药房卫生管理规定制度

PAGE药房卫生管理规定制度一、总则1.目的为加强药房卫生管理，确保药品质量，保障患者用药安全，特制定本规定制度。2.适用范围本规定适用于本药房全体工作人员及药房工作环境的卫生管理。3.依据本规定依据《药品经营质量管理规范》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员卫生管理1.着装要求药房工作人员应穿着清洁、整齐、符合卫生要求的工作服。工作服应定期清洗更换，保持干净整洁。工作时应佩戴工作帽，头发不得外露，防止头发污染药品。不得穿工作服进入非工作区域，如食堂、宿舍等。2.个人卫生工作人员应保持个人卫生，勤洗手、勤剪指甲。在接触药品前后、处理污染物品后、饭前便后等情况下，必须洗手。洗手应按照正确的洗手方法进行，确保手部清洁。不得留长指甲、涂指甲油、戴戒指等饰品，以免污染药品。工作人员应保持口腔清洁，不得在工作区域内吸烟、饮食、嚼口香糖等。3.健康管理工作人员应每年进行健康检查，取得健康证明后方可上岗。患有传染病或其他可能污染药品的疾病的人员，不得从事直接接触药品的工作。如发现工作人员患有不适宜从事药房工作的疾病，应及时调整工作岗位。工作人员应注意自身健康状况，如出现发热、咳嗽、腹泻等症状，应及时就医，并告知上级领导，暂停工作，待康复后经检查合格方可重新上岗。三、药房环境卫生管理1.布局与设施药房应布局合理，分为药品储存区、调配区、核对区、发药区等功能区域，各区域应保持相对独立，避免交叉污染。药房应配备必要的卫生设施，如清洁工具、消毒剂、紫外线灯、通风设备等。卫生设施应定期检查、维护，确保正常使用。药房的地面、墙壁、天花板应平整、光洁、无裂缝，便于清洁和消毒。地面应采用防滑、易清洁的材料铺设。药品储存区应保持干燥、通风、防潮、防虫、防鼠，温度、湿度应符合药品储存要求。应设置温湿度监测设备，定期记录温湿度数据。2.清洁与消毒药房应每天进行清洁，保持工作区域的整洁卫生。清洁内容包括地面、桌面、货架、设备等的擦拭，清除灰尘、杂物等。每周应对药房进行一次全面清洁，包括天花板、墙壁、门窗等的清洁。清洁时应使用适当的清洁剂，避免对药品和设备造成损坏。定期对药房进行消毒，消毒频率应根据实际情况确定。消毒方法可采用紫外线消毒、化学消毒剂消毒等。消毒时应注意安全，避免消毒剂对人体和药品造成危害。调配区、核对区、发药区等操作区域应在每次工作结束后进行清洁消毒，确保操作台面干净无菌。清洁工具应专用，不得交叉使用。使用后的清洁工具应及时清洗、消毒，晾干后存放于指定地点。3.通风与换气药房应保持良好的通风换气，确保空气清新。通风设备应定期检查、维护，保证正常运行。每天应定时开启通风设备，通风时间不少于[X]小时。在高温、高湿季节或药品储存对温湿度要求较高的情况下，应增加通风次数。如遇特殊情况，如药品异味较大、发生污染等，应及时加强通风换气，必要时可采用机械通风设备进行强制通风。4.防虫、防鼠措施药房应采取有效的防虫、防鼠措施，防止害虫、老鼠进入药房，污染药品。门窗应安装防虫网，防止昆虫进入。定期检查防虫网是否完好，如有破损应及时修复。药品储存区应保持清洁，避免存放食物残渣等易吸引害虫、老鼠的物品。货架、货柜应定期清理，清除杂物。可在药房内设置捕鼠设备，如鼠夹、鼠笼、粘鼠板等，并定期检查、更换，确保捕鼠效果。同时，可使用杀虫剂等药物进行防虫，但应注意安全，避免对人体和药品造成危害。四、药品卫生管理1.药品储存卫生药品应按照规定的储存条件分类存放，不得混放。药品与非药品、内用药与外用药、处方药与非处方药应分开存放。药品应存放在货架或货柜上，不得直接接触地面。货架、货柜应定期清洁，保持干净整洁。药品储存区应设置明显的标识，标明药品名称、规格、剂型、有效期等信息，便于查找和管理。定期检查药品的储存情况，如发现药品有变质、损坏、过期等情况，应及时清理，并做好记录。2.药品调配卫生调配药品前，工作人员应洗手、消毒，确保手部清洁。调配过程中应严格遵守操作规程，避免药品污染。调配药品应使用清洁、干燥的工具和容器，不得使用已被污染的工具和容器。调配完成后，应及时清理操作台面，保持干净整洁。药品调配应在清洁、通风良好的环境中进行，避免在人员密集、空气污浊的区域调配药品。同时，应注意避免调配过程中产生的粉尘、飞沫等对药品造成污染。3.药品包装卫生药品包装材料应符合卫生标准，无毒、无害、无污染。包装材料应妥善保管，避免受到污染。药品包装过程应在清洁、卫生的环境中进行，包装人员应保持手部清洁，避免污染药品。包装完成后，应检查包装是否完好，有无破损、渗漏等情况。药品包装上应标明药品名称、规格、剂型、用法用量、有效期、生产日期、批准文号等信息，确保信息准确、完整、清晰。五、设备卫生管理1.设备清洁与维护药房的设备应定期进行清洁和维护，确保设备正常运行，保持良好的卫生状况。设备清洁应按照操作规程进行，使用适当的清洁剂和工具，避免对设备造成损坏。清洁内容包括设备表面、内部部件、管道等的擦拭，清除灰尘、污垢等。定期对设备进行保养，如检查设备的运行状况、润滑设备部件、更换易损件等。保养工作应由专业人员或经过培训的人员进行，确保保养质量。设备维护记录应详细记录设备的清洁时间、维护内容、维护人员等信息，便于追溯和管理。2.消毒与灭菌对直接接触药品的设备，如调剂台、药架、针剂溶媒溶解器等，应定期进行消毒或灭菌处理。消毒或灭菌方法应根据设备的材质和性能选择合适的方法，如紫外线消毒、化学消毒剂消毒、热力灭菌等。消毒或灭菌应按照规定的浓度、时间、温度等参数进行操作，确保消毒或灭菌效果。消毒或灭菌后应进行效果监测，如使用化学指示卡、生物指示剂等进行监测，合格后方可使用。对用于储存药品的冷藏柜、冷冻柜等设备，应定期进行清洁消毒，保持内部清洁卫生。同时，应定期检查设备的温度控制情况，确保药品储存温度符合要求。3.设备故障处理设备出现故障时，应及时停止使用，并报告上级领导。维修人员应及时进行维修，确保设备尽快恢复正常运行。在设备维修期间，应采取相应的临时措施，如转移药品储存地点、调整调配流程等，确保药品供应不受影响。设备维修后，应进行调试和验收，确保设备性能符合要求。维修记录应详细记录设备故障原因、维修过程、维修时间、维修人员等信息，便于分析和总结。六、卫生检查与监督1.自查制度药房应建立卫生自查制度，定期对药房的卫生状况进行自查。自查频率应不少于每周一次。自查内容包括人员卫生、环境卫生、药品卫生、设备卫生等方面。自查人员应认真填写自查记录，对发现的问题及时进行整改。对自查中发现的不符合卫生要求的情况，应分析原因，制定整改措施，明确整改责任人，限期整改。整改完成后应进行复查，确保问题得到彻底解决。2.监督检查公司/组织应定期对药房的卫生管理情况进行监督检查，监督检查频率应不少于每月一次。监督检查人员应按照本规定制度的要求，对药房的卫生状况进行全面检查。检查内容包括各项卫生管理制度的执行情况、卫生设施的配备和使用情况、药品和设备的卫生管理情况等。对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，责令药房限期整改。整改完成后应进行复查，对整改不力的药房应进行严肃处理。3.记录与档案管理药房应建立卫生管理记录档案，记录卫生检查、清洁消毒、设备维护、人员健康等方面的信息。记录应真实、准确、完整，保存期限应符合相关规定要求。卫生管理记录档案应妥善保管，便于查阅和追溯。如遇上级部门检查或其他需要，应及时提供相关记录档案。七、培训与教育1.卫生知识培训定期组织药房工作人员参加卫生知识培训，培训内容包括人员卫生要求、环境卫生管理、药品卫生知识、设备卫生维护等方面。培训方式可采用集中授课、现场演示、视频教学等多种形式，确保培训效果。培训时间应不少于[X]小时/年。培训结束后应进行考核，考核成绩应作为工作人员绩效评价的重要依据之一。对考核不合格的人员应进行补考或再次培训，直至合格为止。2.法律法规教育组织药房工作人员学习相关法律法规和行业标准，如《药品经营质量管理规范》、《医疗机构药事管理规定》等，增强工作人员的法律意识和责任意识。法律法规教育可通过专题讲座、案例分析、在线学习等方式进行，定期组织工作人员进行学习交流，确保工作人员熟悉和掌握相关法律法规和行业标准的要求。3.职业道德教育加强药房工作人员的职业道德教育，培养工作人员的敬业精神、责任心和服务意识。职业道德教育应贯穿于日常工作中，通过言传身教、榜样示范等方式，引导工作人员树立正确的职业道德观念。定期开展职业道德主题活动，如职业道德演讲比赛、优秀员工评选等，激励工作人员积极践行职业道德规范，提高服务质量。八、奖惩制度1.奖励对在药房卫生管理工作中表现突出的个人或集体给予奖励。奖励方式包括表彰、奖金、晋升等。表现突出的情况包括严格遵守卫生管理制度，积极参与卫生管理工作，提出合理化建议并取得显著成效，及时发现和处理卫生问题，避免药品污染或其他事故发生等。2.惩罚对违