高新普通外科病区2025年感染控制考核试卷含答案

高新普通外科病区2025年感染控制考核试卷含答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.普通外科医护人员进行腹腔穿刺操作后，手卫生的最佳时机是：A.操作结束离开患者床旁后B.脱去手套后立即执行C.接触患者周围环境后D.操作过程中手套破损时答案：B（依据《医务人员手卫生规范》，脱去手套后需立即清洁双手，避免手套表面污染传播）2.普通外科手术患者手术部位备皮的最佳时间为：A.术前24小时B.术前2小时内C.入院当天D.麻醉诱导后答案：B（《手术部位感染预防与控制技术指南》规定，备皮应在术前2小时内进行，减少皮肤细菌增殖风险）3.普通外科换药室使用的含氯消毒液（有效氯500mg/L），配置后使用时限不超过：A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时答案：D（《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》规定，含氯消毒液配置后应标注时间，使用时限不超过24小时）4.普通外科患者留置腹腔引流管时，更换引流袋的频率应为：A.每日1次B.每3日1次C.每周1次D.视引流液量调整答案：B（《导管相关感染预防与控制标准》指出，腹腔引流袋应每3日更换1次，污染时及时更换）5.普通外科治疗车台面的清洁消毒应采用：A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.含氯消毒液（500mg/L）擦拭D.季铵盐类消毒液擦拭答案：C（治疗车属于高频接触表面，需使用含氯消毒液进行日常清洁消毒）6.普通外科接诊一名耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者，应采取的隔离措施是：A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C（MRSA主要通过接触传播，需实施接触隔离，限制患者活动，医护人员接触时戴手套、穿隔离衣）7.普通外科手术器械灭菌后，存放于无菌柜中的有效期（环境温度≤24℃，湿度≤70%）为：A.3天B.7天C.14天D.30天答案：C（《医院消毒供应中心灭菌物品储存标准》规定，符合环境要求时，棉布包装灭菌物品有效期为14天）8.普通外科患者发生锐器伤后，局部处理流程正确的是：A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告B.立即冲洗伤口→挤压出血→碘伏消毒→报告C.立即停止操作→从近心端向远心端挤压→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告D.立即用酒精消毒→挤压出血→冲洗→报告答案：C（职业暴露处理原则：近心端向远心端轻柔挤压，减少污染血液回吸，再用肥皂水和流动水冲洗，最后消毒并报告）9.普通外科病房空气消毒首选方法是：A.紫外线照射B.空气消毒机C.自然通风D.过氧乙酸熏蒸答案：C（《医院空气净化管理规范》明确，自然通风为首选空气净化方式，每日至少2-3次，每次30分钟）10.普通外科手术切口分类中，“开放性创伤手术，有坏死组织残留”属于：A.Ⅰ类（清洁）切口B.Ⅱ类（清洁-污染）切口C.Ⅲ类（污染）切口D.Ⅳ类（感染）切口答案：C（Ⅲ类切口指手术进入急性炎症但未化脓区域，或开放性创伤手术，有坏死组织、异物等污染）11.普通外科医疗废物中，使用后的一次性换药碗（未被血液污染）应投入：A.黄色医疗废物袋B.黑色生活垃圾袋C.红色感染性废物袋D.利器盒答案：A（未被血液污染的一次性医疗用品仍属于感染性废物，需投入黄色医疗废物袋）12.普通外科医护人员为患者进行胃肠减压操作时，应佩戴的防护用品是：A.仅手套B.手套+医用外科口罩C.手套+护目镜D.手套+医用防护口罩答案：B（胃肠减压操作可能接触患者体液，需戴手套和医用外科口罩，无喷溅风险时无需护目镜）13.普通外科新生儿（≤28天）手术部位皮肤消毒应选择：A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.0.1%苯扎溴铵答案：C（新生儿皮肤脆弱，应使用刺激性小的0.5%碘伏消毒，避免碘酊导致皮肤灼伤）14.普通外科病房使用的电子血压计袖带，日常清洁消毒频率为：A.每日1次B.每周1次C.每患者使用后D.出现污染时答案：C（《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》要求，患者专用设备应每患者使用后清洁消毒）15.普通外科手术中，无菌器械台铺设后未使用，超过多长时间需重新灭菌：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B（无菌器械台暴露超过4小时可能被污染，需重新灭菌）16.普通外科患者留置导尿管时，预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施不包括：A.每日评估导管必要性B.保持集尿袋低于膀胱水平C.常规使用抗菌药物冲洗膀胱D.采用密闭式引流系统答案：C（常规膀胱冲洗会破坏尿道正常菌群，增加感染风险，不推荐作为预防措施）17.普通外科使用的复用诊疗器械（如止血钳），处理流程正确的是：A.先消毒→再清洗→后灭菌B.先清洗→再消毒→后灭菌C.先灭菌→再清洗→后消毒D.先清洗→再灭菌→后消毒答案：B（被污染的器械需先清洗去除有机物，再消毒降低微生物载量，最后灭菌达到无菌要求）18.普通外科多重耐药菌（MDRO）患者的病历标识应为：A.红色“接触隔离”标识B.蓝色“飞沫隔离”标识C.黄色“空气隔离”标识D.绿色“保护性隔离”标识答案：A（MDRO患者需接触隔离，病历应标注红色“接触隔离”标识，提醒医护人员采取防护措施）19.普通外科医护人员进行外科手消毒时，手消毒剂的作用时间至少为：A.15秒B.30秒C.1分钟D.2分钟答案：C（《医务人员手卫生规范》规定，外科手消毒需揉搓至消毒剂完全干燥，时间不少于1分钟）20.普通外科病房地面清洁消毒时，使用的含氯消毒液浓度应为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B（无明显污染时，地面消毒使用500mg/L含氯消毒液；污染时增至1000mg/L）21.普通外科手术患者术前预防使用抗菌药物的最佳时机是：A.术前0.5-1小时B.术前2小时C.麻醉诱导后D.手术开始后30分钟答案：A（《围手术期预防用抗菌药物指南》推荐，术前0.5-1小时静脉给药，确保手术时血药浓度达标）22.普通外科使用的一次性医用口罩，连续佩戴时间不超过：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B（医用外科口罩连续使用不超过4小时，污染或潮湿时需及时更换）23.普通外科患者术后切口出现渗液，采集标本进行病原学检测时，正确的方法是：A.直接用棉签擦拭表面渗液B.消毒后用无菌拭子取深部组织液C.用生理盐水冲洗后采集D.挤压切口后采集渗液答案：B（需消毒切口周围皮肤，用无菌拭子深入切口深部取组织液，避免表面污染菌干扰结果）24.普通外科医疗废物转运时，转运单保存期限至少为：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（《医疗废物管理条例》规定，转运记录需保存至少3年备查）25.普通外科医护人员为HIV阳性患者进行手术时，若手套破损，应立即：A.继续完成手术B.更换手套后用75%乙醇消毒双手C.更换手套并重新进行外科手消毒D.用含氯消毒液浸泡双手答案：C（手套破损后需立即更换，并重新进行外科手消毒，确保无菌操作）26.普通外科新生儿暖箱的清洁消毒频率为：A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.每患儿出院后答案：A（暖箱为新生儿专用设备，需每日清洁消毒，患儿出院后彻底终末消毒）27.普通外科使用的紫外线消毒灯，监测辐照强度的频率为：A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：C（《医院消毒卫生标准》要求，紫外线灯辐照强度每半年监测1次，低于70μW/cm²时需更换）28.普通外科患者发生医院感染时，责任医师应在多长时间内上报医院感染管理科？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C（医院感染病例需在诊断后24小时内通过系统上报）29.普通外科使用的过氧化氢等离子体灭菌器，灭菌周期为：A.28-75分钟B.90-120分钟C.180-240分钟D.24小时答案：A（过氧化氢等离子体灭菌时间短，通常为28-75分钟，适用于不耐热器械）30.普通外科病房空调滤网的清洁消毒频率为：A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B（空调滤网易积尘滋生微生物，需每季度清洁消毒1次）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.普通外科多重耐药菌（MDRO）感染患者的防控措施包括：A.单间隔离或与同类患者同室B.医护人员接触时戴手套、穿隔离衣C.专用诊疗器械（如血压计）D.每日清洁消毒患者周围环境2次E.限制患者外出答案：ABCDE（MDRO防控需隔离、防护、专用设备、强化清洁及限制活动）2.普通外科手卫生的正确方法包括：A.流动水冲洗双手至少15秒B.揉搓时覆盖所有手指、指缝、手背C.使用皂液后无需完全冲洗干净D.干手时使用一次性纸巾E.戴手套前无需进行手卫生答案：ABD（手卫生需充分冲洗皂液，戴手套前需清洁双手，避免手套内污染）3.普通外科手术切口感染（SSI）的危险因素包括：A.患者年龄＞65岁B.术前住院时间＞7天C.手术时间＞3小时D.术中失血量＞500mlE.糖尿病未控制答案：ABCDE（高龄、术前住院时间长、手术时间及失血量增加、基础疾病均为SSI危险因素）4.普通外科医疗废物分类中，属于感染性废物的有：A.使用后的一次性注射器（未毁形）B.被血液污染的纱布C.废弃的病理组织标本D.过期的抗生素针剂E.患者使用后的纸尿裤答案：ABCE（过期药品属于药物性废物，不属于感染性废物）5.普通外科环境物体表面清洁消毒的原则包括：A.由清洁区向污染区进行B.由上向下擦拭C.不同患者之间使用同一块抹布D.污染时立即清洁消毒E.清洁工具分区使用（如治疗车与病床分开）答案：ABDE（不同患者需更换抹布，避免交叉污染）6.普通外科医护人员发生职业暴露后，正确的处理步骤包括：A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.24小时内报告医院感染管理科E.根据暴露源评估结果进行预防用药答案：ABCDE（职业暴露需立即处理、报告并评估预防用药）7.普通外科选择消毒产品时，应考虑的因素包括：A.消毒对象的性质（如金属、塑料）B.微生物的种类（细菌、病毒）C.消毒现场的温度、湿度D.消毒产品的有效期E.消毒成本答案：ABCDE（需综合考虑对象、微生物、环境、有效期及成本）8.普通外科预防导管相关血流感染（CLABSI）的措施包括：A.严格无菌操作置管B.选择锁骨下静脉作为置管部位（成人）C.每日评估导管必要性，尽早拔管D.透明敷料每7天更换1次（无渗液）E.常规使用抗菌药物封管答案：ABCD（常规抗菌药物封管会增加耐药性，不推荐）9.普通外科围手术期预防用抗菌药物的指征包括：A.Ⅰ类切口（清洁）手术（如甲状腺切除术）B.Ⅱ类切口（清洁-污染）手术（如胃大部切除术）C.Ⅲ类切口（污染）手术（如急性阑尾炎切除术）D.手术涉及重要器官（如肝脏）E.患者有免疫功能低下答案：BCDE（Ⅰ类切口通常不预防用药，除非有高危因素）10.普通外科发生医院感染暴发时，应报告的内容包括：A.暴发时间、地点B.感染人数、主要症状C.初步怀疑的感染源D.已采取的控制措施E.患者姓名及隐私信息答案：ABCD（报告时需保护患者隐私，不泄露姓名等个人信息）三、判断题（每题1分，共10题）1.普通外科医护人员接触患者前，若手部无可见污染，可以仅戴手套代替手卫生。（）答案：×（戴手套不能替代手卫生，戴手套前和脱手套后均需清洁双手）2.普通外科手术患者术前备皮应使用剃毛刀，以确保术区清洁。（）答案：×（剃毛刀易造成皮肤微小损伤，推荐使用剪毛器或化学脱毛）3.普通外科医疗废物袋达到3/4满时应扎紧袋口，双层包装。（）答案：×（感染性废物使用单层黄色袋，达到3/4满时扎口；病理性废物需双层包装）4.普通外科病房空气消毒时，紫外线灯照射时间应≥30分钟。（）答案：√（紫外线消毒需保证有效照射时间，一般≥30分钟）5.普通外科接触MRSA感染患者的环境表面后，只需更换手套，无需进行手卫生。（）答案：×（接触污染环境后需脱手套并清洁双手，避免交叉传播）6.普通外科灭菌后的物品存放于开放式货架时，有效期为7天。（）答案：×（开放式货架不符合无菌存储要求，灭菌物品应存放于密闭柜中）7.普通外科清洁与消毒的区别在于：清洁是去除污垢，消毒是杀灭病原微生物。（）答案：√（清洁侧重物理清除，消毒侧重微生物灭活）8.普通外科导管相关感染仅与置管操作有关，与置管后护理无关。（）答案：×（置管后护理（如敷料更换、保持密闭）也是感染关键因素）9.普通外科医护人员发生锐器伤后，应立即挤压伤口促进出血，减少病毒吸收。（）答案：×（应轻柔挤压，避免用力挤压导致更多血液回吸）10.普通外科医院感染指患者入院48小时后发生的感染，包括入院时已存在的感染。（）答案：×（医院感染不包括入院时已存在的感染）四、简答题（每题8分，共5题）1.简述普通外科手卫生的“五个重要时刻”。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。（需结合外科场景，如换药前、手术操作前、接触引流液后等）2.列出普通外科手术部位感染（SSI）的核心预防措施。答案：①术前：控制基础疾病（如血糖）、缩短术前住院时间、正确备皮（术前2小时内剪毛）、预防用抗菌药物（术前0.5-1小时给药）；②术中：严格无菌操作、保持体温正常（≥36℃）、限制手术时间（≤3小时需追加抗菌药物）、合理止血（避免电刀过度烧灼）；③术后：规范换药（无菌操作）、尽早拔除引流管、监测体温及切口情况。3.普通外科多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施包括哪些？答案：①隔离方式：单间隔离或与同类MDRO患者同室（≤2人）；②标识：床头及病历标注红色“接触隔离”标识；③人员防护：接触患者时戴手套，可能污染时穿隔离衣，脱后立即手卫生；④物品管理：专用诊疗设备（如血压计），用后严格消毒；⑤环境清洁：每日2次含氯消毒液（1000mg/L）擦拭高频接触表面；⑥限制活动：避免患者外出，如需检查需告知接收科室采取防护；⑦终末消毒：患者出院/转科后，对床单元进行彻底消毒。4.普通外科医疗废物的分类标准及处理流程是什么？答案：①分类：感染性废物（被患者血液、体液污染的物品）、病理性废物（手术切除组织）、损伤性废物（针头、刀片）、药物性废物（过期药品）、化学性废物（废弃化学试剂）；②处理流程：分类收集（感染性→黄色袋，损伤性→利器盒）→科室暂存（≤48小时）→与医疗废物转运人员交接（双签记录）→转运至医院暂存点→由有资质的公司集中处理（焚烧/消毒）。5.普通外科环境物体表面清洁消毒的原则与方法有哪些？答案：原则：①分区清洁（清洁区→污染区）；②由上至下、由内向外；③湿式清洁（避免扬尘）；④一用一清洁（患者专用设备）；⑤污染时立即消毒。方法：①日常清洁：使用500mg/L含氯消毒液擦拭高频接触表面（如床头柜、治疗车）；②污染时：使用1000mg/L含氯消毒液，作用30分钟；③耐药菌污染：使用2000mg/L含氯消毒液；④清洁工具：分区使用（治疗室与病房分开），用后清洗消毒（500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟）。五、案例分析题（共20分）患者，男，68岁，因“急性化脓性阑尾炎”收入高新普通外科，行阑尾切除术（Ⅲ类切口）。术后第3天，患者体温38.5℃，