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文档简介

护理最新十二项核心制度护理工作是医疗服务的重要组成部分,严格执行护理核心制度对于保障患者安全、提高护理质量至关重要。以下为您详细介绍:护理质量管理制度护理质量管理是确保护理服务达到高标准的关键。应建立护理质量管理组织体系,包括护理部、科室护理质量管理小组。护理部制定年度护理质量目标和计划,涵盖基础护理、分级护理、护理文书书写、急救物品管理等多个方面。科室护理质量管理小组负责落实本科室的护理质量控制工作,定期进行护理质量检查和分析。检查方法包括定期检查、不定期抽查、专项检查等。对于检查中发现的问题,要进行原因分析,制定针对性的改进措施,并跟踪整改效果。同时,要建立护理质量信息反馈机制,及时将质量检查结果和改进情况反馈给护士,促进护理质量的持续改进。查对制度查对制度是防止医疗差错事故的重要保障。在执行医嘱时,必须做到“三查七对”。“三查”即操作前查、操作中查、操作后查;“七对”是指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。在输血时,要严格执行“三查八对”。“三查”为查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好;“八对”是指对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。在给药过程中,要认真核对药品的名称、剂型、规格、数量、有效期等。同时,要向患者或家属做好解释工作,确认患者身份和药物信息,避免用错药。分级护理制度分级护理制度根据患者的病情和自理能力,将护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。特级护理适用于病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;重症监护患者;各种复杂或者大手术后的患者等。护理要求专人24小时护理,严密观察患者病情变化,监测生命体征,准确记录出入量,做好基础护理和专科护理,预防并发症的发生。一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者;手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者等。护士每小时巡视患者,观察病情变化,根据医嘱落实各项治疗和护理措施,提供生活护理。二级护理适用于病情稳定,仍需卧床的患者;生活部分自理的患者。护士每2小时巡视患者,观察病情,协助患者进行生活护理。三级护理适用于病情稳定或处于康复期,生活完全自理的患者。护士每3小时巡视患者,进行健康教育和康复指导。值班与交接班制度值班与交接班制度是保证护理工作连续性和患者安全的重要措施。护士实行24小时值班制,值班人员应坚守岗位,履行职责。交接班时,必须进行床旁交接,做到“五交接”,即病情交接、治疗交接、护理措施交接、物品交接和皮肤交接。交班者要详细、准确地向接班者报告患者的病情、治疗进展、护理措施执行情况等。接班者要认真听取交班内容,进行床旁查看,检查各种引流管是否通畅,皮肤有无压疮等。同时,要交接急救物品、药品的数量和状态。对于重点患者,如新入院、危重、手术患者等,要进行详细的交接和重点观察。建立规范的交接班记录,记录内容应准确、完整、清晰。护理不良事件报告制度护理不良事件报告制度有助于及时发现和处理护理工作中的安全隐患,预防类似事件的再次发生。护理人员在发生护理不良事件后,应立即采取有效的处理措施,保障患者的安全。同时,要在规定的时间内报告护士长和相关部门。护理不良事件包括跌倒、坠床、用药错误、输血反应、导管滑脱等。护士长接到报告后,要及时组织调查,分析事件发生的原因,采取相应的改进措施。对于严重的护理不良事件,护理部要组织相关人员进行讨论和分析,制定防范措施。建立护理不良事件报告奖励机制,鼓励护士主动报告不良事件,做到非惩罚性报告,营造良好的安全文化氛围。患者身份识别制度准确识别患者身份是保障医疗安全的重要前提。医院应使用两种以上的方法识别患者身份,如姓名、年龄、住院号等。在为患者进行治疗、护理操作前,护士要核对患者腕带信息,与患者或家属进行沟通确认。对于无法有效沟通的患者,如昏迷、儿童等,要与家属或陪人进行确认。在手术患者转运过程中,要确保患者身份标识清晰、准确,与手术通知单、病历等信息一致。同时,要加强对患者身份识别标识的管理,定期检查腕带的佩戴情况,确保其清晰、完整。护理文件书写制度护理文件书写是护理工作的重要组成部分,它反映了患者的病情变化和护理过程。护理文件包括体温单、医嘱单、护理记录单等。护理记录应客观、真实、准确、及时、完整。护士要根据患者的实际情况,按照规范的格式和要求进行书写。在记录病情时,要详细描述患者的症状、体征、生命体征变化等。对于特殊治疗和护理措施,要记录执行时间、效果和患者的反应。护理文件书写完成后,要及时审核,发现问题及时修改。护理文件应妥善保存,以备查阅。抢救工作制度抢救工作制度是应对急危重症患者的重要保障。医院应建立抢救组织,成立以护士长为组长的抢救小组。抢救室应配备齐全的抢救设备和药品,如心电监护仪、除颤仪、呼吸机、抢救车等,并定期进行检查和维护,确保设备性能良好,药品在有效期内。护士在接到抢救通知后,应迅速到达现场,配合医生进行抢救。在抢救过程中,要严格执行抢救流程和操作规程,及时准确地执行医嘱,密切观察患者病情变化,做好抢救记录。抢救结束后,要及时清理抢救物品,补充药品和耗材,总结抢救经验。医嘱执行制度医嘱执行制度是确保医疗方案准确实施的关键。护士在接到医嘱后,要认真核对医嘱内容,确认无误后及时执行。对于有疑问的医嘱,要及时与医生沟通,澄清后再执行。在执行医嘱过程中,要严格按照操作规程进行,如给药时要注意药物的配伍禁忌、给药途径和剂量。同时,要密切观察患者用药后的反应,如有异常及时报告医生。护士要准确记录医嘱执行时间和执行情况。对于临时医嘱,要在规定时间内执行;对于长期医嘱,要按时执行并做好记录。定期对医嘱执行情况进行检查和分析,发现问题及时整改。输血安全管理制度输血安全管理制度是保障患者输血安全的重要措施。护士在输血前,要严格执行输血核对制度,与血库人员共同核对患者姓名、血型、血袋号、交叉配血试验结果等。检查血袋有无破损、渗漏,血液有无变色、凝块等。输血时,要严格控制输血速度,密切观察患者有无输血反应,如发热、寒战、皮疹等。一旦出现输血反应,要立即停止输血,更换输液器,用生理盐水维持静脉通路,报告医生并配合处理。同时,要保留血袋和输血器,以备检验。输血结束后,要及时记录输血情况,将血袋送回血库保存一定时间。手术护理管理制度手术护理管理制度对于确保手术顺利进行和患者安全至关重要。手术前,护士要做好患者的心理护理,向患者解释手术过程和注意事项,减轻患者的紧张情绪。进行手术区域皮肤准备,协助医生完善各项术前检查。准备好手术所需的物品和器械,确保其性能良好、消毒合格。手术中,护士要严格遵守无菌操作原则,协助医生进行手术,密切观察患者生命体征和手术进展情况,及时传递手术器械和物品。术后,要护送患者回病房,与病房护士进行详细的交接,包括患者的病情、手术情况、引流管情况等。做好术后护理,观察伤口有无渗血、渗液,保持引流管通畅,指导患者进行康复训练。病房管理制度病房管理制度旨在为患者提供一个安全、舒适、整洁的治疗环境。病房应保持整洁、安静、舒适,温度和湿度适宜。护士要定期对病房进行清

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