2025年河北石家庄市第二医院聘用制人员护理岗位招录操作考核笔试历年典型考题（历年真题考点）解题思路附带答案详解

2025年河北石家庄市第二医院聘用制人员护理岗位招录操作考核笔试历年典型考题（历年真题考点）解题思路附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、在临床护理工作中，护士需要严格执行"三查七对"制度。其中"三查"指的是什么？A.操作前查、操作中查、操作后查B.晨查、午查、晚查C.住院查、出院查、随访查D.医嘱查、药品查、剂量查2、某患者出现呼吸困难、发绀、血压下降等症状，护士判断可能发生了急性肺水肿。此时应立即采取的体位是？A.平卧位B.侧卧位C.端坐位，双腿下垂D.头低足高位3、在护理操作中，为患者进行静脉输液时，发现液体滴注不畅，检查发现是由于静脉痉挛所致，此时最适宜的处理方法是A.加压输液，加快滴速B.局部热敷，缓解痉挛C.更换输液部位D.调整针头位置4、护理人员在执行医嘱时，发现医嘱存在明显错误，正确的处理流程应该是A.立即执行，避免延误治疗B.暂停执行，直接修改医嘱C.暂停执行，及时与医生沟通确认D.询问患者意见后再执行5、护士在为患者进行静脉输液时，发现液体滴注不畅，检查发现针头处有血栓形成，此时最恰当的处理措施是A.用力挤压输液管促进液体流动B.局部热敷后继续观察C.立即拔除针头重新穿刺D.调整针头位置继续输液6、患者术后出现发热症状，体温38.5℃，伴有切口红肿、疼痛，分泌物增多，最可能的原因是A.术后正常反应B.切口感染C.药物过敏反应D.静脉炎7、在护理工作中，护士需要严格执行无菌技术操作，下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是哪一项？A.无菌物品取出后如未使用可重新放回无菌容器中B.操作时手臂应保持在腰部水平以上，避免跨越无菌区域C.无菌包有效期为30天，过期后仍可继续使用D.无菌持物钳可夹取任何无菌物品，包括油纱布8、患者出现急性肺水肿时，护士应立即采取的护理措施中，最重要的是哪一项？A.立即建立静脉通路，准备急救药物B.让患者取端坐位，两腿下垂，减少静脉回流C.给予高流量吸氧，使用酒精湿化D.安慰患者，稳定情绪，减轻焦虑9、在护理工作中，当患者出现急性肺水肿时，护士应协助患者采取的体位是：A.平卧位，头偏向一侧B.侧卧位，双膝弯曲C.端坐位，两腿下垂D.半卧位，下肢抬高10、护士在为患者进行静脉输液时，发现液体滴注不畅，检查发现是由于静脉痉挛引起的，此时应采取的处理措施是：A.更换输液针头重新穿刺B.局部热敷并适当调节滴速C.提高输液瓶位置D.按压输液管促进液体流动11、在护理工作中，为患者进行静脉输液时，发现患者出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，最可能发生了什么情况？A.发热反应B.过敏反应C.急性肺水肿D.静脉炎12、护理人员在执行医嘱时，发现医嘱存在明显错误，正确的处理方式是？A.按原医嘱继续执行B.自行修改医嘱后执行C.及时与开医嘱的医师沟通确认D.暂停执行不再处理13、在护理工作中，为昏迷患者插胃管时，为提高成功率，应使患者的头部位置调整为A.头部后仰，使下颌角靠近胸骨柄B.头部前屈，使下颌靠近胸骨柄C.头部保持平直，维持正常位置D.头部向左侧偏转，保持90度角14、患者出现急性肺水肿时，护士应立即采取的首要护理措施是A.立即建立静脉通路B.采集中段尿标本C.立即协助患者取端坐位，双腿下垂D.准备气管插管用物15、在临床护理工作中，护士需要严格执行无菌操作技术。当发现无菌包潮湿时，正确的处理方法是：A.烘干后继续使用B.立即更换新的无菌包C.检查包内物品是否污染后决定D.延迟使用时间观察情况16、患者突然出现呼吸困难、面色青紫、烦躁不安等症状，护士首先应采取的措施是：A.立即通知医生B.给予氧气吸入C.保持呼吸道通畅D.测量生命体征17、在临床护理工作中，护士需要严格遵守无菌操作原则。下列关于无菌技术操作的描述，正确的是：A.无菌物品取出后未使用可重新放回无菌容器中B.操作时手臂应保持在腰部水平以上C.无菌包打开后24小时内必须使用完毕D.无菌持物钳可夹取任何无菌物品18、患者发生输液反应时，护士应首先采取的措施是：A.立即通知医生B.减慢输液速度观察C.立即停止输液D.更换输液器继续输液19、患者发生急性肺水肿时，护士应立即采取的首要护理措施是A.给予高流量吸氧B.协助患者取端坐位，双腿下垂C.通知医生D.建立静脉通路20、下列关于无菌技术操作的描述，正确的是A.无菌持物钳可夹取任何无菌物品B.一份无菌物品未用完可供多人使用C.无菌包打开后，有效时间为4小时D.操作时手臂应保持在腰部水平以上21、在临床护理工作中，护士需要掌握正确的无菌技术操作。当护士需要取用无菌溶液时，以下哪项操作是正确的？A.手持瓶盖内侧取盖B.倒出的无菌溶液可以重新倒回瓶内C.倒溶液时瓶口紧贴无菌容器D.未用完的无菌溶液24小时后不能再使用22、患者出现急性心肌梗死症状时，护理人员应立即采取的最重要措施是：A.立即让患者进食补充能量B.让患者立即平卧并保持安静C.立即进行心肺复苏D.让患者进行剧烈运动23、在临床护理工作中，护士需要严格执行无菌技术操作。下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是哪一项？A.无菌物品取出后如未使用，可重新放回无菌容器中B.操作时手臂应保持在腰部以上水平，避免跨越无菌区域C.无菌包打开后，包内物品必须在24小时内使用完毕D.无菌持物钳可夹取任何无菌物品，使用后立即放回24、患者出现呼吸困难症状时，护士应首先采取的护理措施是A.立即给予高流量氧气吸入B.评估呼吸困难程度并保持呼吸道通畅C.通知医生并准备急救药物D.协助患者取平卧位以减少耗氧量25、在临床护理工作中，对于需要长期卧床的患者，为预防压疮的发生，护理人员应定时协助患者翻身。请问，一般情况下，协助患者翻身的最适宜时间间隔是多久？A.每1小时翻身一次B.每2小时翻身一次C.每3小时翻身一次D.每4小时翻身一次26、在静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，怀疑发生了空气栓塞。此时护理人员应立即采取的首要措施是？A.立即停止输液B.让患者取头低足高左侧卧位C.给予氧气吸入D.通知医生27、某医院护理部为提升服务质量，需要对护理人员进行系统培训。在制定培训计划时，应优先考虑的核心要素是：A.培训时间安排和地点选择B.护理人员的学历背景和年龄结构C.护理岗位的实际需求和能力差距D.培训师资的专业水平和教学经验28、在护理管理工作中，当出现护理差错时，正确的处理流程应该是：A.立即追究责任人的责任并进行处罚B.先调查原因，制定改进措施，然后处理责任人C.及时报告，分析原因，制定预防措施，改进工作流程D.隐瞒不报，避免影响科室声誉29、护理人员在为患者测量血压时，袖带过紧会导致测量结果如何变化？A.血压值偏高B.血压值偏低C.收缩压偏高，舒张压偏低D.对测量结果无影响30、患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是？A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺31、在护理工作中，护士发现患者出现急性肺水肿症状时，应立即采取的首要护理措施是A.立即让患者取端坐位，双下肢下垂B.立即给予高流量氧气吸入C.立即通知医生D.立即建立静脉通路32、无菌技术操作中，下列哪项做法是正确的A.无菌包打开后，剩余物品可按原折痕包好保存24小时B.无菌持物钳可用作换药使用C.无菌容器取出的物品，即使未用完也不可放回D.无菌盘铺好后可保存4小时33、某医院护理部需要制定护理质量评价标准，以下哪项指标最能直接反映护理工作的安全性水平？A.患者满意度评分B.护理不良事件发生率C.基础护理合格率D.护理文书书写质量34、在护理管理中，当发现某科室护理人员工作积极性不高时，管理者应首先采取的措施是：A.立即进行绩效考核调整B.深入了解影响因素C.安排强制培训课程D.更换科室负责人35、在护理工作中，当患者出现急性肺水肿时，应立即采取的首要护理措施是：A.立即让患者取端坐位，两腿下垂B.给予高浓度氧气吸入C.静脉推注强心药物D.迅速建立静脉通路36、护理人员在执行医嘱时，发现医嘱存在明显错误，最正确的处理方式是：A.按照医嘱继续执行B.暂停执行并及时与医生沟通确认C.自行修改医嘱后执行D.告知患者医嘱有误后停止执行37、在临床护理工作中，护士需要严格执行无菌技术操作。关于无菌技术操作的基本原则，以下说法正确的是：A.无菌物品取出后如未使用可重新放回无菌容器内B.操作时手臂应保持在腰部水平以上，避免跨越无菌区域C.无菌持物钳可夹取任何无菌物品D.无菌包打开后，包内物品必须在24小时内用完38、患者发生输液反应时，护士应首先采取的措施是：A.立即报告医生并等待医嘱B.立即减慢输液速度观察症状C.立即停止输液，保留静脉通路D.立即拔除输液针头39、在临床护理工作中，护士需要严格执行查对制度。当患者需要输血治疗时，护士应该在输血前进行"三查八对"。请问以下哪项不属于"八对"的内容？A.对床号、姓名B.对血型、交叉配血试验结果C.对血液有效期、血液质量D.对住院号、科室40、患者女性，35岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第3天出现切口疼痛加重、体温升高、切口有脓性分泌物。此时护理人员应首先考虑患者可能发生了什么情况？A.术后正常反应B.切口感染C.腹腔内出血D.肠梗阻41、某病房护士在执行医嘱时发现医嘱存在明显错误，最恰当的处理方式是：A.按照医嘱继续执行B.自行修改医嘱后执行C.及时与开医嘱的医师沟通确认D.告知患者医嘱有误后停止执行42、在护理操作中，无菌技术的核心原则是：A.保持操作环境整洁B.使用高质量消毒用品C.防止微生物侵入无菌区域D.加快操作速度减少暴露43、在护理工作中，当患者出现急性肺水肿时，护士应立即采取的首要护理措施是A.立即通知医生并准备抢救药物B.让患者取端坐位，双腿下垂，减少静脉回流C.给予高流量氧气吸入，湿化瓶内加入20%-30%乙醇D.建立静脉通路，遵医嘱给药44、下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是A.无菌物品与非无菌物品应分开放置B.一份无菌物品只供一位患者使用C.无菌持物钳可夹取所有无菌物品D.无菌包潮湿后不可再使用45、在临床护理工作中，护士需要严格执行无菌操作技术。下列关于无菌操作原则的描述，正确的是A.无菌物品取出后如未使用可重新放回无菌容器中B.无菌包的有效期一般为7-14天C.操作时手臂应保持在腰部水平以上D.无菌持物钳可用于夹取油性纱布46、患者出现急性左心衰竭时，护士应立即协助患者采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.端坐位，双腿下垂D.头低足高位47、某病房收治了一名急性心肌梗死患者，护士在护理过程中需要密切观察患者病情变化。请问急性心肌梗死患者最容易发生的心律失常类型是：A.房性早搏B.室性心律失常C.房室传导阻滞D.心房颤动48、在临床护理工作中，护士为患者进行静脉输液时，发现输液速度明显减慢，检查发现茂菲滴管内液面过高。此时正确的处理方法是：A.抬高输液瓶位置B.更换输液器重新穿刺C.挤压滴管下段输液管使液面下降D.调节肢体位置49、护理人员在为患者进行静脉输液时，发现输液部位出现红肿、疼痛，局部皮温升高，应首先考虑的护理措施是：A.立即拔除输液针头，更换输液部位B.减慢输液速度，继续观察C.局部热敷，促进血液循环D.抬高患肢，减少活动50、患者因外伤导致大量失血，护士在观察患者病情变化时，最能反映组织灌注情况的指标是：A.血压B.心率C.尿量D.体温

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】"三查七对"是护理工作中的核心安全制度。"三查"指操作前查、操作中查、操作后查，确保每个操作环节的安全性；"七对"指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。这一制度是预防护理差错事故的重要措施，保障患者用药安全。2.【参考答案】C【解析】急性肺水肿时，患者应采取端坐位，双腿下垂。这种体位可以减少回心血量，减轻心脏负担，同时有利于肺部气体交换，缓解呼吸困难症状。平卧位会加重肺淤血，头低足高位不适合心功能不全患者。3.【参考答案】B【解析】静脉痉挛是输液过程中常见的并发症，主要表现为液体滴注不畅或停止。处理静脉痉挛的首选方法是局部热敷，通过温热作用促进血管扩张，缓解平滑肌痉挛，恢复正常的输液速度。加压输液可能加重患者不适，更换输液部位过于激进，调整针头位置无法解决痉挛问题。4.【参考答案】C【解析】护理人员执行医嘱时必须严格遵循"三查七对"原则，发现医嘱错误时应立即暂停执行，这是保障患者安全的重要措施。正确的做法是及时与开具医嘱的医生沟通确认，必要时请医生重新开具医嘱，确保医疗行为的准确性和安全性。5.【参考答案】C【解析】静脉输液过程中出现血栓阻塞时，用力挤压可能导致血栓脱落引起栓塞，存在安全隐患；局部热敷无法解决血栓阻塞问题；调整针头位置可能加重血管损伤。正确的做法是立即停止输液，拔除针头重新选择血管穿刺，确保输液安全。6.【参考答案】B【解析】术后轻度发热属于正常现象，但伴有切口红肿、疼痛、分泌物增多等症状，提示存在感染征象。切口感染的典型表现为局部红、肿、热、痛及脓性分泌物。术后正常反应不会出现明显的局部炎症表现；药物过敏通常表现为皮疹、瘙痒等全身症状；静脉炎主要表现为沿静脉走向的红肿疼痛。7.【参考答案】B【解析】无菌技术操作原则要求：手臂保持在腰部以上，避免跨越无菌区，防止污染；无菌物品一旦取出不可再放回，防止交叉感染；无菌包有效期通常为7-14天，过期需重新灭菌；无菌持物钳不可夹取油性物品。B选项正确体现了无菌操作的基本要求。8.【参考答案】B【解析】急性肺水肿的紧急处理原则是减少静脉回流，降低心脏负担。端坐位两腿下垂可通过重力作用减少静脉回流，减轻心脏前负荷，是最直接有效的措施；虽然建立静脉通路、吸氧等也很重要，但体位调整能立即起效；心理护理虽必要但非首要措施。9.【参考答案】C【解析】急性肺水肿时，患者应采取端坐位，两腿下垂，这样可以减少回心血量，减轻心脏负担，同时有利于改善呼吸困难症状。平卧位会增加回心血量，加重肺水肿；侧卧位和半卧位效果不如端坐位理想。10.【参考答案】B【解析】静脉痉挛时，局部热敷可以扩张血管，缓解痉挛，适当调节滴速可以避免刺激。更换针头过于激进；提高输液瓶位置会增加压力，可能加重痉挛；按压输液管可能造成血管损伤。11.【参考答案】C【解析】急性肺水肿是静脉输液过程中可能出现的严重并发症，主要表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状，是由于输液速度过快或输液量过多导致循环负荷过重引起。发热反应主要表现为寒战、发热；过敏反应有皮疹、瘙痒等；静脉炎表现为局部红肿疼痛。12.【参考答案】C【解析】护理人员在执行医嘱过程中发现错误时，应当及时与开医嘱的医师进行沟通确认，这是保证患者安全和医疗质量的重要环节。不能盲目执行错误医嘱，也不能擅自修改医嘱，暂停执行而不处理也会影响患者治疗。只有通过有效沟通才能确保医嘱的准确性和患者安全。13.【参考答案】A【解析】为昏迷患者插胃管时，将患者头部后仰，使下颌角靠近胸骨柄，可以使食管与咽部成一直线，减少插管阻力，提高插管成功率。这种体位有助于胃管顺利通过咽部进入食管。14.【参考答案】C【解析】急性肺水肿患者的首要护理措施是立即协助患者取端坐位，双腿下垂，这样可以减少静脉回心血量，减轻心脏负担，缓解肺水肿症状。同时有利于改善呼吸困难，为后续治疗争取时间。15.【参考答案】B【解析】无菌包一旦潮湿，其无菌屏障功能即被破坏，微生物容易侵入。根据无菌技术操作原则，潮湿的无菌包应立即停止使用并更换新的无菌包，以确保患者安全和感染控制。16.【参考答案】C【解析】患者出现呼吸困难伴紫绀，提示存在急性缺氧状态。按照急救原则，应首先确保患者呼吸道通畅，这是维持生命的基本条件。只有在呼吸道通畅的基础上，才能有效进行后续的给氧、监测等措施。17.【参考答案】B【解析】无菌操作原则要求手臂保持在腰部以上，避免污染。A项错误，已取出的无菌物品不可重新放回；C项错误，无菌包有效期通常为7天；D项错误，无菌持物钳只可夹取无菌物品，但需注意使用范围。18.【参考答案】C【解析】发生输液反应时，首要措施是立即停止输液，防止不良反应加重。随后应保留输液器和药液备查，及时通知医生进行对症处理，严密观察患者生命体征变化。安全第一，避免继续输液造成更严重的后果。19.【参考答案】B【解析】急性肺水肿时，患者应立即取端坐位，双腿下垂，这样可以减少回心血量，减轻心脏负担，是首要的体位护理措施。高流量吸氧是重要的辅助治疗，建立静脉通路和通知医生虽重要，但体位调整是最先实施的护理措施。20.【参考答案】D【解析】无菌操作时手臂应保持在腰部水平以上，避免污染。无菌持物钳不能夹取油纱布等油腻物品；一份无菌物品应一次用完，不可供多人使用；无菌包打开后有效时间为24小时，而非4小时。21.【参考答案】C【解析】倒溶液时瓶口应紧贴无菌容器，这样可以避免溶液滴洒和污染。A项错误，应手持瓶盖外侧；B项错误，倒出的无菌溶液不可重新倒回，避免污染整瓶溶液；D项错误，已打开的无菌溶液有效期为4小时。22.【参考答案】B【解析】急性心肌梗死时应立即让患者平卧休息，减少心肌耗氧量，保持环境安静。A项错误，此时不应进食；C项错误，只有在心跳骤停时才进行心肺复苏；D项错误，剧烈运动会加重心肌负担。23.【参考答案】B【解析】无菌技术操作的基本原则包括：手臂保持在腰部以上，避免跨越无菌区域，防止污染。A项错误，无菌物品取出后不可再放回；C项错误，无菌包打开后的使用期限需根据具体情况而定；D项错误，无菌持物钳使用有特定要求，不能随意夹取。24.【参考答案】B【解析】面对呼吸困难患者，应首先评估病情严重程度，保持呼吸道通畅是最基本且紧急的措施。A项氧气流量需根据病情调节；C项在评估后进行；D项错误，呼吸困难患者应取半卧位或坐位，有利于呼吸。25.【参考答案】B【解析】长期卧床患者由于局部组织受压，血液循环障碍，容易发生压疮。临床护理实践证明，每2小时协助患者翻身一次是最适宜的时间间隔，既能有效缓解局部压迫，预防压疮发生，又不会因翻身过于频繁而影响患者休息。26.【参考答案】A【解析】发生空气栓塞时，首要措施是立即停止输液，防止更多空气进入血管。然后让患者取头低足高左侧卧位，使空气停留在右心房，避免进入肺动脉造成严重后果。停止输液是控制病情进一步恶化的关键步骤。27.【参考答案】C【解析】制定培训计划的核心是明确培训目标和内容。护理岗位的实际需求和能力差距是决定培训内容、方式和重点的根本依据，只有准确识别岗位需求和现有能力的差距，才能制定出针对性强、效果显著的培训方案。28.【参考答案】C【解析】护理差错处理应以患者安全和质量改进为核心。及时报告确保信息透明，分析原因找出根本问题，制定预防措施避免类似事件再次发生，改进工作流程从制度层面提升护理质量，这是科学管理的基本要求。29.【参考答案】B【解析】袖带过紧会使血管在未充气时就受到压迫，导致血流受阻，需要更高的压力才能阻断血流，因此听诊到的柯氏音出现时间提前，测量出的血压值偏低。正确的袖带松紧度应以能插入1-2指为宜。30.【参考答案】A【解析】青霉素过敏性休克属于Ⅰ型变态反应，发病急骤，危及生命。肾上腺素是首选抢救药物，能迅速收缩血管、增加心输出量、扩张支气管，有效缓解休克症状。其他药物虽有辅助作用，但不能替代肾上腺素的急救效果。31.【参考答案】A【解析】急性肺水肿的首要处理措施是减少静脉回心血量，减轻心脏负担。让患者取端坐位，双下肢下垂可减少下肢静脉回流，减轻心脏负荷，是最快捷有效的物理措施。其他措施虽然重要，但不是首要处理。32.【参考答案】C【解析】无菌容器取出的物品不可再放回，防止交叉感染。无菌包打开后剩余物品如未污染可保存4小时；无菌持物钳不可作换药使用；无菌盘铺好后应立即使用，一般保存4小时，但环境污染时需缩短时间。33.【参考答案】B【解析】护理不良事件发生率是衡量护理安全性的核心指标，直接反映护理工作中的风险控制情况。患者满意度虽重要但主观性较强，基础护理合格率和护理文书质量主要体现规范性，而不良事件发生率能客观反映护理过程中的安全问题，是护理安全管理的重要量化指标。34.【参考答案】B【解析】管理问题需要先找到根本原因才能有效解决。深入了解影响因素体现了科学管理原则，通过调查分析工作环境、薪酬待遇、职业发展、人际关系等多方面因素，才能制定针对性的改进措施。盲目采取其他措施可能导致问题加剧或治标不治本。35.【参考答案】A【解析】急性肺水肿时，首要护理措施是立即让患者取端坐位，两腿下垂，这样可以减少回心血量，减轻心脏负担，缓解肺水肿症状。此体位有助于改善呼吸困难，为后续治疗争取时间。36.【参考答案】B【解析】护理人员有责任确保医嘱的正确性，发现错误医嘱时应暂停执行，并及时与开具医嘱的医生沟通确认，必要时请医生重新开具医嘱，确保患者安全。37.【参考答案】B【解析】无菌技术操作的基本原则包括：操作时手臂应保持在腰部水平以上，避免跨越无菌区域，防止污染。A项错误，无菌物品取出后即使未使用也不可放回；C项错误，无菌持物钳不能夹取油性纱布等特殊物品；D项错误，无菌包打开后的使用期限根据具体情况而定，不是固定的24小时。38.【参考答案】C【解析】发生输液反应时，护士应立即停止输液，保留静脉通路以便及时给药救治，同时更换输液器和液体，保留原液体和输液器备查。A项等待时间过长，延误抢救；B项继续输液会加重反应；D项拔除针头后如需给药抢救会延误时间。39.【参考答案】C【解析】"八对"包括：对床号、姓名、住院号、科室、血型、交叉配血试验结果、血袋号、血液种类。选项C中的血液有效期和血液质量属于"三查"的内容，即查血液质量、查血液有效期、查输血装置是否完好。40.【参考答案】B【解析】术后第3天出现切口疼痛加重、体温升高、切口有脓性分泌物，这是典型的切口感染症状。术后正常反应通常在24-48小时内逐渐减轻，不会出现脓性分泌物；腹腔内出血主要表现为腹痛、腹胀、血压下降等；肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。41.【参考答案】C【解析】护士在执行医嘱过程中发现错误时，应遵循医疗安全原则和职业规范。不能盲目执行错误医嘱，也不能擅自修改医嘱，这都会带来医疗风险。正确的做法是及时与开医嘱的医师沟通，确认医嘱的准确性，确保医疗安全。这种做法既维护了医疗