(2025年)急危重症护理学试题库及答案

(2025年)急危重症护理学试题库及答案一、单选题1.下列哪项不属于急危重症护理学的研究范畴（）A.院前急救B.重症监护病房护理C.自然灾害救护D.慢性病的康复护理答案：D。解析：急危重症护理学主要涉及院前急救、重症监护病房护理、灾难救护等针对急危重症情况的处理，而慢性病的康复护理不属于急危重症护理学的研究范畴。2.现场急救时，判断伤员有无意识的方法是（）A.用力摇晃伤员身体B.拍打伤员肩部并大声呼喊C.针刺伤员人中D.按压伤员颈动脉答案：B。解析：判断伤员有无意识应拍打伤员肩部并大声呼喊，用力摇晃可能会对伤员造成二次伤害，针刺人中不是判断意识的常规方法，按压颈动脉是判断有无脉搏的方法。3.心肺复苏时，胸外按压的频率至少为（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：C。解析：心肺复苏指南规定胸外按压频率至少为100次/分。4.对成人进行口对口人工呼吸时，吹气的频率为（）A.5-8次/分B.8-10次/分C.10-12次/分D.12-15次/分答案：C。解析：对成人进行口对口人工呼吸时，吹气频率为10-12次/分。5.下列哪种情况不宜采用海姆立克急救法（）A.老年人进食时食物堵塞气道B.儿童进食时异物卡喉C.怀孕晚期女性气道异物梗阻D.青壮年进食时呛咳答案：C。解析：怀孕晚期女性由于腹部膨隆，采用海姆立克急救法可能会对胎儿造成伤害，不宜采用。6.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.酒味答案：B。解析：有机磷农药中毒患者呼出的气味具有大蒜味，烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者，氨味多见于尿毒症患者，酒味常见于饮酒后。7.中暑患者出现高热、无汗、昏迷等症状，属于（）A.先兆中暑B.轻症中暑C.重症中暑中的热痉挛D.重症中暑中的热射病答案：D。解析：热射病是重症中暑的一种类型，表现为高热、无汗、昏迷等严重症状，先兆中暑和轻症中暑症状相对较轻，热痉挛主要表现为肌肉痉挛。8.电击伤患者急救时，首先应（）A.立即将患者移至通风处B.切断电源C.进行心肺复苏D.检查患者有无外伤答案：B。解析：电击伤急救时首先应切断电源，避免患者继续受到电流伤害，然后再进行后续的急救措施。9.张力性气胸急救的首要措施是（）A.高流量吸氧B.胸腔闭式引流C.迅速排气减压D.气管插管辅助呼吸答案：C。解析：张力性气胸会导致胸腔内压力不断升高，压迫心肺等重要器官，迅速排气减压是首要的急救措施，胸腔闭式引流是后续的治疗手段，高流量吸氧和气管插管辅助呼吸不是首要措施。10.颅脑损伤患者出现“熊猫眼征”，提示（）A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.脑震荡答案：A。解析：“熊猫眼征”即眼眶周围淤血，是颅前窝骨折的典型表现，颅中窝骨折可出现耳漏等症状，颅后窝骨折可出现乳突部淤血等表现，脑震荡一般无明显的骨折体征。11.下列哪项不是休克早期的临床表现（）A.精神紧张、烦躁不安B.面色苍白、四肢湿冷C.血压明显下降D.尿量减少答案：C。解析：休克早期机体通过代偿机制，血压可正常或稍升高，不会出现明显下降，精神紧张、烦躁不安，面色苍白、四肢湿冷，尿量减少等是休克早期常见的表现。12.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O答案：B。解析：中心静脉压的正常范围是5-12cmH₂O，它反映了右心房及胸腔内上下腔静脉的压力。13.急性心肌梗死患者最主要的护理问题是（）A.活动无耐力B.疼痛C.有便秘的危险D.恐惧答案：B。解析：急性心肌梗死患者由于心肌缺血坏死，会出现剧烈的胸痛，疼痛是最主要的护理问题，活动无耐力、便秘、恐惧等也是护理问题，但不是最主要的。14.呼吸衰竭患者使用无创正压通气时，应密切观察的指标不包括（）A.心率B.血压C.血氧饱和度D.尿量答案：D。解析：使用无创正压通气时，需要密切观察心率、血压、血氧饱和度等生命体征和氧合情况，尿量一般不是直接观察的指标。15.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症答案：A。解析：急性肾衰竭少尿期患者钾排出减少，易出现高钾血症，高钾血症可导致心律失常甚至心脏骤停，是少尿期最主要的死亡原因。二、多选题1.急危重症患者的心理特点包括（）A.恐惧B.焦虑C.孤独感D.否认E.愤怒答案：ABCDE。解析：急危重症患者面临生命威胁，常出现恐惧、焦虑、孤独感等情绪，部分患者可能会否认自己的病情，也可能因为疾病带来的痛苦而愤怒。2.以下属于院前急救的基本原则的有（）A.先排险后施救B.先重伤后轻伤C.先施救后运送D.急救与呼救并重E.搬运与医护的一致性答案：ABCDE。解析：院前急救需先排险确保救援人员和患者安全，优先处理重伤员，在现场先进行必要的施救再运送，急救过程中要同时呼救争取更多支持，搬运患者时要与医护处理保持一致，避免加重损伤。3.心肺复苏有效的指标包括（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇由苍白、发绀转为红润C.瞳孔由大变小D.自主呼吸恢复E.收缩压维持在60mmHg以上答案：ABCDE。解析：心肺复苏有效时可扪及大动脉搏动，面色、口唇颜色改善，瞳孔由散大变小，自主呼吸恢复，收缩压能维持在一定水平。4.常见的毒物吸收途径有（）A.呼吸道B.消化道C.皮肤D.黏膜E.注射答案：ABCDE。解析：毒物可通过呼吸道吸入、消化道摄入、皮肤和黏膜吸收以及注射等途径进入人体。5.创伤患者现场急救的基本技术包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬运E.清创答案：ABCD。解析：创伤患者现场急救基本技术主要有止血、包扎、固定和搬运，清创一般在医院内进行，不属于现场急救的基本技术。6.急性左心衰竭的临床表现有（）A.突发严重呼吸困难B.咳粉红色泡沫样痰C.端坐呼吸D.双下肢水肿E.心率增快答案：ABCE。解析：急性左心衰竭主要表现为突发严重呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰、端坐呼吸、心率增快等，双下肢水肿多见于右心衰竭。7.重症监护病房（ICU）的收治对象包括（）A.严重创伤患者B.大手术后患者C.器官功能衰竭患者D.急性中毒患者E.择期手术患者答案：ABCD。解析：ICU主要收治病情危重、需要密切监护和特殊治疗的患者，如严重创伤、大手术后、器官功能衰竭、急性中毒等患者，择期手术患者病情相对稳定，一般不需要入住ICU。8.以下关于除颤的说法正确的有（）A.除颤是终止心室颤动最有效的方法B.单相波除颤能量一般为360JC.双相波除颤能量一般为150-200JD.除颤时电极板应涂导电糊或使用盐水纱布E.除颤后应立即进行5个周期的心肺复苏答案：ABCDE。解析：除颤是终止心室颤动的有效方法，单相波和双相波除颤有不同的能量选择，电极板涂导电糊或用盐水纱布可导电良好，除颤后应立即进行心肺复苏以维持循环和呼吸。9.气道异物梗阻的临床表现有（）A.突然不能说话B.呼吸困难C.面色发绀D.用手抓住颈部E.剧烈咳嗽答案：ABCDE。解析：气道异物梗阻时患者会突然不能说话、出现呼吸困难、面色发绀，常有用手抓住颈部的表现，部分患者会剧烈咳嗽试图排出异物。10.淹溺患者的急救措施包括（）A.迅速将患者救离水面B.清除口鼻异物C.倒水处理D.心肺复苏E.保暖答案：ABCDE。解析：淹溺患者急救首先要将其救离水面，清除口鼻异物，进行倒水处理以排出呼吸道和胃内的水，若呼吸心跳骤停需进行心肺复苏，同时要注意保暖。三、简答题1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏的操作步骤如下：（1）判断意识和呼吸：拍打患者肩部并大声呼喊，观察患者有无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸。（2）呼救：请他人拨打急救电话并取来自动体外除颤仪（AED）。（3）胸外按压：将患者仰卧于硬板或地面上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，垂直向下按压，频率至少100次/分，按压深度至少5cm但不超过6cm。（4）开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除口腔异物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。（6）重复胸外按压和人工呼吸：按照30：2的比例进行胸外按压和人工呼吸，直到AED到达或专业急救人员到来。（7）使用AED：将AED电极片贴于患者胸部，按照AED语音提示操作，若需要除颤则进行除颤，除颤后立即继续心肺复苏。2.简述有机磷农药中毒的急救处理措施。答：有机磷农药中毒的急救处理措施如下：（1）立即脱离中毒现场：将患者转移至空气新鲜处，脱去被污染的衣物。（2）清除毒物：-皮肤污染者用大量清水或肥皂水冲洗皮肤。-眼部污染者用生理盐水或2%碳酸氢钠溶液冲洗。-口服中毒者应立即催吐、洗胃，常用洗胃液有2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用）、1：5000高锰酸钾溶液（对硫磷中毒禁用）等，直到洗出液澄清无味为止。（3）应用解毒药物：-胆碱酯酶复活剂：如解磷定、氯解磷定等，能恢复被抑制的胆碱酯酶活性。-抗胆碱药：常用阿托品，可拮抗乙酰胆碱的作用，缓解毒蕈碱样症状。使用时应达到阿托品化，即瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率增快、肺部啰音减少或消失。（4）对症支持治疗：保持呼吸道通畅，吸氧，维持呼吸、循环功能，防治脑水肿、肺水肿等并发症。3.简述创伤患者的病情评估方法。答：创伤患者的病情评估方法如下：（1）初级评估：目的是迅速识别并处理威胁生命的情况。-ABCDE评估：A（Airway）气道，评估气道是否通畅，有无梗阻；B（Breathing）呼吸，观察呼吸频率、节律、深度等；C（Circulation）循环，检查脉搏、血压，判断有无休克；D（Disability）神经系统功能，评估意识状态、瞳孔大小和对光反射等；E（Exposure）暴露，充分暴露患者身体，检查有无明显损伤。-快速全身检查：在不移动患者的情况下，快速检查头、颈、胸、腹、四肢等部位，发现明显的创伤。（2）次级评估：在患者生命体征稳定后进行全面、系统的评估。-详细询问病史：了解受伤时间、地点、原因、受伤机制等。-全面体格检查：从头到脚进行详细的体格检查，包括神经系统、骨骼肌肉系统等。-辅助检查：根据病情需要进行实验室检查（如血常规、凝血功能等）、影像学检查（如X线、CT、超声等），以明确损伤的部位和程度。4.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理要点。答：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理要点如下：（1）呼吸支持护理：-保持气道通畅：及时清除呼吸道分泌物，定期进行气道湿化。-机械通气护理：密切观察呼吸机参数和患者的呼吸情况，确保呼吸机正常运行，预防呼吸机相关并发症。-氧疗护理：根据患者的病情调整吸氧浓度和方式，维持血氧饱和度在合适水平。（2）病情观察：-生命体征监测：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。-观察意识状态：注意患者意识是否清晰，有无烦躁、嗜睡等异常表现。-观察尿量：准确记录尿量，了解患者的肾功能和液体平衡情况。（3）液体管理：-严格控制输液量和速度，避免过多液体输入加重肺水肿。-监测中心静脉压等指标，指导液体治疗。（4）基础护理：-保持患者皮肤清洁干燥，定时翻身，预防压疮。-做好口腔护理，预防口腔感染。（5）心理护理：ARDS患者病情严重，易产生恐惧、焦虑等情绪，应关心患者，给予心理支持和安慰。5.简述休克患者的护理措施。答：休克患者的护理措施如下：（1）一般护理：-体位：取中凹卧位，即头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量。-保暖：注意保暖，但避免用热水袋等局部加温，以免加重组织缺氧。-保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，给予吸氧。（2）病情观察：-生命体征监测：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等变化，尤其是血压和脉率的变化，计算脉压和脉率/收缩压比值。-意识状态：观察患者意识是否清晰，有无烦躁、淡漠、昏迷等情况。-皮肤色泽和温度：观察皮肤有无苍白、发绀、湿冷等表现，了解外周循环情况。-尿量：准确记录每小时尿量，尿量是反映肾灌注和休克程度的重要指标。（3）液体复苏护理：-迅速建立两条以上静脉通道，遵医嘱快速补液，根据患者的血压、中心静脉压等调整输液速度和量。-观察补液效果，如血压回升、尿量增加等。（4）用药护理：-遵医嘱使用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，注意药物的浓度、滴速和不良反应。-使用强心剂等药物时，密切观察心率、心律等变化。（5）心理护理：关心患者，安慰家属，缓解他们的紧张和恐惧情绪。四、案例分析题患者，男性，55岁，在田间劳作时突然晕倒，呼之不应。旁人发现后立即呼叫急救人员。急救人员到达现场后，发现患者面色苍白，无自主呼吸，大动脉搏动消失。1.请简述现场急救的步骤。答：现场急救步骤如下：（1）判断病情：拍打患者肩部并大声呼喊，确认患者意识丧失，观察有无呼吸或仅有无效的濒死叹息样呼吸，同时触摸大动脉搏动，确定患者无自主呼吸和大动脉搏动。（2）呼救：立即请旁人拨打急救电话，并取来附近的AED（如果有）。（3）胸外按压：将患者仰卧于硬板或地面上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，垂直向下按压，频率至少100次/分，按压深度至少5cm但不超过6cm。（4）开放气道：采用仰头抬颌法开放气道，清除口腔内可能存在的异物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。（6）重复胸外按压和人工呼吸：按照30：2的比例进行胸外按压和人工呼吸，持续进行心肺复苏操作。（7）使用AED：如果AED到达，立即将电极片贴于患者胸部，按照AED语音提示操作，若需要除颤则进行除颤，除颤后立即继续心肺复苏。2.若患者在心肺复苏过程中恢复了自主心跳和呼吸，但仍处于昏迷状态，后续应如何处理？答：后续处理措施如下：（1）维持呼吸和循环功能：-继续给予吸氧，保持呼吸道通畅，必要时可进行气管插管或使用呼吸机辅助呼吸。-密切监测生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，根据情况调整治疗方案。（2）脑复苏：-头部降温：可采用冰帽等方法降低头部温度，减少脑组织耗氧量，保护脑细胞。-应用脱水剂：如甘露醇等，减轻脑水肿，降低颅内压。-给予促进脑功能恢复的药物：如纳洛酮等。（3）病情观察：-观察患者的意识状态、瞳孔大小和对光反射等，判断脑功能恢复情况。-观察有无其他并发症，如心律失常、肺部感染等。（4）基础护理：-定时翻身、拍背，预防压疮和肺部并发症。-做好口腔护理和皮肤护理，保持患者清洁。（5）营养支持：根据患者情况，可通过鼻饲或静脉营养等方式提供营养支持。（6）心理护理：向患者家属解释病情，给予心理安慰和支持，同时为患者创造安静、舒适的环境。患者，女性，30岁，口服大量安眠药后被家人发现，送入医院急诊。患者昏迷，呼吸浅慢，瞳孔缩小。1.请分析该患者可能出现的护理问题。答：该患者可能出现的护理问题如下：（1）急性意识障碍：与安眠药中毒导致中枢神经系统抑制有关。（2）低效性呼吸型