手卫生新制度

PAGE手卫生新制度一、总则1.目的为加强公司/组织的手卫生管理，有效预防和控制感染性疾病的传播，保障员工和相关人员的健康安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于公司/组织内所有员工、访客、供应商等进入公司/组织场所的人员。3.依据本制度依据国家相关法律法规，如《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等，以及医疗卫生行业标准，如《医务人员手卫生规范》等制定。二、手卫生的重要性1.感染传播途径许多感染性疾病可通过手接触传播，如细菌、病毒、真菌等病原体可附着在手上，通过触摸口鼻、眼睛、伤口等部位进入人体，引发感染。2.预防感染的关键环节做好手卫生是预防感染的重要措施之一，能有效降低感染性疾病的发生率，保护员工和相关人员的身体健康，减少因感染导致的缺勤、医疗费用等损失，保障公司/组织的正常运营。三、手卫生的定义与要求1.定义手卫生是指洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手：指用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒：指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。2.洗手要求在接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、处理污染物品后等情况下，均应洗手。洗手时应采用流动水，使双手充分浸湿，取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝，认真揉搓双手至少15秒钟，具体揉搓步骤如下：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。揉搓完毕后，用流动水冲洗双手，彻底冲净双手上的肥皂（皂液），然后用一次性纸巾或干净的毛巾擦干双手。3.卫生手消毒要求在下列情况下，应进行卫生手消毒：接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。卫生手消毒应遵循以下方法：取适量的速干手消毒剂于掌心；严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，确保手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。4.外科手消毒要求外科手术前必须进行外科手消毒，防止手术过程中病原菌污染手术切口。外科手消毒应遵循以下步骤：洗手：按照洗手要求，用肥皂（皂液）和流动水洗手，认真揉搓双手至少3分钟，注意清洗指甲下的污垢和手部皮肤的褶皱处。消毒：取适量的外科手消毒剂，均匀涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，认真揉搓直至消毒剂干燥。消毒过程中应注意保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。冲洗：用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，冲洗时应避免水溅湿工作服。擦干：用无菌巾从手部向肘部擦干，或使用经灭菌的干手设备干燥双手。四、手卫生设施配备1.洗手设施在公司/组织内各工作区域应配备足够数量的洗手设施，包括洗手池、水龙头、肥皂（皂液）、一次性纸巾或干净的毛巾等。洗手池应安装在方便使用的位置，且数量应根据工作区域的人员数量合理配置，确保人员能够及时洗手。水龙头应采用非手触式，如感应式或脚踏式，以避免交叉感染。肥皂（皂液）应保持充足供应，且应定期更换，以保证其清洁和有效性。一次性纸巾应放置在方便取用的纸巾盒中，干净的毛巾应定期清洗、消毒并晾干备用。2.手消毒剂在各工作区域应配备适量的速干手消毒剂，尤其是在病房、手术室、检验科、药房等重点科室，应确保手消毒剂随时可用。手消毒剂应选择符合国家相关标准的产品，具有良好的杀菌效果，对皮肤刺激性小，且易于使用。应定期检查手消毒剂的有效期，及时更换过期产品。3.干手设施应配备干手设施，如干手机或干净的毛巾，以方便员工在洗手后及时擦干双手。干手机应定期清洁和维护，确保其正常运行。干净的毛巾应保持清洁、干燥，避免二次污染。五、手卫生的培训与教育1.培训计划制定手卫生培训计划，定期组织员工进行手卫生知识和技能的培训。培训计划应包括培训目标、培训内容、培训方式、培训时间和培训人员等方面的内容。培训内容应涵盖手卫生的重要性、手卫生的定义与要求、手卫生设施的使用方法、不同情况下的手卫生操作等方面的知识和技能。培训方式可采用集中授课、现场演示、视频教学、案例分析等多种形式，以提高培训效果。培训时间应根据员工的工作安排合理确定，确保员工能够参加培训。培训人员应具备丰富的手卫生知识和实践经验，能够有效地传授手卫生知识和技能。2.培训实施按照培训计划组织实施培训，确保培训内容的全面性和系统性。在培训过程中，应注重与员工的互动，鼓励员工提出问题和疑问，及时解答员工的困惑。采用现场演示的方式，让员工直观地了解洗手、卫生手消毒和外科手消毒的正确操作方法。同时，通过视频教学、案例分析等方式，让员工了解手卫生在预防感染中的重要作用，以及因手卫生不当导致感染传播的案例，增强员工对手卫生的重视程度。培训结束后，应对员工进行考核，考核内容包括理论知识和实际操作技能。考核合格的员工方可上岗，对于考核不合格的员工应进行补考或再次培训，直至考核合格。3.教育宣传加强手卫生的教育宣传工作，通过多种渠道向员工宣传手卫生的重要性和正确的手卫生方法。可在公司/组织内设置宣传栏，并定期更新手卫生相关的宣传资料，如海报、宣传手册等。利用公司/组织内部的网络平台发布手卫生知识和信息，如手卫生的操作视频、手卫生小贴士等，方便员工随时学习和了解。同时，在工作区域张贴手卫生的宣传标语和提示牌，提醒员工注意手卫生。组织开展手卫生宣传活动，如手卫生知识竞赛、演讲比赛等，激发员工学习手卫生知识的积极性和主动性，营造良好的手卫生文化氛围。六、监督与考核1.监督检查成立手卫生监督小组，定期对公司/组织内各工作区域进行手卫生监督检查。监督小组应由各部门负责人、感染控制人员等组成，负责对手卫生制度的执行情况进行监督检查。监督检查内容包括手卫生设施的配备与使用情况、员工的手卫生操作情况、手卫生培训与教育情况等方面。监督检查应采用定期检查和不定期抽查相结合的方式，确保监督检查的全面性和有效性。在监督检查过程中，应详细记录检查结果，对于发现的问题应及时提出整改意见，并跟踪整改情况，直至问题得到解决。2.考核机制建立手卫生考核机制，将手卫生纳入员工绩效考核体系。考核内容包括手卫生知识的掌握情况、手卫生操作的规范性、手卫生设施的维护情况等方面。制定明确的考核标准，对员工的手卫生表现进行量化考核。考核结果应与员工的绩效奖金、晋升、评优等挂钩，激励员工积极主动地做好手卫生工作。定期对员工的手卫生考核结果进行分析和总结，针对存在的问题采取相应的改进措施，不断提高员工的手卫生水平。七、奖惩措施1.奖励措施对于在遵守手卫生制度方面表现优秀的员工，给予表彰和奖励。奖励方式可包括颁发荣誉证书、奖金、奖品等，以激励员工积极参与手卫生工作，树立良好的榜样。对积极参与手卫生培训与教育活动，提出创新性建议或方法，对手卫生工作有突出贡献的员工，给予特别奖励，以激发员工的积极性和创造性。2.惩罚措施对于违反手卫生制度的员工，视情节轻重给予相应的处罚。处罚方式可包括批评教育、罚款、绩效扣分等，以促使员工严格遵守手卫生制度。对于因手卫生不