2025年心肺复苏试题(含答案)

2025年心肺复苏试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得分，选错不扣分）1.2025版国际心肺复苏指南建议成人胸外按压深度为A.至少4cmB.5–6cmC.6–7cmD.至少胸廓前后径1/3答案：B解析：2025版维持2015以来证据，成人按压深度5–6cm可产生最佳灌注压而不增加过多损伤。2.当施救者未携带手套，对陌生患者行口对口人工呼吸时，最优先的替代方案是A.放弃人工呼吸，仅做按压B.用湿巾覆盖患者口部C.使用现场找到的塑料饮料瓶自制单向阀D.等待专业急救人员答案：A解析：2025版继续强调“单纯按压优于延迟或放弃”，无屏障物时立即实施高质量CCF（ChestCompressionFraction）按压。3.自动体外除颤器（AED）语音提示“正在分析心律”，此时施救者应A.继续按压B.大声计数保持节奏C.离开患者并停止一切接触D.检查脉搏答案：C解析：AED分析期任何接触都可引入伪差，导致误判。4.婴儿（<1岁）双指按压技术，按压与放松时间比应为A.1:1B.1:2C.2:1D.任意比例答案：A解析：放松期需让胸廓完全回弹，1:1比例可最大化冠状动脉灌注。5.2025年新增“按压放松指数”（CRI）推荐值A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%答案：C解析：CRI=放松末胸壁回弹幅度/按压深度，≥70%提示胸泵效率最佳。6.对8岁儿童使用成人AED电极片，若电极片边缘相互接触，应A.将一片贴于背部B.剪除部分电极C.改用婴儿电极D.放弃除颤答案：A解析：前后位贴法可避免重叠并保证电流穿过心脏。7.团队复苏时，为避免“按压中断叠加”，角色轮换最佳时机是A.每2min与通气同步B.每3min在分析心律前C.每200次按压后D.当按压者自述疲劳即刻答案：A解析：2min与指南周期一致，可最小化中断。8.静脉通路失败，6岁儿童骨髓腔输液首选穿刺部位A.胫骨近端内侧B.股骨远端C.肱骨近端D.髂前上棘答案：A解析：胫骨近端骨皮质薄、骨髓腔大、远离气道操作区。9.2025年推荐成人肾上腺素给药间隔A.每1minB.每2minC.每3–5minD.每10min答案：C解析：随机对照显示3–5min间隔可提高自主循环恢复（ROSC）率。10.高质量CCF目标值A.≥40%B.≥60%C.≥80%D.100%答案：C解析：≥80%与出院存活率显著相关。11.溺水患者复苏顺序A.CABB.ABCC.BACD.先除颤答案：B解析：溺水为窒息性心脏骤停，优先通气。12.孕妇（孕36周）心脏骤停，胸骨左缘5cm处按压仍无效，下一步A.立即剖宫产B.改左侧15°倾斜C.提高按压频率至140次/分D.开胸心脏按压答案：B解析：左侧倾斜可减轻下腔静脉受压，提升回心血量。13.2025年新增“按压速率音乐”推荐BPMA.100–110B.110–120C.120–130D.130–140答案：B解析：110–120BPM既避免过快导致浅按压，又符合《Stayin’Alive》节奏。14.对顽固性室颤，第3次电击后仍无效，首选药物A.胺碘酮B.利多卡因C.镁剂D.肾上腺素答案：A解析：2025版维持胺碘酮为首选抗心律失常药。15.低温（30℃）心脏骤停，何时宣布终止复苏A.核心温≥35℃仍无ROSCB.30min无ROSCC.核心温≥32℃且pH>7.2D.立即答案：A解析：低温对脑有保护，需先复温至35℃再评估。16.机械按压装置（LUCAS）使用指征A.转运时间>20minB.施救者不足C.胸廓畸形D.以上都是答案：D解析：2025版扩大指征，但强调人工按压仍为标准。17.2025年新增“儿童剂量肾上腺素自动喷鼻剂”剂量A.0.5mgB.1mgC.2mgD.体重×0.01mg答案：B解析：1mg喷鼻用于≥12kg儿童，可快速给药。18.高质量按压时，施救者肘关节应A.微屈B.伸直并锁死C.屈曲30°D.随意答案：B解析：锁死可减少能量损耗，保证垂直力度。19.判断ROSC最可靠临床征象A.瞳孔缩小B.呼气末CO₂突然≥40mmHgC.肢体抽动D.面色转红答案：B解析：PETCO₂骤升提示心排血量恢复。20.2025年推荐公众使用“视频120”APP，其功能不包括A.视频指导按压B.自动定位派遣C.远程ECG传输D.语音开处方答案：D解析：APP不提供处方权。21.对安装心脏起搏器患者使用AED，电极片应距离装置至少A.2cmB.5cmC.8cmD.15cm答案：C解析：8cm可避免电流沿导线回流损坏脉冲器。22.2025年新增“按压反馈袖带”放置位置A.患者胸壁与按压者手掌之间B.按压者肘部C.患者背部D.氧合探头答案：A解析：袖带内置压力传感器，可实时深度与回弹数据。23.对肥胖（BMI45）患者按压深度评估，最佳方法A.目测B.使用标尺C.床旁超声D.按压反馈装置答案：D解析：反馈装置可自动校正胸壁厚度。24.2025年建议团队复苏时“同步通气”频率A.每6s一次B.每2s一次C.与按压30:2D.10次/分答案：A解析：持续按压下每6s通气1次，避免过度通气。25.对过敏性休克伴心脏骤停，首选A.肾上腺素肌注B.肾上腺素静推C.甲强龙D.抗组胺答案：B解析：已骤停需静脉或骨髓腔快速推注。26.2025年新增“按压者疲劳预警”指标，当垂直速度变异度>A.5%B.10%C.15%D.20%答案：C解析：变异度>15%提示疲劳，应轮换。27.对雪崩窒息性骤停，挖掘后首先A.立即按压B.清理气道并通气C.复温D.除颤答案：B解析：雪崩多为窒息，先开放气道。28.2025年推荐“无人机AED”抵达现场目标时间A.≤3minB.≤5minC.≤8minD.≤10min答案：B解析：北欧试点显示≤5min可提高ROSC。29.对慢性阻塞性肺病（COPD）患者，人工呼吸潮气量A.6mL/kgB.10mL/kgC.500mLD.可见胸廓抬起即可答案：D解析：避免过度充气导致气压伤。30.2025年新增“按压者心理减压”措施，不包括A.即时VR正念B.团队简短汇报C.强制休假D.同伴支持答案：C解析：强制休假无证据，反而增加焦虑。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.以下哪些属于2025年“高质量按压五要素”A.足够深度B.足够频率C.完全回弹D.减少中断E.避免过度通气答案：ABCDE解析：五要素共同决定冠状动脉灌注压。32.对8岁溺水儿童，现场急救应包括A.立即人工呼吸B.清理口腔异物C.按压深度约胸廓1/3D.使用婴儿AED电极E.复温至34℃答案：ABC解析：溺水儿童用儿童电极，复温需医院完成。33.导致按压中断的常见原因A.轮换延误B.通气同步C.AED分析D.静脉穿刺E.记录时间答案：ABCD解析：记录可在按压同时进行。34.2025年推荐公众急救包内应含A.一次性CPR屏障面膜B.止血带C.肾上腺素自动喷鼻剂D.电子反馈计时器E.口咽通气管答案：ABC解析：后两项需培训，公众包不强制。35.以下哪些情况可终止BLSA.患者清醒并能对话B.专业急救人员接手C.施救者筋疲力尽D.医生宣布死亡E.家属要求停止答案：ABCD解析：家属要求不能凌驾医学判断。36.2025年新增“按压者穿戴设备”包括A.智能手环测心率B.腰部压力传感器C.AR眼镜显示深度D.骨传导耳机E.降温背心答案：ABC解析：后两项与按压质量无直接关联。37.对妊娠24周心脏骤停，以下正确A.优先剖宫产B.按压位置比正常高2cmC.左侧倾斜D.使用胎儿监护E.肾上腺素减量答案：BC解析：24周胎儿宫外不可存活，无需紧急剖宫产。38.2025年推荐“无人机AED”配置A.自动降落伞B.红外摄像头C.语音对话D.除颤电极预连E.止血纱布空投答案：ABCD解析：纱布空投非标配。39.高质量通气要点A.每次1sB.可见胸廓抬起C.避免快速大力D.胃胀气时继续E.使用10L/min氧流量答案：ABCE解析：胃胀气应暂停重新开放气道。40.2025年新增“儿童按压歌曲”候选A.BabySharkB.LetitgoC.小星星D.小苹果E.孤勇者答案：AC解析：经BPM测试，BabyShark115，小星星120。三、判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）41.2025年推荐对非专业人员取消人工呼吸培训。答案：F解析：仍鼓励培训，但强调按压优先。42.对安装金属假牙患者，AED电极片可直接贴于金属表面。答案：F解析：金属导电可致局部烧伤，应避开。43.2025年新增“按压者热量消耗”平均为每分钟5kcal。答案：T解析：实测数据，利于轮换时机。44.对雪崩患者，若核心温<28℃，可不做心肺复苏。答案：F解析：需复温至35℃再评估。45.2025年推荐“按压机器人”可完全替代人工。答案：F解析：仅用于转运或危险环境。46.对8岁儿童，按压频率与成人相同。答案：T解析：100–120次/分。47.2025年新增“公众除颤积分”可兑换地铁券。答案：T解析：深圳试点提高AED使用率。48.对慢性肾衰高钾血症致室颤，应静推钙剂。答案：T解析：钙剂可拮抗心肌膜高钾毒性。49.2025年推荐“按压者佩戴戒指”不影响质量。答案：F解析：戒指可致按压偏移。50.对癫痫后心脏骤停，应延迟给药。答案：F解析：按标准流程给药。四、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸骨下陷______cm，对应按压深度约胸廓前后径______%。答案：5–6，3052.2025年新增“按压回弹指数”英文缩写______，目标值≥______%。答案：CRI，7053.对新生儿复苏，正压通气压力起始______cmH₂O，最大______cmH₂O。答案：20，3054.2025年推荐成人肾上腺素浓度______mg/mL，儿童高剂量冲配______mg/mL。答案：1，0.155.高质量CCF≥______%，ROSC后目标体温管理______℃。答案：80，32–3656.2025年新增“无人机AED”最大载重______kg，续航______min。答案：3，2057.对妊娠患者，子宫超过______周需考虑剖宫产，切口首选______。答案：20，子宫下段横切口58.2025年推荐公众使用“视频120”APP，视频延迟≤______ms，定位精度≤______m。答案：500，559.对溺水患者，人工呼吸与按压比例______，通气量______mL/kg。答案：30:2，6–760.2025年新增“按压者疲劳预警”心率阈值≥______次/分，持续______s报警。答案：160，10五、简答题（每题10分，共30分）61.叙述2025版成人BLS流程图关键更新点，并说明理由。答案：1.取消“看听感觉”环节，改为“无反应+无正常呼吸或仅濒死喘息”即启动。2.强调先取AED再按压，若获取时间>1min则先按压。3.新增“按压回弹指数”实时反馈，目标≥70%。4.公众可使用“视频120”APP，远程指导。5.对肥胖患者推荐按压反馈装置自动校正深度。理由：缩短无灌流时间，提高CCF，利用移动技术扩大施救圈。62.说明团队复苏中“同步通气”实施细节及常见错误。答案：实施：持续按压100–120次/分，通气者每6s送气1次，潮气量6–7mL/kg，1s完成，观察胸廓抬起。常见错误：1.通气过快致胸内压升高，回弹受限。2.未开放气道导致胃胀气。3.与按压不同步，在按压期送气。4.使用过大潮气量。纠正：使用口咽通气道、环状软骨加压、反馈器监测。63.论述低温（<32℃）心脏骤停终止复苏标准及伦理考量。答案：标准：核心温≥35℃仍无ROSC、无可逆病因、无流动时间>15min、血乳酸>12mmol/L、PETCO₂<10mmHg持续20min。伦理：需两名高年资医师独立评估，告知家属低温脑保护特性，尊重文化背景，记录完整过程，必要时提交伦理委员会审查。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.病例：男性，56岁，体重110kg，BMI35，晚饭后突发胸痛，倒地。目击者呼叫120并开始按压。AED到达后示“室颤”，电击1次仍室颤。急救人员到场时已持续按压12min，给予肾上腺素1mg静推，第3次电击后转为PEA，PETCO₂从15升至45mmHg，颈动脉搏动触及。问题：（1）列出成功因素（6分）。（2）若转为PEA后PETCO₂再次降至10mmHg，