医疗废物、污水处理管理制度与规定

医疗废物、污水处理管理制度与规定一、适用范围与基本原则本制度适用于所有涉及医疗废物与污水处理的医疗机构、卫生防疫机构、医学科研机构等相关单位。遵循“安全第一、分类处理、达标排放、全程监管”的基本原则，确保医疗废物得到妥善处理、污水达标排放，防止疾病传播，保护环境和人体健康。二、医疗废物管理规定（一）医疗废物分类1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，传染病病人产生的垃圾等。2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，如手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。3.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，如废弃的抗生素、非处方类药品等。5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，如废弃的化学试剂、化学消毒剂等。（二）医疗废物收集与包装1.收集容器应根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的专用包装物或者容器内。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应在标签上注明。医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。2.包装要求盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。（三）医疗废物暂时贮存与转运1.暂时贮存设施医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物暂时贮存设施、设备应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。2.内部转运医疗卫生机构应当按照规定的时间和路线，将医疗废物从产生地点转运至暂时贮存地点。转运过程中应当防止医疗废物泄漏、散落，并使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具。每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。3.外部交接医疗卫生机构应当与具有医疗废物处置经营许可证的单位签订医疗废物处置协议，定期将医疗废物交由其进行处置。在交接时，双方应当填写《医疗废物转移联单》，联单保存期限为5年。（四）人员培训与安全防护1.培训要求医疗卫生机构应当对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。培训内容包括医疗废物管理的法律法规、医疗废物分类收集方法、安全防护知识、应急处理措施等。培训频率每年不少于1次。2.安全防护措施从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，应当配备必要的防护用品，如工作服、手套、口罩、护目镜、防护鞋等。在进行医疗废物操作时，应当严格遵守操作规程，防止医疗废物接触身体，避免刺伤、割伤等事故的发生。（五）监督与管理职责1.医疗机构内部监督医疗机构应成立医疗废物管理监督小组，定期对医疗废物的收集、包装、贮存、转运等环节进行检查。监督小组应制定详细的检查计划和标准，对不符合规定的行为及时进行纠正和处理。2.上级主管部门监督卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门应依法对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位进行监督检查。检查内容包括医疗废物管理规章制度的执行情况、医疗废物处置设施的运行情况、医疗废物转移联单的填写情况等。对违反规定的单位和个人，依法给予行政处罚。三、污水处理规定（一）污水来源与分类1.生活污水：主要来源于医疗机构内的卫生间、食堂、洗衣房等生活设施，含有大量的有机物、悬浮物、细菌等污染物。2.医疗污水：来自病房、手术室、检验科、病理科等医疗功能区，含有各种病菌、病毒、化学药剂、放射性物质等有害物质。（二）污水处理流程与工艺1.预处理格栅：设置粗、细两道格栅，用于去除污水中的较大漂浮物和悬浮物，防止后续处理设备堵塞。粗格栅间隙一般为1525mm，细格栅间隙为310mm。调节池：由于医疗污水的水量和水质波动较大，调节池用于调节污水的水量和水质，使后续处理单元能够稳定运行。调节池的有效容积应根据医疗机构的规模和污水排放规律确定，一般为日污水排放量的1/41/2。2.二级处理生物处理：采用活性污泥法、生物接触氧化法等生物处理工艺，去除污水中的有机物和氨氮。在活性污泥法中，通过曝气使污水中的微生物与有机物充分接触，将有机物分解为二氧化碳和水。生物接触氧化法是在生物滤池的基础上发展起来的一种生物膜法，具有处理效果好、占地面积小等优点。沉淀：通过沉淀池使污水中的悬浮物沉淀下来，达到固液分离的目的。沉淀池的形式有平流式、竖流式和辐流式等，应根据实际情况选择合适的沉淀池。3.消毒处理消毒剂选择：常用的消毒剂有液氯、二氧化氯、次氯酸钠等。液氯消毒效果好，但具有毒性和腐蚀性，使用时需要严格遵守安全规定。二氧化氯消毒具有高效、广谱、安全等优点，是目前医疗污水处理中常用的消毒剂之一。次氯酸钠消毒操作简单，成本较低，但有效氯含量较低，需要较大的投加量。消毒工艺：采用接触消毒池进行消毒处理，污水在消毒池中的停留时间应根据消毒剂的种类和浓度确定，一般为12小时。消毒后污水中的余氯含量应符合《医疗机构水污染物排放标准》的要求。（三）污水处理设施运行与维护1.运行管理污水处理设施应配备专业的运行管理人员，负责设施的日常运行、维护和监测工作。运行管理人员应严格按照操作规程进行操作，定期检查设备的运行状况，及时发现和处理设备故障。建立运行记录制度，记录污水处理设施的运行参数、设备维护情况、水质监测结果等信息，为设施的运行管理提供依据。2.维护保养定期对污水处理设备进行保养和检修，确保设备的正常运行。保养内容包括设备的清洁、润滑、紧固等，检修内容包括设备的故障排除、零部件更换等。对污水处理设施的管道、阀门等进行定期检查和维护，防止管道堵塞、泄漏等事故的发生。及时清理格栅、沉淀池等设施中的杂物和污泥，保证设施的正常运行。（四）水质监测与排放标准1.水质监测医疗机构应建立水质监测制度，定期对污水处理设施的进水、出水水质进行监测。监测项目包括pH值、化学需氧量（COD）、生化需氧量（BOD）、悬浮物（SS）、氨氮、余氯等。监测频率应根据医疗机构的规模和污水处理工艺确定，一般每周至少监测一次。监测结果应记录在案，并及时上报相关部门。2.排放标准医疗机构的污水排放应符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB184662005）的要求。具体标准包括：传染病医疗机构和结核病医疗机构污水排放执行表1规定的排放标准，综合医疗机构和其他医疗机构污水排放执行表2规定的排放标准。对于排入自然水体的医疗机构污水，还应符合国家和地方相关的水环境保护标准。（五）应急处理预案1.应急组织机构与职责成立污水处理应急处理领导小组，由医疗机构主要负责人任组长，成员包括相关部门负责人和技术人员。应急处理领导小组负责制定和实施应急处理预案，指挥和协调应急处理工作，及时向上级主管部门报告事故情况。2.应急处理措施当污水处理设施发生故障或污水排放超标时，应立即停止污水排放，采取临时储存措施，防止污水直接排入环境。组织技术人员对故障原因进行排查和修复，尽快恢复污水处理设施的正常运行。对超标排放的污水进行应急处理，如加强消毒、增加处理工艺等，确保污水达标排放。3.应急演练与培训定期组织污水处理应急演练，检验应急处理预案的可行性和有效性，提高应急处理能力。对应急处理人员进行培训，使其熟悉应急处理流程和方法，掌握相关的安全防护知识和技能。四、法律责任（一）医疗机构责任1.医疗机构违反本制度规定，有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款。未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的；未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训的；未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的；对使用后的医疗废物运送工具或者运送车辆未在指定地点及时进行清洁和消毒的；未及时收集、运送医疗废物的；未定期对医疗废物处置设施的环境污染防治和卫生学效果进行检测、评价，或者未将检测、评价效果存档、报告的。2.医疗机构违反本制度规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告，可以并处5000元以下的罚款；逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款。贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求的；未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的；未使用符合标准的专用车辆运送医疗废物或者使用运送医疗废物的车辆运送其他物品的。3.医疗机构违反本制度规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令停止违法行为，限期改正，并处1万元以上3万元以下的罚款。将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的；在运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的；未执行危险废物转移联单管理制度的；将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人收集、运送、贮存、处置的。4.医疗机构违反《中华人民共和国水污染防治法》及本制度规定，污水排放超标的，由环境保护行政主管部门责令改正，处应缴纳排污费数额2倍以上5倍以下的罚款；情节严重的，报经有批准权的人民政府批准，责令停产停业整顿。（二）医疗废物处置单位责任1.医疗废物处置单位未按照经营许可证规定从事医疗废物收集、运送、贮存、处置活动的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款；情节严重的，由原发证机关吊销经营许可证。2.医疗废物处置单位在医疗废物处置过程中违反环境保护要求，造成环境污染事故的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。五、附则本制度自发布之日起施行，原有相关制度与本制度