中医确有专长试题及答案

中医确有专长试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项属于“阴中之阳”的时间划分？A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜答案：D2.“见肝之病，知肝传脾”体现的是五行学说中的哪一规律？A.相生B.相克C.相乘D.相侮答案：C3.具有“主升清”生理特性的脏是？A.心B.肝C.脾D.肺答案：C4.下列哪项不属于六淫中“风邪”的致病特点？A.善行数变B.轻扬开泄C.易袭阳位D.易伤津液答案：D5.患者症见脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，呕吐泄泻，舌苔厚腻，脉滑，其病机为？A.气滞B.血瘀C.食积D.痰饮答案：C6.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是？A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏答案：C7.治疗湿热泻痢，首选的药物组合是？A.黄连、木香B.黄芩、柴胡C.黄柏、苍术D.栀子、大黄答案：A8.下列方剂中，以“辛开苦降，寒热并用”为配伍特点的是？A.小柴胡汤B.半夏泻心汤C.逍遥散D.四逆散答案：B9.患者恶寒发热，无汗，头身疼痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧，应选用的方剂是？A.桂枝汤B.麻黄汤C.银翘散D.桑菊饮答案：B10.下列哪项是“心阴虚证”与“心血虚证”的共有症状？A.心烦B.失眠C.潮热D.盗汗答案：B11.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸脘痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉滑，辨证为？A.肺气虚证B.痰湿阻肺证C.寒痰阻肺证D.饮停胸胁证答案：B12.下列腧穴中，定位在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点的是？A.曲池B.尺泽C.少海D.小海答案：A13.治疗中风中经络之肝阳上亢证，首选的腧穴组合是？A.水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中B.水沟、内关、风池、太冲、太溪C.水沟、内关、气海、关元、足三里D.水沟、内关、合谷、太冲、丰隆答案：B14.下列哪项不属于“得气”的表现？A.针下酸胀B.患者麻电感C.医者针下沉紧D.针体自动旋转答案：D15.患者月经周期提前，经量多，色深红，质黏稠，伴面红目赤，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数，辨证为？A.脾气虚证B.肾气虚证C.阳盛血热证D.肝郁血热证答案：D16.治疗小儿积滞之乳食内积证，首选的方剂是？A.保和丸B.枳实导滞丸C.肥儿丸D.健脾丸答案：A17.下列哪项是“痹证”与“痿证”的主要鉴别点？A.肢体是否疼痛B.肢体是否痿软C.病程长短D.是否有外感史答案：A18.患者关节红肿热痛，得冷则舒，伴发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数，其证型为？A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹答案：D19.治疗肺痨肺阴亏损证，首选的方剂是？A.月华丸B.百合固金汤C.保真汤D.补天大造丸答案：A20.下列哪项不属于“望舌”的内容？A.望舌神B.望舌色C.望舌态D.望舌下络脉答案：无（注：实际考试中此题无正确选项，因望舌包括神、色、形、态、苔及舌下络脉）二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有2-5个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“肝主疏泄”功能的是？A.促进血液运行B.调节水液代谢C.调畅情志D.促进脾胃运化E.调节生殖功能答案：ACDE2.下列药物中，具有安胎作用的是？A.紫苏B.黄芩C.白术D.桑寄生E.砂仁答案：ABCDE3.下列方剂中，以“补气”为主要功效的是？A.四君子汤B.补中益气汤C.生脉散D.玉屏风散E.参苓白术散答案：ABCDE4.下列属于“心脉痹阻证”常见诱因的是？A.痰浊B.瘀血C.寒凝D.气滞E.热邪答案：ABCD5.下列腧穴中，属于足太阴脾经的是？A.三阴交B.阴陵泉C.血海D.大横E.公孙答案：ABCDE6.下列属于“气滞血瘀证”临床表现的是？A.局部刺痛B.痛处固定C.胸胁胀闷D.舌紫暗有瘀斑E.脉弦涩答案：ABCDE7.下列属于“哮病”发作期的证型是？A.冷哮B.热哮C.风痰哮D.虚哮E.寒包热哮答案：ABCE8.下列属于“眩晕”肝阳上亢证的症状是？A.眩晕耳鸣B.头重脚轻C.急躁易怒D.失眠多梦E.腰膝酸软答案：ABCD9.下列属于“胃痛”饮食伤胃证的治法是？A.消食导滞B.和胃止痛C.疏肝理气D.清热化湿E.温中散寒答案：AB10.下列属于“崩漏”常见证型的是？A.脾虚证B.肾虚证C.血热证D.血瘀证E.肝郁证答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述六淫中“湿邪”的致病特点。答案：湿邪的致病特点包括：①湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气（如湿困脾胃则脘腹胀满、纳呆）；②湿性重浊（如头重如裹、肢体困重、分泌物秽浊）；③湿性黏滞（病程缠绵难愈、症状黏滞不爽）；④湿性趋下，易袭阴位（如水肿以下肢为甚、带下、泄泻）。2.简述“舌诊”中淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌、青紫舌的临床意义。答案：①淡红舌：正常舌色，或见于表证初期；②淡白舌：主气血两虚、阳虚（淡白而瘦薄为气血不足，淡白而胖嫩为阳虚水湿内停）；③红舌：主热证（实热或虚热，舌鲜红起芒刺为实热，鲜红少苔为虚热）；④绛舌：主热入营血或阴虚火旺（绛而干燥为实热，绛而少苔为虚热）；⑤青紫舌：主气血瘀滞（全舌青紫为全身性血瘀，局部青紫为局部血瘀，舌淡紫而润为寒凝血瘀，舌红紫而干为热盛血瘀）。3.试述“脾胃虚弱型泄泻”的辨证要点、治法及代表方剂。答案：辨证要点：大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。治法：健脾益气，化湿止泻。代表方剂：参苓白术散（人参、白术、茯苓、山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草）。4.简述“针灸治疗面瘫”的主穴及配穴原则（急性期与恢复期的区别）。答案：主穴：攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。配穴原则：①风寒外袭配风池、风府；风热侵袭配曲池、外关；②急性期（发病1-2周）：面部腧穴宜浅刺、轻刺，避免强刺激；远端穴（如合谷）可用泻法。③恢复期（发病2周后）：可加用电针、温灸（如隔姜灸），面部腧穴可透刺（如地仓透颊车），加强刺激以促进恢复。5.试述“黄疸”中“阳黄”与“阴黄”的鉴别要点。答案：①病因：阳黄多由湿热蕴结（热重于湿或湿重于热）；阴黄多由寒湿阻遏或脾虚血亏。②色泽：阳黄黄色鲜明如橘子色；阴黄黄色晦暗如烟熏。③伴随症状：阳黄伴发热、口渴、小便短赤、大便秘结或黏滞、舌红苔黄腻、脉弦数或滑数；阴黄伴神疲畏寒、脘腹痞满、大便溏薄、舌淡苔白腻或白滑、脉沉迟或濡缓。④病程：阳黄起病急，病程短；阴黄起病缓，病程长，易反复发作。四、病案分析题（每题15分，共30分）病案1患者，男，56岁，2023年10月8日就诊。主诉：反复头痛5年，加重3天。现病史：患者5年前因情绪激动后出现头痛，以巅顶及两侧为主，呈胀痛，伴头晕、面红目赤、烦躁易怒，曾服“降压药”（具体不详）后症状缓解，但每因情绪波动或饮酒后复发。3天前因与家人争吵后头痛剧烈，伴恶心欲呕，失眠多梦，口苦咽干，大便秘结，小便黄赤。查体：血压165/105mmHg，舌红，苔黄燥，脉弦数有力。问题：1.中医病名、证型是什么？2.辨证依据是什么？3.治法、代表方剂及药物组成是什么？答案：1.病名：头痛；证型：肝阳上亢证（或肝火上炎证）。2.辨证依据：①主症：头痛以巅顶及两侧为主（足厥阴肝经循行至巅顶，足少阳胆经循行头侧），胀痛，因情绪波动诱发加重，伴头晕、面红目赤、烦躁易怒，符合肝阳上亢或肝火上炎的病位在肝。②兼症：恶心欲呕（肝胃不和，肝热犯胃）、失眠多梦（肝火扰心）、口苦咽干（肝火灼伤津液）、大便秘结、小便黄赤（热盛伤津）。③舌脉：舌红、苔黄燥（实热伤津），脉弦数有力（弦为肝病，数为热象，有力为实证）。结合血压升高，符合肝阳化火、上扰清窍的病机。3.治法：平肝潜阳，清泻肝火。代表方剂：天麻钩藤饮合龙胆泻肝汤加减（或以天麻钩藤饮为主，肝火盛者加龙胆草、夏枯草）。药物组成：天麻、钩藤（平肝息风）、石决明（潜阳）、栀子、黄芩（清肝火）、川牛膝（引血下行）、杜仲、桑寄生（补益肝肾，防肝阳过亢伤肾）、益母草（活血利水）、茯神、夜交藤（安神）、龙胆草（加强清泻肝火）、夏枯草（清肝火，散郁结）。若大便秘结甚者，可加大黄（泻热通便）。病案2患者，女，32岁，2023年11月2日就诊。主诉：反复咳嗽、咳痰3年，加重1周。现病史：患者3年前产后受凉后出现咳嗽，咳白色黏痰，量多易咯，每遇秋冬或受凉后加重，伴胸闷脘痞，纳呆便溏，神疲乏力。1周前因淋雨再次发作，咳嗽频作，痰白量多，质稀，伴恶寒，无发热，口淡不渴，舌淡胖，苔白滑，脉濡缓。问题：1.中医病名、证型是什么？2.辨证依据是什么？3.治法、代表方剂及药物组成是什么？4.调护建议有哪些？答案：1.病名：咳嗽（内伤咳嗽）；证型：痰湿蕴肺证（或寒痰阻肺证，结合新感外寒可兼风寒束肺）。2.辨证依据：①病史：产后体虚，外感风寒诱发，病程3年，属内伤咳嗽。②主症：咳白色黏痰（或稀痰），量多易咯，胸闷脘痞（痰湿阻肺，肺失宣降；痰湿困脾，脾失健运），纳呆便溏（脾虚失运，水湿内停），神疲乏力（脾虚气血生化不足）。③诱因及新症：淋雨受凉后加重，伴恶寒（风寒外束），口淡不渴（无热象），舌淡胖（脾虚水湿内停）、苔白滑（寒痰），脉濡缓（湿阻）。综合为脾虚生痰，上渍于肺，复感风寒，肺失宣肃。3.治法：健脾燥湿，温肺化痰，兼散风寒。代表方剂：二陈汤合三子养亲汤加减，或合杏苏散（针对新感风寒）。药物组成：法半夏（燥湿化痰）、陈皮（理气化痰）、茯苓（健脾渗湿）、甘草（调和诸药）、苏子（降气化痰）、白芥子（温肺化痰）、莱菔子（消食化痰）、杏仁（宣肺止咳）、苏叶（发散风寒）。若痰稀量多，加干姜、细辛（温肺化饮）；若脾虚明显，加党参、白术（加强健脾）。4.调护建议：①避风寒，注意保暖，尤其胸背部；②饮食忌生冷、油腻、甜食（如冷饮、肥肉、蛋糕），宜食健脾化痰之品（如山药、茯苓粥、陈皮茶）；③适度运动（如八段锦、散步），增强体质；④咳嗽时轻拍背部，促进排痰；⑤戒烟，避免接触冷空气及刺激性气体。五、论述题（20分）试述“中风”中经络与中脏腑的鉴别要点，以及中经络之肝阳上亢证的辨证论治。答案：鉴别要点：①病位深浅：中经络病位较浅，在经络，未及脏腑；中脏腑病位深，邪入脏腑，神明被扰。②意识状态：中经络无神识昏蒙（或仅见短暂神昏）；中脏腑必有神识不清（如嗜睡、昏迷）。③症状轻重：中经络以半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩为主，无或仅有轻微神识异常；中脏腑除上述症状外，伴神昏、谵语、闭脱之象（闭证见牙关紧闭、两手握固，脱证见目合口开、手撒肢冷）。中经络之肝阳上亢证辨证论治：辨证要点：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木；兼见眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干；舌红或绛，苔黄或黄燥，脉弦有力。病机：肝肾阴虚，肝阳上亢，阳化风动，气血逆乱，上冲于脑，络脉痹阻。治法：平肝潜阳，息风通络。代表方剂：天麻钩藤饮加减。药物组成：天麻（平肝息风）、钩藤（平肝息风，清热