2025年)医学影像技术试题库+答案

(2025年)医学影像技术试题库+答案一、单选题1.以下哪种影像检查方法对软组织分辨能力最强？A.X线摄影B.CTC.MRID.超声答案：C。解析：MRI对软组织有极高的分辨能力，能够清晰显示不同软组织的细微结构和病变情况，而X线摄影主要用于观察骨骼等高密度结构，对软组织分辨差；CT对软组织分辨能力不如MRI；超声对一些浅表软组织有较好显示，但整体软组织分辨能力也不及MRI。2.X线摄影中，为减小放大失真，应采取的措施是？A.增大焦-片距B.减小焦-片距C.增大物-片距D.增大管电流答案：A。解析：根据放大率公式M=1+b/a（M为放大率，b为物-片距，a为焦-片距），增大焦-片距（a）可减小放大率，从而减小放大失真。减小焦-片距会增大放大失真；增大物-片距会增大放大失真；增大管电流主要影响照片的密度，与放大失真无关。3.CT扫描中，层厚的选择主要影响？A.空间分辨率B.密度分辨率C.时间分辨率D.对比度分辨率答案：A。解析：层厚越薄，空间分辨率越高，能够更清晰地显示组织结构的细节。密度分辨率主要与探测器的性能、噪声等因素有关；时间分辨率主要与扫描速度等有关；对比度分辨率主要与图像的对比度等有关。4.关于超声检查的优点，下列哪项错误？A.无辐射B.可实时动态观察C.对骨骼、气体等显示好D.操作简便答案：C。解析：超声检查对骨骼、气体等显示不佳，因为骨骼会大量反射超声，气体则会严重干扰超声的传播，导致图像质量差。而超声检查具有无辐射、可实时动态观察、操作简便等优点。5.在MRI检查中，T1WI上表现为高信号的组织是？A.水B.脂肪C.空气D.骨皮质答案：B。解析：在T1WI上，脂肪呈高信号，水呈低信号，空气和骨皮质在T1WI和T2WI上均呈低信号。6.数字减影血管造影（DSA）的主要目的是？A.观察血管的形态和走行B.观察软组织病变C.观察骨骼病变D.观察肺部病变答案：A。解析：DSA主要用于显示血管的形态、走行、管径以及有无血管病变等，通过减影技术去除骨骼和软组织等背景影像，突出显示血管。它对软组织病变、骨骼病变和肺部病变的诊断价值相对有限。7.胸部X线摄影时，常用的呼吸方式是？A.深吸气后屏气B.深呼气后屏气C.平静呼吸不屏气D.快速呼吸答案：A。解析：胸部X线摄影时，深吸气后屏气可使肺部充分扩张，肺野显示更清晰，有利于观察肺部病变。深呼气后屏气会使肺部体积缩小，不利于全面观察肺部；平静呼吸不屏气会因呼吸运动产生伪影；快速呼吸更会导致严重的伪影。8.CT值的单位是？A.HuB.cmC.mmD.m答案：A。解析：CT值的单位是亨氏单位（Hu），它反映了组织对X线吸收系数的相对值。cm、mm、m是长度单位。9.超声检查中，后方回声增强见于？A.实质性肿物B.含气器官C.液性肿物D.骨骼答案：C。解析：液性肿物由于其透声性好，超声在其中传播时衰减较少，所以后方回声增强。实质性肿物后方回声可因不同情况有不同表现，一般无明显后方回声增强；含气器官和骨骼会使超声大量反射或衰减，后方回声减弱或消失。10.在MRI检查中，T2WI上脑脊液呈？A.高信号B.低信号C.等信号D.混杂信号答案：A。解析：在T2WI上，脑脊液因富含自由水，呈高信号。二、多选题1.医学影像技术包括以下哪些方法？A.X线摄影B.CTC.MRID.超声E.核医学显像答案：ABCDE。解析：医学影像技术涵盖了多种方法，X线摄影是最基本的影像检查方法；CT能提供断层图像，对病变的定位和定性诊断有重要价值；MRI对软组织分辨能力强；超声检查操作简便、无辐射；核医学显像可反映器官的功能和代谢情况。2.CT检查的优点有？A.密度分辨率高B.可进行多平面重建C.空间分辨率高D.对软组织分辨能力优于MRIE.检查速度快答案：ABCE。解析：CT具有密度分辨率高、可进行多平面重建、空间分辨率高、检查速度快等优点。但CT对软组织分辨能力不如MRI。3.超声检查的临床应用范围包括？A.妇产科检查B.心血管系统检查C.腹部脏器检查D.小器官检查（如甲状腺、乳腺等）E.骨骼系统检查答案：ABCD。解析：超声检查在妇产科、心血管系统、腹部脏器、小器官（如甲状腺、乳腺等）的检查中应用广泛。但超声对骨骼系统检查有一定局限性，因为骨骼会大量反射超声，影响图像质量。4.MRI检查的禁忌证包括？A.体内有金属植入物B.幽闭恐惧症患者C.装有心脏起搏器者D.孕妇E.儿童答案：ABC。解析：体内有金属植入物（如心脏起搏器、人工关节等）会在MRI强磁场中产生移位、发热等危险，是MRI检查的绝对禁忌证；幽闭恐惧症患者可能无法耐受MRI检查的封闭空间；装有心脏起搏器者也不能进行MRI检查。孕妇在孕早期一般不建议进行MRI检查，但不是绝对禁忌，需要根据具体情况权衡；儿童可以进行MRI检查，只是可能需要适当的镇静措施。5.X线摄影的防护措施包括？A.缩短曝光时间B.增加焦-片距C.使用防护用具（如铅衣、铅帽等）D.限制照射野E.提高管电压答案：ABCD。解析：缩短曝光时间可减少患者接受的辐射剂量；增加焦-片距可使X线分布更均匀，减少患者局部受照剂量；使用防护用具可直接屏蔽不必要的辐射；限制照射野可减少不必要的组织受照。提高管电压主要影响照片的对比度和穿透性，与防护关系不大。6.关于DSA的描述，正确的有？A.是一种介入放射学检查方法B.可清晰显示血管病变C.有一定的创伤性D.主要用于观察骨骼病变E.需要注射对比剂答案：ABCE。解析：DSA是一种介入放射学检查方法，通过向血管内注射对比剂，然后利用减影技术清晰显示血管病变。它有一定的创伤性，因为需要通过血管穿刺将导管插入血管。DSA主要用于观察血管病变，而非骨骼病变。7.影响CT图像质量的因素有？A.扫描参数（如层厚、螺距等）B.患者的运动C.探测器的性能D.重建算法E.对比剂的使用答案：ABCDE。解析：扫描参数（如层厚、螺距等）会影响图像的空间分辨率和密度分辨率；患者的运动可产生伪影，影响图像质量；探测器的性能决定了其对X线的探测和转换能力，影响图像的准确性；重建算法不同会得到不同质量的图像；对比剂的使用可增强组织的对比度，有助于病变的显示，但使用不当也可能影响图像质量。8.超声伪像产生的原因包括？A.超声的反射B.超声的折射C.超声的散射D.超声的衰减E.仪器设备的局限性答案：ABCDE。解析：超声的反射、折射、散射和衰减都会导致超声伪像的产生。例如，反射可产生多次反射伪像，折射可导致侧方声影等；仪器设备的局限性，如分辨率不足等也会产生伪像。9.在MRI检查中，常用的序列有？A.T1WIB.T2WIC.FLAIR序列D.DWI序列E.MRA序列答案：ABCDE。解析：T1WI和T2WI是最基本的MRI序列，用于显示不同组织的信号特征；FLAIR序列可抑制脑脊液信号，更好地显示脑部病变；DWI序列对急性脑梗死等病变的早期诊断有重要价值；MRA序列用于显示血管。10.医学影像诊断的基本原则包括？A.全面观察B.结合临床资料C.动态观察D.综合分析E.单一影像方法诊断答案：ABCD。解析：医学影像诊断应全面观察影像表现，结合患者的临床资料（如症状、体征、实验室检查等），进行动态观察（对比不同时间的影像），综合分析各种信息，而不能仅依靠单一影像方法进行诊断。三、简答题1.简述CT扫描的基本原理。答：CT扫描的基本原理是利用X线束对人体某一部位进行断层扫描，探测器接收穿过人体后的X线信号，经计算机处理后，将这些信号转换为数字矩阵，再通过图像重建算法将数字矩阵重建为人体内部的横断面图像。具体过程如下：X线球管发出X线束，围绕人体旋转，同时探测器也同步旋转，对穿过人体不同组织后的X线强度进行检测。不同组织对X线的吸收程度不同，吸收多的组织（如骨骼）探测器接收到的信号弱，吸收少的组织（如水、空气等）探测器接收到的信号强。探测器将接收到的信号转换为电信号，经过放大、模数转换等处理后，计算机对这些数字信号进行运算和处理，计算出每个体素的X线吸收系数，形成数字矩阵。最后，通过图像重建算法将数字矩阵转换为我们看到的CT图像。2.比较X线摄影、CT和MRI在骨骼病变诊断中的优缺点。答：-X线摄影-优点：操作简单、价格便宜、成像速度快，能清晰显示骨骼的形态、密度和大体结构，对于骨折、骨质增生、骨肿瘤的大致部位和基本形态等有较好的显示，可作为骨骼病变的初步筛查方法。-缺点：软组织分辨能力差，对早期、细微的骨骼病变显示不如CT和MRI，且为二维重叠图像，对于复杂部位的病变可能存在重叠干扰，难以准确判断病变的具体情况。-CT-优点：密度分辨率高，能够清晰显示骨骼的细微结构，如早期的骨质破坏、小的骨折碎片等。可以进行多平面重建，从不同角度观察病变，对于骨骼病变的定位和定性诊断有重要价值，还能清晰显示骨骼与周围软组织的关系。-缺点：辐射剂量相对X线摄影较高，对软组织的分辨能力仍不如MRI，对于骨髓病变等的诊断价值有限。-MRI-优点：对软组织分辨能力强，能够清晰显示骨髓、肌肉、肌腱、韧带等结构，对于骨髓炎、骨肿瘤的软组织侵犯等病变的诊断有独特优势。可以多参数、多平面成像，更全面地观察病变。-缺点：检查费用高，检查时间长，对体内有金属植入物等患者不适用，对骨骼的皮质骨显示不如CT和X线摄影。3.简述超声检查在妇产科的临床应用。答：超声检查在妇产科有广泛的临床应用，主要包括以下几个方面：-早期妊娠诊断：超声可以在停经后较早时间检测到妊娠囊，确定是否为宫内妊娠，还能观察到胎芽、胎心搏动等，判断胚胎的存活情况。-胎儿发育监测：在整个孕期，通过超声测量胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长等各项指标，评估胎儿的生长发育情况，判断胎儿是否与孕周相符，有无胎儿生长受限或巨大儿等情况。-胎儿结构畸形筛查：超声是胎儿结构畸形筛查的主要方法，可在孕中期（一般为18-24周）对胎儿的各个器官进行详细检查，如头部、面部、心脏、腹部脏器、四肢等，发现无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病、唇腭裂等多种结构畸形。-胎盘和羊水评估：观察胎盘的位置、成熟度，判断有无前置胎盘、胎盘早剥等胎盘异常情况。测量羊水的深度和羊水指数，评估羊水量是否正常，如羊水过多或过少。-妇科疾病诊断：可用于诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、盆腔炎症等妇科疾病，观察子宫和附件的形态、大小、结构及有无占位性病变等。-介入超声应用：在超声引导下进行穿刺活检、药物注射、胎儿宫内治疗等操作，提高操作的准确性和安全性。4.简述MRI检查的注意事项。答：MRI检查的注意事项如下：-检查前-告知医生病史：患者应向医生详细告知自己的病史，包括是否有体内金属植入物（如心脏起搏器、人工关节、金属假牙等）、是否有幽闭恐惧症、是否怀孕等情况。体内有金属植入物一般不能进行MRI检查，因为金属在强磁场中可能会发生移位、发热等危险；幽闭恐惧症患者可能需要提前采取相应的措施（如使用镇静剂等）以完成检查；孕妇在孕早期一般不建议进行MRI检查，需根据具体情况权衡利弊。-去除金属物品：患者需要去除身上所有的金属物品，如手表、项链、耳环、眼镜、假牙、皮带等，以免影响图像质量或造成危险。-签署知情同意书：患者或家属需签署MRI检查的知情同意书，了解检查的相关风险和注意事项。-检查中-保持安静和静止：检查过程中患者需要保持安静，避免身体移动，否则会产生伪影，影响图像质量。如有不适或需要交流，可通过对讲机与操作人员沟通。-配合呼吸指令：在某些序列检查时，患者需要按照操作人员的指示进行呼吸配合，如屏气等。-检查后-休息观察：检查结束后，患者应在检查室外休息片刻，观察有无不适反应。-取走物品：记得取走自己放在检查室外的物品。5.简述数字X线摄影（DR）与传统X线摄影的区别。答：-成像原理-传统X线摄影：是利用X线穿透人体后，使涂有溴化银的胶片感光，经过显影、定影等化学处理后形成黑白影像。-DR：是利用数字化探测器（如平板探测器等）接收穿过人体后的X线信号，将其转换为数字信号，经计算机处理后直接形成数字化图像。-图像质量-传统X线摄影：图像的对比度和清晰度相对有限，动态范围较窄，对不同密度组织的显示能力有一定局限，且图像一旦形成难以进行后期处理。-DR：图像的对比度和清晰度较好，动态范围宽，能够更清晰地显示不同密度的组织，并且可以通过计算机软件对图像进行多种后处理，如窗宽窗位调整、边缘增强、放大缩小等，以满足不同的诊断需求。-辐射剂量-传统X线摄影：为了获得满意的图像质量，往往需要相对较高的辐射剂量。-DR：由于探测器的灵敏度较高，在较低的辐射剂量下也能获得清晰的图像，从而降低了患者接受的辐射剂量。-工作效率-传统X线摄影：从拍摄到得到图像需要经过显影、定影等化学处理过程，耗时较长，一般需要几分钟到十几分钟。-DR：拍摄后可立即在计算机上显示图像，大大缩短了成像时间，提高了工作效率，便于医生及时诊断。-存储和传输-传统X线摄影：图像以胶片形式保存，占用空间大，不易保存和查找，且难以实现远程传输和共享。-DR：图像以数字形式存储，占用空间小，可方便地进行存储、查询、统计等管理，还能通过网络实现远程传输和共享，便于远程会诊等。四、论述题1.论述医学影像技术在肿瘤诊断中的综合应用。答：医学影像技术在肿瘤诊断中起着至关重要的作用，不同的影像技术各有优缺点，综合应用多种影像技术可以提高肿瘤诊断的准确性和全面性，为肿瘤的治疗方案制定和预后评估提供重要依据。以下是几种常见医学影像技术在肿瘤诊断中的综合应用情况：-X线摄影-应用：X线摄影常用于胸部、骨骼等部位肿瘤的初步筛查。在胸部X线摄影中，可以发现肺部的占位性病变，如肺部肿瘤表现为肺部的结节或肿块影。对于骨骼肿瘤，X线可以显示骨骼的形态改变、骨质破坏、骨膜反应等基本特征，初步判断肿瘤的大致性质和部位。-局限性：X线摄影是二维重叠图像，对软组织分辨能力差，对于早期微小肿瘤和深部肿瘤的显示能力有限，难以准确判断肿瘤的大小、范围以及与周围组织的关系。-CT扫描-应用：CT扫描在肿瘤诊断中应用广泛。它具有较高的密度分辨率，能够清晰显示肿瘤的大小、形态、位置、与周围组织的关系以及有无淋巴结转移等情况。对于肺部肿瘤，CT可以发现早期的小结节，判断其良恶性特征，如边缘是否光滑、有无分叶、毛刺等。在腹部肿瘤诊断中，CT可以清晰显示肝脏、胰腺、肾脏等脏器的肿瘤，观察肿瘤的内部结构、有无坏死、强化情况等，帮助判断肿瘤的性质。此外，CT还可以进行多平面重建和三维成像，更直观地显示肿瘤的立体形态和与周围血管、神经等结构的关系，为手术方案的制定提供重要信息。-局限性：CT的辐射剂量相对较高，对软组织的分辨能力仍不如MRI，对于一些微小病变的定性诊断可能存在一定困难。-MRI检查-应用：MRI对软组织分辨能力强，能够清晰显示肿瘤的内部结构、与周围软组织的关系以及骨髓受累情况等。在脑部肿瘤诊断中，MRI可以准确显示肿瘤的位置、大小、信号特征，判断肿瘤的良恶性，特别是对于脑干、脊髓等部位的肿瘤，MRI具有明显优势。在乳腺肿瘤诊断中，MRI可以发现早期乳腺癌，对乳腺病变的诊断准确性较高，还能评估肿瘤的范围和有无远处转移。此外，MRI的一些特殊序列，如DWI序列对肿瘤的早期诊断和疗效评估有重要价值。-局限性：MRI检查费用高，检查时间长，对体内有金属植入物的患者不适用，对骨骼的皮质骨显示不如CT和X线摄影。-超声检查-应用：超声检查常用于甲状腺、乳腺、肝脏、胆囊、胰腺、妇产科等部位肿瘤的筛查和诊断。它可以清晰显示这些器官的形态、结构，发现肿瘤并观察其大小、边界、内部回声等特征，初步判断肿瘤的良恶性。超声还具有实时动态观察的优点，可观察肿瘤的血流情况，评估肿瘤的活性。此外，在超声引导下可以进行穿刺活检，获取肿瘤组织进行病理诊断，提高诊断的准确性。-局限性：超声检查对深部组织和骨骼等的显示能力有限，受操作者经验和手法的影响较大。-核医学显像-应用：核医学显像包括PET-CT、SPECT等。PET-CT是将PET的功能代谢显像与CT的解剖结构显像相结合，能够从分子水平上反映肿瘤的代谢情况，对肿瘤的早期诊断、分期、寻找转移灶以及疗效评估等有重要价值。例如，在肺癌诊断中，PET-CT可以发现肺部的代谢增高病灶，判断其良恶性，同时还能发现全身其他部位的转移灶。SPECT主要用于骨肿瘤的骨显像，能够早期发现骨转移瘤，显示全身骨骼的代谢情况。-局限性：核医学显像费用较高，对一些代谢不活跃的肿瘤显示可能不敏感，且存在一定的辐射剂量。在肿瘤诊断中，应根据患者的具体情况和检查目的，合理选择和综合应用各种影像技术。一般先进行X线摄影或超声等初步筛查，发现可疑病变后，再根据情况选择CT、MRI或核医学显像等进一步检查，以明确肿瘤的诊断、分期，为制定个体化的治疗方案提供准确的信息。同时，影像诊断结果还应结合患者的临床症状、体征以及实验室检查等综合判断。2.论述如何提高医学影像诊断的准确性。答：提高医学影像诊断的准确性是医学影像工作的核心目标，需要从多个方面进行努力，以下是具体的措施：-医学影像技术人员方面-提高技术操作水平：医学影像技术人员应熟练掌握各种影像设备的操作技能，确保图像质量。例如，在进行X线摄影时，要正确选择管电压、管电流、曝光时间等参数，合理使用滤线栅等辅助设备，避免因操作不当产生伪影或图像质量不佳影响诊断。在CT和MRI扫描中，要根据检查部位和目的选择合适的扫描序列和参数，进行准确的定位和扫描，保证图像的清晰和完整。-严格质量控制：建立完善的影像设备质量控制体系，定期对设备进行校准和维护，确保设备的性能稳定。对图像进行质量评估，及时发现和纠正图像中的问题，保证为诊断医生提供高质量的影像资料。-诊断医生方面-加强专业知识学习：医学影像诊断医生要不断学习和掌握最新的医学影像知识和技术，包括各种影像检查方法的原理、图像特征、诊断标准等。同时，要了解相关临床学科的知识，如肿瘤学、内科学、外科学等，以便更好地理解患者的病情和影像表现之间的关系。-全面观察和分析影像：在诊断过程中，要全面观察影像表现，包括病变的部位、大小、形态、密度、信号、边缘、强化方式等特征，以及病变与周围组织的关系。不能只关注明显的异常表现，而忽略了一些细微的改变。同时，要对不同影像序列和不同检查方法的图像进行综合分析，相互印证，避免片面诊断。-结合临床资料：医学影像诊断不能孤立地进行，必须结合患者的临床资料，如症状、体征、实验室检查结果、既往病史等