2024版医院护理人员转运途中突发病情变化的护理应急预案

2024版医院护理人员转运途中突发病情变化的护理应急预案一、总则在医疗工作中，患者转运是常见的医疗行为，然而转运途中患者病情突发变化的情况时有发生。为了最大程度保障患者在转运途中的安全，降低因病情变化导致的不良后果，特制定本护理应急预案。本预案依据《医疗护理相关法律法规》《临床护理实践指南》等相关规定，结合医院实际情况制定，适用于医院内所有护理人员在转运患者过程中应对突发病情变化的处理。二、应急组织与职责（一）应急小组组成成立以护理部主任为组长，各科室护士长为成员的转运应急护理小组。同时，各转运小组配备主责护士、辅助护士及相关技术支持人员。（二）职责分工1.护理部主任全面负责应急预案的制定、修订与组织实施，协调各科室之间的资源调配，监督应急演练的开展，确保应急预案的有效性和可操作性。2.护士长负责本科室护理人员的应急培训与考核，组织科室内部的应急演练，在接到突发情况报告后，迅速组织本科室人员进行支援，参与现场指挥和决策。3.主责护士在转运前对患者病情进行全面评估，制定合理的转运计划；转运过程中密切观察患者病情变化，当出现突发情况时，立即启动应急预案，进行初步的急救处理，并及时向护士长和相关医生报告。4.辅助护士协助主责护士进行各项护理操作，如给药、记录病情变化等，负责维护转运现场的秩序，保障急救设备和药品的供应。5.技术支持人员确保转运设备（如监护仪、呼吸机等）的正常运行，在设备出现故障时及时进行维修和更换，提供技术指导和支持。三、转运前的评估与准备（一）患者病情评估1.主责护士对患者的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、心肺功能、肢体活动等进行全面评估，了解患者目前的病情严重程度和潜在的风险因素。2.查看患者的病历资料，包括诊断、治疗经过、过敏史等，特别关注患者是否存在可能在转运途中加重的疾病，如冠心病、哮喘等。3.与主管医生沟通，了解医生对患者转运的意见和建议，明确转运的目的和注意事项。（二）转运计划制定1.根据患者病情评估结果，选择合适的转运方式（如平车、轮椅、担架等）和转运路线，尽量减少转运时间和颠簸。2.确定陪同人员，一般包括主责护士、辅助护士和至少一名医生，对于病情较重的患者，可增加相关专业的医生陪同。3.准备好必要的急救设备和药品，如便携式监护仪、简易呼吸器、除颤仪、常用急救药品（肾上腺素、阿托品、多巴胺等），并确保设备性能良好、药品在有效期内。（三）患者及家属沟通1.向患者及家属解释转运的必要性和目的，告知转运过程中可能出现的风险和应对措施，取得患者及家属的理解和配合。2.指导患者及家属在转运过程中的注意事项，如保持安静、避免随意变动体位等。四、转运途中常见病情变化及应急处理措施（一）心跳呼吸骤停1.立即识别与判断主责护士在发现患者突然意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止等情况后，应在10秒内快速判断患者是否发生心跳呼吸骤停。2.启动急救程序（1）立即呼叫附近的医护人员支援，同时让辅助护士迅速准备除颤仪、简易呼吸器等急救设备。（2）主责护士立即进行胸外心脏按压，按压部位为两乳头连线中点，按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米，按压与放松时间大致相等。（3）辅助护士配合进行人工呼吸，使用简易呼吸器，每按压30次进行2次人工呼吸，按压与呼吸比为30:2。3.除颤与药物治疗（1）技术支持人员迅速将除颤仪连接到患者身上，进行心电监测，如发现室颤或无脉性室速，立即进行除颤，首次除颤能量为200焦耳，随后根据情况可增加能量。（2）遵医嘱给予肾上腺素1mg静脉注射，每35分钟重复一次，同时根据患者情况给予其他急救药物，如阿托品、胺碘酮等。4.持续监测与评估在急救过程中，持续监测患者的生命体征、心电图变化，评估急救效果，根据患者情况调整急救措施。（二）呼吸困难1.评估原因主责护士迅速评估患者呼吸困难的原因，可能包括气道梗阻、肺部疾病加重、心力衰竭等。2.解除气道梗阻（1）如果怀疑气道梗阻，立即采取海姆立克急救法（适用于清醒患者）或胸部冲击法（适用于昏迷患者），解除梗阻。（2）检查患者口腔、鼻腔是否有异物，如有，及时清除。3.呼吸支持（1）给予患者吸氧，根据患者情况调整吸氧流量和方式（如鼻导管吸氧、面罩吸氧等）。（2）如患者呼吸微弱或消失，立即使用简易呼吸器进行辅助呼吸，维持呼吸频率在1220次/分钟。4.病因治疗（1）如果是肺部疾病加重导致的呼吸困难，遵医嘱给予支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）、糖皮质激素（如地塞米松）等药物治疗。（2）如果是心力衰竭引起的呼吸困难，给予利尿剂（如呋塞米）、强心剂（如西地兰）等药物治疗。（三）血压急剧变化1.血压急剧升高（1）立即让患者安静平卧，避免情绪激动。（2）快速测量血压，记录血压值。（3）遵医嘱给予降压药物，如硝苯地平舌下含服、硝酸甘油静脉滴注等，密切观察血压变化，根据血压调整药物剂量。2.血压急剧下降（1）将患者头低脚高位，增加回心血量。（2）快速建立两条静脉通道，补充血容量，可先给予生理盐水或林格氏液快速滴注。（3）遵医嘱给予升压药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，根据血压调整药物滴速，维持血压在正常范围。（四）大出血1.判断出血部位主责护士迅速判断出血部位，如伤口出血、消化道出血、呼吸道出血等。2.伤口出血处理（1）对于体表伤口出血，立即用无菌纱布或毛巾按压止血，按压时间不少于5分钟。（2）如果出血较严重，可使用止血带止血，但要注意记录止血带使用时间，一般每隔1小时放松12分钟，避免肢体缺血坏死。3.消化道出血处理（1）让患者头偏向一侧，防止误吸，保持呼吸道通畅。（2）遵医嘱给予止血药物（如云南白药、凝血酶等），必要时给予输血治疗。4.呼吸道出血处理（1）协助患者保持半卧位或坐位，鼓励患者咳出呼吸道内的血液，避免窒息。（2）给予吸氧，遵医嘱给予止血药物，如垂体后叶素等。五、应急处理流程（一）病情发现与报告主责护士在转运途中密切观察患者病情变化，一旦发现患者病情突发变化，立即大声呼叫附近的医护人员支援，并向护士长和相关医生报告患者的病情变化情况，包括生命体征、症状表现等。（二）现场急救处理1.主责护士按照上述不同病情变化的应急处理措施，立即进行初步的急救处理，如胸外心脏按压、人工呼吸、止血等。2.辅助护士协助主责护士进行各项操作，准备急救设备和药品，记录病情变化和急救处理过程。（三）转运调整如果患者病情变化严重，无法继续按照原计划转运，应立即就近寻找合适的场所（如附近的科室、急救室等）进行进一步的抢救和治疗，同时通知相关科室做好接收患者的准备。（四）后续处理1.患者病情稳定后，继续完成转运任务，并将患者安全送达目的地。2.及时向患者家属通报患者病情变化和急救处理情况，做好家属的安抚工作。3.主责护士在转运结束后，及时整理患者的病历资料，记录转运过程中患者的病情变化和急救处理措施，总结经验教训，为今后的转运工作提供参考。六、应急物资与设备管理（一）物资储备1.医院设立专门的应急物资储备库，储备足够数量的急救设备和药品，定期进行检查和补充，确保物资充足。2.应急物资储备库应建立详细的物资清单，记录物资的名称、数量、规格、有效期等信息，便于管理和查询。（二）设备维护1.技术支持人员定期对急救设备进行维护和保养，建立设备维护档案，记录设备的维修情况和使用情况。2.每次转运前，主责护士和技术支持人员共同对急救设备进行检查和调试，确保设备性能良好，能够正常使用。（三）物资调配在应急情况下，护理部主任根据患者病情和现场需求，统一调配应急物资和设备，确保物资和设备能够及时到达需要的地方。七、培训与演练（一）培训内容1.组织护理人员学习本应急预案的内容，包括应急组织与职责、转运前评估与准备、常见病情变化的应急处理措施等。2.开展急救技能培训，如心肺复苏术、除颤仪使用、简易呼吸器使用等，提高护理人员的急救技能水平。3.进行沟通技巧培训，使护理人员能够更好地与患者及家属沟通，取得他们的理解和配合。（二）培训方式1.定期举办专题讲座，邀请专家进行授课，讲解应急预案和急救知识。2.开展模拟演练，设置不同的病情变化场景，让护理人员进行实战演练，提高他们的应急反应能力和团队协作能力。3.利用网络平台，发布相关的学习资料和视频，供护理人员自主学习。（三）演练评估1.每次演练结束后，组织参与人员进行总结和评估，分析演练中存在的问题和不足之处。2.根据演练评估结果，及时对应急预案进行修订和完善，不断提高应急预案的科学性和实用性。八、监督与考核（一）监督机制1.护理部定期对各科室的应急工作进行监督检查，包括转运前评估、应急物资储备、设备维护等方面。2.建立投诉举报机制，鼓励患者及家属对护理人员在转运过程中的应急处理情况进行监督和评价。（二）考核标准1.制定详细的考核标准，对护理人员的应急知识掌握程度、急救技能操作水平、团队协作能力等进行考核。2.将考核结果与护理