卫生计生协管巡查制度

PAGE卫生计生协管巡查制度一、总则（一）目的为加强卫生计生协管工作，规范巡查行为，提高卫生计生协管效能，保障公众健康权益，依据相关法律法规及行业标准，制定本巡查制度。（二）适用范围本制度适用于本公司/组织所涉及的卫生计生协管相关领域的巡查工作，包括但不限于医疗卫生机构、公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生、计划生育技术服务等。（三）基本原则1.依法依规原则：巡查工作严格遵循国家卫生计生相关法律法规、规章和标准，确保巡查行为合法合规。2.客观公正原则：巡查人员应秉持客观公正的态度，如实记录巡查情况，不偏袒、不隐瞒，确保巡查结果真实可靠。3.全面覆盖原则：对管辖范围内的各类卫生计生协管对象进行全面巡查，不留死角，确保监管到位。4.问题导向原则：以发现问题、解决问题为出发点，注重巡查工作的针对性和实效性，及时消除卫生计生安全隐患。二、巡查职责与分工（一）巡查人员职责1.熟悉并掌握卫生计生相关法律法规、规章和标准，具备相应的专业知识和技能。2.按照巡查计划和要求，认真开展巡查工作，如实记录巡查情况，填写巡查记录表格。3.对巡查中发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。4.及时向上级汇报巡查工作进展情况、存在的问题及处理结果。5.保守巡查工作中涉及的商业秘密和个人隐私。（二）巡查小组分工根据工作需要，成立若干巡查小组，每个小组设组长一名，成员若干。组长负责组织本小组的巡查工作，协调解决巡查过程中遇到的问题；成员按照分工，负责具体的巡查任务。三、巡查内容与标准（一）医疗卫生机构巡查内容与标准1.医疗机构执业资质：检查医疗机构是否持有有效的《医疗机构执业许可证》，执业地点、诊疗科目、床位等登记事项是否与许可证一致。2.人员资质：核查医护人员是否具备相应的执业资格证书，是否注册并在本机构执业。3.医疗质量管理：查看医疗文书书写是否规范，医疗废物管理是否符合要求，消毒隔离措施是否落实到位，抗菌药物使用是否合理等。4.医疗安全管理：检查医疗设备是否定期维护保养，是否存在安全隐患；手术室、产房、重症监护室等重点科室的医院感染防控措施是否有效执行。（二）公共场所卫生巡查内容与标准1.卫生许可证：检查公共场所是否取得有效的卫生许可证，是否在醒目位置公示。2.环境卫生：查看场所内环境是否整洁，通风换气是否良好，公共用品用具是否清洁卫生，是否按要求进行清洗、消毒、保洁。3.健康危害因素监测：对公共场所的空气质量、微小气候、水质、采光、照明、噪声等进行监测，是否符合国家卫生标准。4.从业人员健康管理：检查从业人员是否持有有效的健康合格证明，是否按规定进行健康体检和卫生知识培训。（三）饮用水卫生巡查内容与标准1.卫生许可证：查看供水单位是否取得卫生许可证，是否在有效期内。2.水源卫生防护：检查水源地是否有卫生防护设施，是否受到污染。3.水质检测：对饮用水进行水质检测，各项指标是否符合国家生活饮用水卫生标准。4.涉水产品卫生：检查涉水产品是否取得卫生许可批件，是否符合卫生标准。5.供水设施卫生管理：查看供水设施是否定期清洗、消毒，是否有水质消毒设备和水质检验室。（四）学校卫生巡查内容与标准1.传染病防控：检查学校传染病防控工作制度是否健全，是否落实晨午检、因病缺勤病因追查与登记等制度，学校是否有传染病疫情报告人，是否及时报告疫情。2.教学环境卫生：查看教室采光、照明、通风、课桌椅配备是否符合卫生标准，学校是否为学生提供符合卫生标准的饮用水。3.生活环境卫生：检查学校宿舍、食堂、厕所等生活设施是否符合卫生要求，是否定期进行清洁消毒。4.健康教育：查看学校是否按照国家规定开设健康教育课程，是否开展形式多样的健康教育活动。（五）计划生育技术服务巡查内容与标准1.机构资质：检查计划生育技术服务机构是否持有有效的《计划生育技术服务机构执业许可证》，服务项目是否与许可范围一致。2.人员资质：核查从事计划生育技术服务的人员是否具备相应的执业资格证书，是否注册并在本机构执业。3.技术服务规范：查看计划生育技术服务操作是否规范，是否严格遵守技术常规和职业道德规范，是否落实避孕节育和生殖保健服务措施。4.药具管理：检查计划生育药具的采购、储存、发放、使用是否符合规定，是否定期进行质量检查。四、巡查计划与安排（一）年度巡查计划每年年初，根据管辖范围内卫生计生协管对象的数量、分布及风险程度，制定年度巡查计划，明确巡查对象、巡查内容、巡查时间、巡查人员等。年度巡查计划应涵盖所有管辖对象，确保巡查工作全面覆盖。（二）季度巡查安排将年度巡查计划分解为季度巡查任务，每季度制定具体的巡查安排。每个季度根据巡查对象的特点和重点，合理安排巡查顺序和时间，确保巡查工作有序进行。（三）专项巡查根据卫生计生工作的重点、热点和难点问题，适时组织专项巡查。专项巡查应针对特定的领域或问题，集中力量进行深入检查，及时发现和解决突出问题。五、巡查程序与方法（一）巡查准备1.收集巡查对象的基本信息，包括机构名称、地址、法定代表人、联系方式等。2.准备巡查所需的工具和资料，如巡查记录表格（见附件）、法律法规手册、检测设备等。3.明确巡查人员的分工，确保巡查工作顺利开展。（二）现场巡查1.巡查人员到达巡查现场后，首先向被巡查单位出示有效证件，表明身份。2.按照巡查内容与标准，对巡查对象进行全面检查，包括查阅资料、现场查看、抽样检测等。3.如实记录巡查情况，对发现的问题进行详细记录，填写巡查记录表格。记录内容应包括巡查时间、巡查地点、巡查人员、被巡查单位名称、发现的问题及整改建议等。（三）问题反馈与整改1.巡查结束后，巡查小组应及时向被巡查单位反馈巡查情况，指出存在的问题，并提出整改意见和建议。2.被巡查单位应在规定的期限内制定整改措施，落实整改责任，进行整改。整改期限一般根据问题的严重程度和整改难度确定，原则上不超过[X]个工作日。3.巡查人员应对整改情况进行跟踪检查，确保整改措施落实到位。对整改不力的单位，应依法依规进行处理。（四）巡查总结1.每次巡查结束后，巡查人员应及时对巡查工作进行总结，分析巡查中发现的问题及原因，总结经验教训。2.巡查小组组长应撰写巡查总结报告，报告内容应包括巡查基本情况、发现的主要问题、整改情况、存在的不足及改进措施等。3.巡查总结报告应及时上报上级主管部门，为决策提供依据。六、巡查结果处理（一）一般问题处理对于巡查中发现的一般性问题，如卫生环境不整洁、资料记录不完整等，巡查人员应现场提出整改意见，要求被巡查单位立即整改。被巡查单位整改完成后，巡查人员应进行复查，确保问题得到彻底解决。（二）严重问题处理对于巡查中发现涉及违法违规行为或存在重大卫生安全隐患的严重问题，巡查人员应及时下达责令整改通知书，责令被巡查单位限期整改，并依法依规进行立案查处。在整改期限内，巡查人员应加强对被巡查单位的监督检查，确保整改工作顺利进行。（三）整改情况跟踪与复查建立整改情况跟踪机制，对被巡查单位的整改情况进行全程跟踪。整改期限届满后，巡查人员应及时对整改情况进行复查。复查合格的，予以销号；复查仍不合格的，应加大处罚力度，直至问题彻底解决。（四）信息通报与公示定期对巡查结果进行整理分析，对存在问题较多的单位进行通报批评，并通过公司/组织内部网站、公告栏等形式向社会公示，以起到警示作用，促进卫生计生协管对象自觉遵守法律法规和行业标准。七、巡查记录与档案管理（一）巡查记录巡查人员应认真填写巡查记录表格，确保记录内容真实、准确、完整。巡查记录应包括巡查时间、巡查地点、巡查人员、被巡查单位名称、巡查内容、发现的问题及整改建议等。巡查记录表格应妥善保存，以备查阅。（二）档案管理建立卫生计生协管巡查档案，将巡查计划、巡查记录、整改通知书、处罚决定书、复查记录等相关资料进行归档管理。巡查档案应按照年度进行分类整理，编号存放，便于查询和使用。巡查档案保存期限应按照相关规定执行，一般不少于[X]年。八、培训与考核（一）培训定期组织巡查人员参加业务培训，培训内容包括卫生计生相关法律法规、规章和标准，巡查程序与方法，问题判断与处理等。培训方式可采用集中授课、现场观摩、