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文档简介
PAGE病室清洁卫生制度一、总则1.目的本制度旨在规范病室清洁卫生管理,为患者提供一个安全、舒适、整洁的就医环境,预防和控制医院感染,保障医疗质量和患者安全。2.适用范围本制度适用于医院内所有病室,包括普通病房、重症监护病房、手术室、产房、供应室等各类医疗区域。3.基本原则遵循科学、规范、有效的原则,确保清洁卫生工作达到预期效果。坚持预防为主,将清洁卫生与医院感染防控相结合,减少交叉感染的风险。注重细节,全面覆盖病室各个区域,不留卫生死角。强化监督与考核,确保制度的有效执行。二、清洁卫生标准1.病室环境地面清洁无污渍、无积水,每日湿式清扫,定期消毒。地面应采用易清洁、防滑的材料。墙壁、天花板清洁无灰尘、无蜘蛛网,定期擦拭。如有污染应及时清洁消毒。门窗玻璃明亮干净,定期擦拭,保持通透。病室内温度、湿度适宜,温度一般保持在1822℃,湿度在50%60%。2.病床单元病床及床旁桌椅每日擦拭,保持清洁。床单、被套、枕套等床上用品应保持清洁、平整、无污渍,定期更换,根据污染情况及时更换。床垫、枕芯定期晾晒、清洁,保持干燥、无异味。床头柜物品摆放整齐,表面清洁无灰尘,定期擦拭消毒。3.医疗设备与物品各类医疗设备表面清洁无灰尘、无污渍,定期擦拭消毒。设备使用后应及时清洁,按照操作规程进行维护保养。治疗车、换药车等应保持清洁,物品摆放有序,每日清洁消毒。车上物品应定位放置,使用后及时补充更换。氧气湿化瓶、雾化器等应定期清洁消毒,专人专用,防止交叉感染。垃圾桶应保持清洁,垃圾袋及时更换,垃圾日产日清。垃圾桶应加盖,防止异味散发和垃圾外溢。4.卫生间卫生间地面、墙壁清洁无污渍、无异味,每日湿式清扫,定期消毒。洗手池、水龙头、便器等应保持清洁,定期擦拭消毒。卫生间应配备洗手液、卫生纸等用品,保证充足供应。通风良好,定期开窗通风或使用空气净化设备,保持空气清新。5.公共区域病室走廊、电梯间、楼梯等公共区域应保持清洁卫生,地面无污渍、墙壁无灰尘,定期清扫消毒。公共区域的座椅、扶手等设施应定期擦拭消毒,保持清洁。保持公共区域的通道畅通,不得堆放杂物。三、清洁卫生流程1.日常清洁流程每日清晨,护理人员应对病室进行初步清扫,包括地面、病床单元、卫生间等区域的清扫,清除夜间产生的垃圾和污渍。按照从上到下、从左到右的顺序,依次擦拭墙壁、门窗、床头柜、医疗设备等表面,做到无灰尘、无污渍。更换垃圾袋,清理垃圾桶,保持垃圾桶清洁。湿式清扫地面,使用清洁工具时应避免扬尘,清扫完毕后及时清理工具。2.终末清洁流程患者出院、转科或死亡后,应对病室进行终末清洁消毒。拆除床上用品,分类放置在指定地点。关闭门窗,使用消毒剂对病室空气进行消毒,可采用紫外线照射、化学消毒剂喷雾等方法,消毒时间应符合规定要求。按照日常清洁流程,对病床、桌椅、地面、墙壁、卫生间等进行全面清洁消毒,重点部位应增加消毒频次。对医疗设备进行清洁消毒,可根据设备特点选择合适的消毒方法,如擦拭消毒、浸泡消毒等。更换病室内的空气过滤器(如有),确保空气质量达标。终末清洁消毒完毕后,打开门窗通风换气,待空气清新后,方可迎接新患者入住。3.特殊情况清洁流程当病室内发生污染事件,如患者呕吐、血液污染等,应立即采取以下措施:迅速使用吸水材料(如纱布、毛巾等)吸干污染物,避免污染扩散。按照消毒剂使用浓度和方法,对污染区域进行消毒处理,消毒时间应适当延长。更换被污染的物品,如床单、被套、地面覆盖物等,并进行相应的清洁消毒。对可能受到污染的周边区域进行预防性消毒。对于传染病患者的病室,应严格按照传染病防控相关规定进行清洁消毒,执行更严格的隔离措施,防止传染病的传播。四、清洁卫生人员职责1.保洁人员职责负责病室及公共区域的日常清洁卫生工作,按照清洁卫生标准和流程进行操作,确保各区域清洁达标。每日按时完成所负责区域的清扫、擦拭、消毒等工作,及时清理垃圾和废弃物,保持环境整洁。正确使用清洁工具和消毒剂,避免造成环境污染和人员伤害。定期对清洁工具进行清洗、消毒和维护,确保工具的清洁卫生。发现病室内设施设备损坏或异常情况,应及时报告相关部门进行维修处理。配合医院感染防控工作,遵守消毒隔离制度,做好个人防护,防止交叉感染。接受医院相关部门的监督检查和培训,不断提高清洁卫生工作质量。2.护理人员职责指导和监督保洁人员的清洁卫生工作,确保清洁质量符合要求。协助保洁人员进行终末清洁消毒工作,特别是对医疗设备、物品等的清洁消毒,提供必要的技术支持。教育患者及家属保持病室清洁卫生,宣传卫生知识,引导患者养成良好的卫生习惯。负责病床单元的日常整理和清洁,及时更换污染的床上用品和衣物,保持病床单元的整洁舒适。观察病室清洁卫生状况,发现问题及时通知保洁人员进行整改,并做好记录。参与医院清洁卫生管理工作的考核与评价,提出改进建议和意见。五、清洁卫生监督与考核1.监督管理医院成立清洁卫生管理小组,负责对病室清洁卫生工作进行全面监督管理。管理小组定期对各病室及公共区域进行检查,发现问题及时督促整改。各科室护士长负责本科室病室清洁卫生的日常监督,对保洁人员和护理人员的工作进行指导和检查,确保本科室清洁卫生工作落实到位。医院感染管理部门负责对清洁卫生工作进行专业指导和监督,检查清洁消毒措施的执行情况,防止医院感染的发生。设立投诉举报渠道,鼓励患者、家属及医护人员对病室清洁卫生问题进行投诉举报,管理小组应及时受理并处理投诉举报事项。2.考核标准制定详细的清洁卫生考核标准,涵盖病室环境、病床单元、医疗设备、卫生间、公共区域等各个方面,明确各项指标的考核分值和评分方法。考核采用定期检查与不定期抽查相结合的方式,定期检查每周至少一次,不定期抽查根据实际情况进行。每次检查后,按照考核标准进行评分,记录检查结果。清洁卫生考核结果分为优秀、合格、不合格三个等级。优秀标准为各项指标均达到或超过90分;合格标准为各项指标达到6089分;不合格标准为各项指标低于60分。3.考核结果应用对于考核结果优秀的科室和个人,给予表彰和奖励,如颁发荣誉证书、奖金等,以激励其继续保持良好的工作状态。对于考核结果合格的科室和个人,应提出整改意见,限期整改。整改后经复查仍合格的,可不再进行特殊处理;如整改后仍不合格的,应进行进一步的督促整改或采取相应的处罚措施。对于考核结果不合格的科室和个人,应进行严肃批评教育,并根据情节轻重给予相应的处罚,如扣除绩效奖金、警告、辞退等。同时,要求其针对存在的问题进行全面整改,直至达到合格标准。六、清洁卫生培训与教育1.培训内容清洁卫生标准与流程培训,使保洁人员和护理人员熟悉病室各区域的清洁卫生要求和操作规范。消毒剂的使用培训,包括消毒剂的种类、浓度、配制方法、使用范围、注意事项等,确保正确使用消毒剂,避免消毒不当造成的危害。医院感染防控知识培训,了解医院感染的传播途径、预防措施等,提高清洁卫生人员的感染防控意识,防止交叉感染。清洁工具的使用与维护培训,指导保洁人员正确选择和使用清洁工具,掌握工具的清洁、消毒和保养方法,延长工具使用寿命。职业道德与服务意识培训,培养清洁卫生人员的责任心和服务意识,提高工作积极性和主动性。2.培训方式定期组织集中培训,邀请医院感染管理专家、护理专家等进行授课,讲解清洁卫生相关知识和技能。培训时间根据实际情况安排,一般每月不少于一次,每次培训时间不少于1小时。现场操作演示,由经验丰富的保洁人员或护理人员进行现场操作示范,让新入职人员或操作不熟练的人员直观了解清洁卫生流程和操作要点。发放宣传资料,如清洁卫生手册、消毒剂使用指南等,供清洁卫生人员随时查阅学习,加深对相关知识的理解和记忆。在线学习平台,利用医院内部网络平台,上传清洁卫生培训视频、课件等资料,方便清洁卫生人员随时随地进行学习,提高学习的灵活性和自主性。3.教育对象所有参与病室清洁卫生工作的人员,包括保洁人员、护理人员、实习生等,均应接受清洁卫生培训与教育。新入职人员在上岗前必须接受系统的清洁卫生培训,经考核合格后方可上岗。定期对全体清洁卫生人员进行复训,确保其掌握最新的清洁卫生知识和技能,不断提高工作质量。七、清洁卫生记录与档案管理1.记录要求建立清洁卫生工作记录制度,对病室清洁卫生工作的各项内容进行详细记录。记录应及时、准确、完整,不得漏记、错记。清洁卫生记录应包括清洁日期、清洁区域、清洁人员、清洁内容、消毒方法及消毒剂名称、浓度等信息。对于特殊情况的清洁消毒,如污染事件处理、传染病患者病室消毒等,应详细记录事件发生时间、地点、污染情况、处理措施及结果等。护理人员在指导和监督清洁卫生工作过程中,发现问题及整改情况也应做好记录。2.记录方式清洁卫生记录可采用纸质记录和电子记录相结合的方式。纸质记录应使用统一的表格,字迹清晰,易于保存。电子记录可使用医院信息管理系统中的相关模块进行录入,方便查询和统计分析。记录表格应按照时间顺序依次编号,便于查找和管理。每次记录完成后,应及时签字确认,确保记录的真实性和有效性。3.档案管理清洁卫生记录档案由医院感染管理部门或指定的科室负责保管,保管期限应符合医院档案管理规定,一般不
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