医院建立卫生管理制度

PAGE医院建立卫生管理制度[医院名称]卫生管理制度总则1.目的为加强医院卫生管理，创造整洁、舒适、安全的医疗环境，预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康，特制定本卫生管理制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有科室、部门及工作人员，包括临床科室、医技科室、行政后勤科室、保洁人员、护工等。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等相关法律法规及行业标准制定。医院环境卫生管理1.环境卫生标准医院各区域应保持清洁卫生，无污垢、无杂物、无异味。地面应每天湿式清扫，保持清洁，无明显灰尘、污渍。墙壁、天花板应定期清洁，无蜘蛛网、无污渍。门窗应保持清洁明亮，玻璃无灰尘。2.清洁消毒频次门诊、病房等诊疗区域每天至少进行一次全面清洁消毒。手术室、重症监护室等重点区域每天进行多次清洁消毒，并做好记录。公共区域如候诊区、走廊、电梯等每天定时清洁消毒。3.清洁消毒方法地面、物体表面采用湿式清洁方法，使用符合卫生标准的清洁剂和消毒剂。墙壁、天花板可采用擦拭或喷雾消毒方法。空气消毒可采用紫外线照射、空气净化器等方法，按照相关规范执行。4.卫生间管理卫生间应保持清洁卫生，每天定时清扫消毒。便池、马桶应定期消毒，无异味。洗手设施应完好，配备洗手液、擦手纸等用品。医疗废物管理1.分类收集医疗废物应分类收集，分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。各类医疗废物应使用专用包装袋、利器盒等容器进行收集，严禁混装。2.暂存要求医疗废物暂存点应设置在远离医疗区、食品加工区和人员活动区的地方。暂存点应保持清洁，有明显的警示标识。医疗废物应及时转运，暂存时间不得超过2天。3.转运处置医疗废物应由具有资质的专业机构进行转运处置，签订委托处置协议。转运过程中应防止医疗废物泄漏、流失、扩散，做好记录。污水处理1.污水处理设施医院应配备完善的污水处理设施，确保污水达标排放。污水处理设施应定期维护保养，保证正常运行。2.污水排放标准医院污水应符合国家规定的排放标准，包括化学需氧量、生化需氧量、氨氮、总磷等指标。定期对污水进行检测，确保达标排放。3.消毒处理医院污水应进行消毒处理，可采用氯消毒、紫外线消毒等方法。消毒药剂的使用应符合相关标准，确保消毒效果。医疗设备清洁消毒1.设备清洁要求医疗设备应定期清洁，保持表面清洁无污垢。对频繁接触患者的设备，如心电图机、监护仪等，应增加清洁频次。2.消毒方法根据设备材质和使用情况选择合适的消毒方法，如擦拭消毒、浸泡消毒、熏蒸消毒等。消毒药剂应符合卫生标准，避免对设备造成损坏。3.设备维护保养定期对医疗设备进行维护保养，检查设备性能，确保正常运行。对消毒后的设备应进行干燥处理，防止生锈。医护人员手卫生管理1.洗手与卫生手消毒指征接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液和分泌物后等应洗手或卫生手消毒。操作不同患者之间应进行手卫生处理。2.洗手方法采用流动水洗手，按照七步洗手法认真揉搓双手，确保每个部位都得到清洁。洗手时间不少于15秒。3.手消毒方法选用合格的手消毒剂进行手消毒，按照产品说明正确使用。消毒后双手自然晾干。4.手卫生设施配备各科室应配备充足的洗手设施，包括水龙头、洗手液、擦手纸等。手消毒剂应定期更换，确保有效。保洁人员管理1.岗位职责保洁人员应按照规定的时间和区域进行清洁消毒工作，确保医院环境卫生达标。负责医疗废物的收集、转运等工作，严格遵守医疗废物管理规定。协助医护人员做好病房清洁等工作，保持病房整洁。2.培训要求定期对保洁人员进行培训，包括卫生清洁知识、消毒技术、职业防护等内容。培训后应进行考核，确保保洁人员掌握相关知识和技能。3.监督考核医院管理人员应定期对保洁人员的工作进行监督检查，发现问题及时整改。建立保洁人员考核制度，根据工作质量进行奖惩。感染防控管理1.感染防控措施严格执行无菌操作技术，防止交叉感染。加强对重点科室、重点部位的感染防控，如手术室、产房、重症监护室等。做好医院感染监测工作，及时发现和处理感染病例。2.隔离措施对感染患者或疑似感染患者应采取隔离措施，防止感染传播。隔离病房应严格按照规范进行管理，做好消毒、通风等工作。3.职业防护医护人员应做好职业防护，佩戴口罩、手套、护目镜等防护用品。定期对医护人员进行职业暴露培训，提高自我防护意识。食品卫生管理1.食堂卫生要求医院食堂应取得卫生许可证，从业人员应持健康证上岗。食堂环境应保持清洁卫生，食品加工操作应符合卫生规范。食品储存应分类存放，防止交叉污染。2.食品采购与验收食品采购应选择正规供应商，索证索票齐全。食品验收应严格把关，确保食品质量安全。3.食品加工与供应食品加工应生熟分开，煮熟煮透。供应的食品应新鲜、卫生，无变质、异味。控烟管理1.控烟制度医院应制定控烟制度，明确禁止吸烟的区域。在医院内设置明显的禁烟标识。2.宣传教育开展控烟宣传教育活动，提高患者和医护人员的控