(2025年)医学影像专业资格考试真题及答案

(2025年)医学影像专业资格考试练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.关于X线成像基本原理，以下表述错误的是：A.X线的穿透性是成像基础B.组织密度越高，吸收X线越多C.骨组织在X线片上呈黑色D.空气在X线片上呈黑色答案：C（骨组织密度高，吸收X线多，在X线片上呈白色）2.多层螺旋CT（MDCT）与单层CT的主要区别在于：A.X线管热容量更大B.探测器排数增加C.球管旋转速度更快D.图像后处理功能增强答案：B（多层CT通过多排探测器同时采集数据，显著提高扫描速度和覆盖范围）3.磁共振成像（MRI）中，T1加权像主要反映组织的：A.氢质子密度差异B.纵向弛豫时间差异C.横向弛豫时间差异D.血流灌注差异答案：B（T1加权像（T1WI）重点显示组织纵向弛豫（T1）的差异，短T1组织呈高信号）4.患者突发剧烈胸痛，CT增强扫描显示主动脉腔内可见线样低密度影，将管腔分为真腔和假腔，最可能的诊断是：A.主动脉瘤B.主动脉夹层（StanfordA型）C.主动脉粥样硬化D.主动脉壁内血肿答案：B（主动脉夹层典型表现为增强CT可见内膜片，真腔通常较小、强化早，假腔较大、强化延迟）5.关于肺结节的CT诊断，以下描述正确的是：A.纯磨玻璃结节（pGGN）恶性概率低于混合磨玻璃结节（mGGN）B.直径＜5mm的结节无需随访C.边缘光滑的结节一定为良性D.钙化呈爆米花样提示肺癌答案：A（混合磨玻璃结节因包含实性成分，恶性风险通常高于纯磨玻璃结节）6.脑出血超急性期（＜6小时）在MRI上的信号特点是：A.T1WI高信号，T2WI高信号B.T1WI等信号，T2WI高信号C.T1WI等信号，T2WI低信号D.T1WI低信号，T2WI低信号答案：C（超急性期脑出血以氧合血红蛋白为主，T1WI呈等信号，T2WI因去氧血红蛋白导致局部磁场不均匀，呈低信号）7.肝海绵状血管瘤的典型CT增强表现是：A.动脉期均匀强化，门脉期及延迟期消退B.动脉期边缘结节状强化，门脉期及延迟期向中心填充C.动脉期无强化，门脉期环形强化D.动脉期中心强化，延迟期边缘强化答案：B（肝血管瘤血窦丰富，动脉期从边缘开始结节状强化，随时间延长对比剂向中心填充，最终与肝实质等密度）8.儿童肱骨髁上骨折最易合并的并发症是：A.桡神经损伤B.尺神经损伤C.肱动脉损伤D.骨不连答案：C（肱骨髁上骨折断端易压迫或损伤肱动脉，导致前臂缺血性肌挛缩）9.关于乳腺X线（钼靶）检查，以下表述错误的是：A.适用于40岁以上女性乳腺癌筛查B.钙化是乳腺癌的重要征象C.致密型乳腺诊断准确性高于脂肪型乳腺D.BI-RADS4类提示可疑恶性答案：C（致密型乳腺因腺体组织与肿瘤密度相近，钼靶检出率低于脂肪型乳腺，需结合超声或MRI）10.患者发热、咳嗽，胸片示右肺中叶大片致密影，内可见支气管充气征，最可能的诊断是：A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.肺结核D.肺癌答案：A（大叶性肺炎典型表现为肺叶或肺段实变，支气管充气征是实变区内含气支气管与周围实变肺组织的对比）11.前列腺癌最常发生的部位是：A.移行带B.中央带C.周围带D.前纤维肌基质答案：C（前列腺癌约70%起源于周围带，移行带是前列腺增生的好发部位）12.关于CT值的描述，正确的是：A.反映组织对X线的衰减系数B.单位为特斯拉（T）C.空气的CT值约为+1000HUD.骨皮质的CT值约为-1000HU答案：A（CT值是组织衰减系数与水衰减系数比较的相对值，单位为HU，空气约-1000HU，骨皮质约+1000HU）13.胎儿中枢神经系统畸形中，最常见的是：A.无脑儿B.脊柱裂C.脑积水D.脑膜膨出答案：B（脊柱裂是最常见的胎儿神经管缺陷，可合并脊髓脊膜膨出）14.甲状腺乳头状癌的典型超声表现是：A.边界清晰，包膜完整B.内部可见粗大钙化C.血流信号稀少D.微钙化（≤2mm）伴边缘不规则答案：D（甲状腺乳头状癌超声多表现为低回声结节，边缘不规则，内部微钙化（砂粒体），血流丰富）15.急性胰腺炎的CT特征性表现是：A.胰腺体积缩小，密度均匀B.胰腺弥漫性肿大，周围脂肪间隙模糊C.胰腺内可见钙化灶D.胰管扩张呈串珠状答案：B（急性胰腺炎CT显示胰腺肿大、密度不均，周围渗出导致脂肪间隙模糊，严重者可见胰腺坏死区）16.关于MRI水成像技术（MRCP/MRU），其原理基于：A.短T1组织高信号B.长T2组织高信号C.弥散加权成像（DWI）D.磁敏感加权成像（SWI）答案：B（水成像利用重T2加权序列，使长T2的液体（如胆汁、尿液）呈高信号，周围组织呈低信号）17.患者外伤后出现“熊猫眼征”（眶周淤血），提示可能的骨折部位是：A.颧骨B.上颌骨C.颅前窝D.颅中窝答案：C（颅前窝骨折累及筛板或额窦，血液经鼻旁窦至眶周，形成“熊猫眼征”）18.子宫肌瘤的MRI表现中，最具特征性的是：A.T1WI高信号B.T2WI低信号（与肌层相比）C.增强后无强化D.病灶内可见流空信号答案：B（子宫肌瘤主要由平滑肌和纤维组织构成，T2WI多呈低信号，与周围高信号肌层对比明显）19.儿童化脓性脑膜炎的MRI表现不包括：A.脑膜增厚强化B.脑沟变浅C.脑室缩小D.脑实质内异常信号（脑炎）答案：C（化脓性脑膜炎因脑膜炎症渗出，可导致脑室扩张（梗阻性或交通性脑积水），而非缩小）20.关于肺错构瘤的CT特征，正确的是：A.分叶征明显，边缘毛刺B.内部可见“爆米花样”钙化C.增强后显著强化D.常伴胸膜凹陷征答案：B（肺错构瘤是良性肿瘤，主要成分为软骨和脂肪，CT可见脂肪密度（-40～-120HU）及爆米花样钙化）21.患者突发眩晕、恶心，DWI显示右侧小脑高信号，ADC图低信号，最可能的诊断是：A.脑出血B.脑梗死（超急性期）C.脑肿瘤D.脑炎答案：B（DWI高信号、ADC低信号是超急性期脑梗死的典型表现，提示细胞毒性水肿）22.骨巨细胞瘤的好发部位是：A.长骨干骺端B.长骨骨骺C.扁骨D.短管状骨答案：B（骨巨细胞瘤多发生于长骨骨端（骨骺闭合后），如股骨远端、胫骨近端、桡骨远端）23.关于超声弹性成像，以下说法正确的是：A.硬组织应变大，弹性成像显示为红色B.软组织应变大，弹性成像显示为蓝色C.主要用于评估组织的硬度D.对液体的评估准确性最高答案：C（弹性成像通过分析组织受压后的应变程度评估硬度，硬组织应变小（蓝色），软组织应变大（红色），常用于鉴别肿瘤良恶性）24.肝转移癌的“牛眼征”在CT上表现为：A.中心低密度，周围环形强化，最外层低密度B.中心高密度，周围低密度环C.均匀低密度，无强化D.动脉期明显强化，门脉期消退答案：A（“牛眼征”指转移癌中心坏死区（低密度），周围强化的肿瘤组织（环形高密度），最外层水肿带（低密度））25.胎儿侧脑室增宽的诊断标准是：A.侧脑室宽度＞5mmB.侧脑室宽度＞10mmC.侧脑室宽度＞15mmD.侧脑室宽度＞20mm答案：B（胎儿侧脑室宽度≥10mm为增宽，≥15mm诊断为脑积水）26.关于DSA（数字减影血管造影）的描述，错误的是：A.属于有创检查B.可实时显示血管动态C.主要用于血管畸形的诊断和介入治疗D.对钙化灶显示优于CT答案：D（DSA仅显示血管内对比剂，无法显示血管壁钙化或周围组织，钙化灶显示需CT或X线）27.患者右肾区绞痛，超声未见明显结石，首选的影像学检查是：A.腹部X线平片B.静脉肾盂造影（IVP）C.肾脏CT平扫D.肾脏MRI答案：C（CT平扫对肾结石（尤其是阴性结石）的检出率接近100%，是急性肾绞痛的首选检查）28.乳腺导管内癌（DCIS）的钼靶典型表现是：A.边界清晰的肿块B.成簇细小钙化（≥5枚/平方厘米）C.粗大钙化（＞0.5mm）D.乳腺结构扭曲答案：B（DCIS因癌细胞坏死脱落，常导致导管内微钙化，表现为成簇细小钙化，形态多为线样、分支状）29.关于强直性脊柱炎的X线表现，最早出现的是：A.骶髂关节间隙变窄B.骶髂关节骨质侵蚀（虫蚀样改变）C.脊柱“竹节样”改变D.髋关节间隙狭窄答案：B（强直性脊柱炎最早累及骶髂关节，早期X线表现为关节面模糊、骨质侵蚀（虫蚀征），随后出现间隙变窄、融合）30.患者咳嗽、盗汗、体重减轻，胸片示右肺上叶尖后段斑片状影，内可见空洞，洞壁较薄，最可能的诊断是：A.肺癌B.肺脓肿C.肺结核D.肺真菌病答案：C（肺结核好发于上叶尖后段、下叶背段，空洞多为薄壁或虫蚀样，周围常伴卫星灶）二、多项选择题（每题2分，共10题，每题至少2个正确选项）1.关于CT灌注成像（CTP）的临床应用，正确的有：A.评估脑梗死缺血半暗带B.鉴别肝脏良恶性肿瘤C.评价心肌血流灌注D.检测肺结节血流特征答案：ABCD（CTP通过分析对比剂在组织中的动态变化，可评估脑、肝、心、肺等器官的血流灌注情况）2.符合周围型肺癌的CT表现有：A.分叶征B.毛刺征C.空泡征D.钙化（＞10%体积）答案：ABC（周围型肺癌多表现为分叶、毛刺、空泡征；钙化多见于良性病变，如错构瘤、结核球）3.肝脓肿的MRI特征包括：A.T1WI低信号，T2WI高信号B.脓肿壁T2WI呈等或低信号（晕环征）C.增强后脓肿壁环形强化D.DWI呈低信号答案：ABC（肝脓肿脓腔因脓液富含蛋白质，T2WI高信号，DWI因脓液黏稠呈高信号；脓肿壁为炎性肉芽组织，增强后环形强化）4.儿童骨折的特殊类型有：A.青枝骨折B.骨骺分离C.压缩性骨折D.螺旋形骨折答案：AB（儿童骨骼韧性大，骨折多为青枝骨折（皮质皱折）；骨骺未闭合时易发生骨骺分离（Salter-Harris分型））5.关于MRI禁忌证，正确的有：A.体内有心脏起搏器者B.妊娠3个月内孕妇（除非必要）C.幽闭恐惧症患者D.金属节育环（非铁磁性）答案：ABC（非铁磁性节育环（如钛合金）不影响MRI，但铁磁性金属（如旧节育环）禁忌；妊娠早期（3个月内）尽量避免MRI）6.肺栓塞的CT肺动脉造影（CTPA）表现包括：A.肺动脉内充盈缺损B.楔形低密度肺梗死灶（伴胸膜增厚）C.患侧肺血管稀疏（“肺少血征”）D.右心室增大（急性肺高压）答案：ABCD（CTPA可直接显示肺动脉内栓子（充盈缺损），间接征象包括肺梗死灶、肺少血、右心扩大）7.甲状腺超声TI-RADS5类的特征有：A.实性低回声B.微钙化C.边缘不规则（微分叶或毛刺）D.纵横比＜1答案：ABC（TI-RADS5类为高度可疑恶性，特征包括实性低回声、微钙化、边缘不规则、纵横比≥1）8.关于骨转移瘤的影像学表现，正确的有：A.溶骨性转移最常见（如肺癌、肾癌）B.成骨性转移多见于前列腺癌C.混合性转移同时有溶骨和成骨改变D.X线对早期骨转移敏感答案：ABC（骨转移瘤早期（骨量丢失＜30%）X线难以显示，CT和MRI更敏感）9.急性胆囊炎的超声表现包括：A.胆囊增大（长径＞9cm，短径＞4cm）B.胆囊壁增厚（＞3mm），呈“双边征”C.胆囊内结石（伴声影）D.墨菲征阳性（超声探头加压时疼痛）答案：ABCD（急性胆囊炎超声可见胆囊增大、壁增厚（水肿导致“双边征”）、腔内结石、探头加压痛（超声墨菲征））10.关于脑胶质瘤的MRI表现，正确的有：A.低级别胶质瘤（WHOⅠ-Ⅱ级）T2WI多呈高信号，边界较清B.高级别胶质瘤（WHOⅢ-Ⅳ级）易出血、坏死，增强后环形强化C.瘤周水肿程度与级别正相关D.DWI多呈低信号（因细胞密度低）答案：ABC（高级别胶质瘤细胞密度高，DWI常呈高信号；低级别胶质瘤细胞密度低，DWI信号较低）三、案例分析题（共3题，每题10分）案例1患者男性，65岁，突发剧烈胸痛2小时，向背部放射，血压180/110mmHg，既往高血压病史10年。急诊CT增强扫描示：主动脉弓至降主动脉可见线样低密度影（内膜片），真腔较小、强化明显，假腔较大、强化延迟，心包少量积液。问题：1.最可能的诊断是什么？（2分）2.该疾病的分型标准是什么？本例属于哪一型？（3分）3.需与哪些疾病鉴别？（5分）答案：1.主动脉夹层（DeBakeyⅠ型或StanfordA型）。（2分）2.分型标准：DeBakey分型基于起源部位和累及范围：Ⅰ型起自升主动脉，累及主动脉弓及降主动脉；Ⅱ型仅累及升主动脉；Ⅲ型起自降主动脉，未累及升主动脉。Stanford分型：A型累及升主动脉（包括DeBakeyⅠ、Ⅱ型），B型不累及升主动脉（DeBakeyⅢ型）。本例CT显示主动脉弓至降主动脉受累，需结合升主动脉是否累及判断；若升主动脉受累则为StanfordA型，否则为B型。（3分）3.鉴别诊断：急性心肌梗死（胸痛性质、心电图及心肌酶谱）、主动脉瘤（无内膜片）、肺栓塞（D-二聚体升高、CTPA示肺动脉充盈缺损）、急腹症（如胰腺炎，血淀粉酶升高）、心包炎（心包摩擦音、心电图ST段弓背向下抬高）。（5分）案例2患者女性，42岁，间断性头痛3个月，加重伴恶心1周。MRI平扫+增强示：左额叶类圆形肿块，T1WI低信号，T2WI高信号，周围大片水肿（占位效应明显），增强扫描呈不规则环形