胸痛患者管理试题及答案

胸痛患者管理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.最可能引起急性胸痛的是（）A.反流性食管炎B.胸膜炎C.肺栓塞D.以上都是2.下列哪项不是胸痛的高危因素（）A.高血压B.糖尿病C.年龄小于30岁D.吸烟3.对于胸痛患者，初步评估不包括（）A.生命体征B.疼痛部位C.家族遗传史D.疼痛性质4.急性心肌梗死典型胸痛部位是（）A.心前区B.剑突下C.右肩部D.左上肢5.怀疑胸痛由气胸引起，首选的检查是（）A.胸部X线B.CTC.超声心动图D.心电图6.以下哪类胸痛患者应优先处理（）A.稳定型心绞痛患者B.胸膜炎患者C.主动脉夹层患者D.肋软骨炎患者7.可用于缓解心绞痛的药物是（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.布洛芬D.青霉素8.胸痛患者心电图检查的主要目的是（）A.评估心脏功能B.诊断心律失常C.诊断心肌梗死D.以上都是9.以下哪种情况不适合立即进行运动试验（）A.稳定型心绞痛缓解期B.急性心肌梗死发病1周内C.可疑冠心病患者D.胸痛原因待查患者10.胸痛伴有咯血，首先考虑（）A.肺炎B.肺癌C.肺结核D.肺栓塞二、多项选择题（每题2分，共20分）1.引起胸痛的心血管系统疾病有（）A.冠心病B.心肌病C.心肌炎D.主动脉夹层2.胸痛的评估要点包括（）A.疼痛的诱因B.缓解因素C.疼痛持续时间D.疼痛程度3.以下哪些检查有助于胸痛的诊断（）A.心电图B.心肌损伤标志物C.胸部CTD.心脏超声4.对于急性胸痛患者，应采取的紧急措施有（）A.卧床休息B.吸氧C.建立静脉通道D.监测生命体征5.不稳定型心绞痛的特点有（）A.疼痛发作频繁B.疼痛程度加重C.持续时间延长D.含服硝酸甘油效果差6.胸痛患者的护理措施包括（）A.心理护理B.饮食护理C.用药护理D.病情观察7.可能导致胸痛的呼吸系统疾病有（）A.胸膜炎B.气胸C.肺炎D.肺癌8.心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证包括（）A.近3个月内有脑卒中史B.已知的颅内出血C.严重未控制的高血压D.近期大手术史9.以下哪些药物可用于治疗胸痛（）A.硝酸酯类B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.镇静剂10.胸痛患者转诊的指征包括（）A.诊断不明确B.病情不稳定C.当地医院缺乏诊治条件D.患者要求转诊三、判断题（每题2分，共20分）1.所有胸痛患者都需要马上进行全面检查。（）2.胸痛伴发热一定是感染性疾病引起的。（）3.心电图正常就可以排除急性心肌梗死。（）4.对于胸痛患者，应尽快给予止痛药物。（）5.胸膜炎引起的胸痛常随呼吸或咳嗽加重。（）6.肺栓塞患者一定有胸痛表现。（）7.稳定型心绞痛患者可以不用住院治疗。（）8.胸痛患者的饮食应给予高热量、高脂肪食物。（）9.心脏超声可以观察心脏的结构和功能。（）10.运动试验阳性就可以确诊冠心病。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述胸痛患者的初步评估内容。2.列举三种常见引起胸痛的心血管疾病，并说明其胸痛特点。3.对于急性胸痛患者，紧急处理措施有哪些？4.胸痛患者转诊的指征是什么？五、讨论题（每题5分，共20分）1.如何鉴别不同原因引起的胸痛？2.谈谈对胸痛患者进行心理护理的重要性。3.讨论急性心肌梗死患者溶栓治疗的时机和注意事项。4.分析胸痛患者管理中多学科协作的意义。答案一、单项选择题1.D2.C3.C4.A5.A6.C7.B8.D9.B10.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、简答题1.初步评估内容有生命体征，如心率、血压等；疼痛相关情况，包括部位、性质、程度、诱因、持续时间和缓解因素；患者的一般情况，如神志、面色等。2.冠心病：压榨性、闷痛，可放射至肩背；心肌病：隐痛或钝痛，活动后加重；主动脉夹层：突发剧烈撕裂样痛，可向腰背部放射。3.紧急处理措施有让患者卧床休息、吸氧、迅速建立静脉通道、监测生命体征，同时快速评估病情，必要时进行心肺复苏等急救。4.转诊指征包括诊断不明确、病情不稳定、当地医院缺乏诊治所需的设备或技术，以及患者有特殊要求且符合转诊条件。五、讨论题1.可从疼痛部位、性质、程度、诱因、缓解因素、伴随症状等方面鉴别。如心前区压榨痛可能是冠心病，胸痛伴咳嗽、发热可能是呼吸系统疾病。2.心理护理可缓解患者紧张、焦虑情绪，稳定其心理状态。良好心理利于配合治疗，还可减少应激反应对病情的不利影响。3.溶