公共卫生叶酸发放制度

PAGE公共卫生叶酸发放制度一、总则（一）目的为加强公共卫生叶酸发放管理，规范发放流程，提高叶酸的使用率和依从性，预防神经管缺陷等出生缺陷，保障母婴健康，特制定本制度。（二）依据本制度依据《中华人民共和国母婴保健法》《中国妇女发展纲要（2021—2030年）》《中国儿童发展纲要（2021—2030年）》《国家基本公共卫生服务规范》等相关法律法规和行业标准制定。（三）适用范围本制度适用于本地区各级医疗卫生机构及相关工作人员在公共卫生叶酸发放工作中的管理与操作。（四）基本原则1.免费提供原则：为符合条件的育龄妇女免费提供叶酸，确保她们能够获得足够的叶酸补充。2.科学规范原则：严格按照科学的方法和规范的流程进行叶酸发放，保证发放质量。3.知情同意原则：向育龄妇女充分告知叶酸的作用、服用方法、注意事项等，在她们知情同意的基础上进行发放。4.全程管理原则：对叶酸发放的全过程进行管理，包括发放登记、随访、效果评估等，确保育龄妇女按时按量服用叶酸。二、职责分工（一）卫生健康行政部门1.负责制定本地区公共卫生叶酸发放工作的政策和规划，指导和监督各级医疗卫生机构开展叶酸发放工作。2.协调相关部门，保障叶酸发放工作所需的经费、物资等资源。3.定期对本地区叶酸发放工作进行考核评估，总结经验，发现问题及时整改。（二）妇幼保健机构1.承担本地区公共卫生叶酸发放工作的技术指导和培训任务，提高基层医疗卫生机构工作人员的业务水平。2.负责叶酸的组织采购、储存和供应，确保叶酸的质量和供应渠道畅通。3.对基层医疗卫生机构叶酸发放工作进行定期检查和督导，及时发现和解决问题。4.收集、整理和分析本地区叶酸发放工作的数据信息，为决策提供依据。（三）基层医疗卫生机构1.负责辖区内育龄妇女叶酸发放的具体实施工作，包括目标人群的摸底调查、宣传动员、叶酸发放、随访管理等。2.按照要求建立叶酸发放台账，详细记录发放对象的基本信息、发放数量、服用情况等。3.对领取叶酸的育龄妇女进行健康教育，指导她们正确服用叶酸，提高依从性。4.定期对辖区内叶酸发放工作进行自查自纠，及时上报工作进展情况和存在的问题。（四）其他相关部门1.宣传部门负责开展公共卫生叶酸发放工作相关的宣传活动，提高公众对叶酸预防出生缺陷的认知度。2.财政部门负责保障叶酸发放工作所需的经费，确保专款专用。3.药品监管部门负责对叶酸的质量进行监管，确保符合相关标准。三、叶酸发放对象及要求（一）发放对象1.准备怀孕的妇女。2.怀孕前3个月至怀孕后3个月的妇女。（二）发放要求1.对符合发放对象条件的育龄妇女，基层医疗卫生机构应主动为其提供叶酸，并进行登记。2.发放的叶酸应为国家统一招标采购的产品，规格为0.4mg/片。3.每位育龄妇女每次发放叶酸的数量应根据其服用周期确定，一般为每人每天1片，发放36个月的用量。4.对于高危人群，如既往生育过神经管缺陷胎儿的妇女，应在医生指导下增加叶酸服用剂量，并进行重点随访管理。四、叶酸发放流程（一）目标人群摸底调查1.基层医疗卫生机构组织人员对辖区内准备怀孕的妇女和怀孕前3个月至怀孕后3个月的妇女进行摸底调查，掌握其基本信息，包括姓名、年龄、联系方式、家庭住址等。2.调查可通过社区居委会、村委会协助，采用上门登记、电话调查或集中登记等方式进行，确保不漏一户、不漏一人。3.对摸底调查结果进行整理和分析，建立目标人群数据库，为后续的叶酸发放工作提供基础数据支持。（二）宣传动员1.基层医疗卫生机构通过多种形式开展叶酸预防出生缺陷的宣传活动，如发放宣传资料、举办健康讲座、播放科普视频等，提高育龄妇女对叶酸重要性的认识。2.向育龄妇女宣传叶酸的作用、服用方法、注意事项等知识，消除她们的疑虑，增强其主动服用叶酸的意识。3.在社区、村屯等显著位置张贴宣传海报，营造良好的宣传氛围。（三）叶酸发放1.基层医疗卫生机构根据目标人群数据库，为符合条件的育龄妇女发放叶酸。2.发放时，工作人员应核对育龄妇女的身份信息，确保发放对象准确无误。3.按照规定的发放数量，将叶酸发放给育龄妇女，并告知其服用方法和定期随访的时间。4.指导育龄妇女正确保存叶酸，避免阳光直射和受潮。（四）登记管理1.基层医疗卫生机构建立叶酸发放登记台账，详细记录发放日期、发放对象姓名、年龄、联系方式、家庭住址、发放数量、服用情况等信息。2.登记台账应妥善保存，以备查阅和统计分析。3.定期对登记台账进行核对和更新，确保信息的准确性和完整性。（五）随访管理1.基层医疗卫生机构对领取叶酸的育龄妇女进行随访，了解其服用情况，包括是否按时按量服用、有无不良反应等。2.随访可通过电话随访、上门随访或预约随访等方式进行，一般每12个月随访一次。3.对未按时服用叶酸的育龄妇女，工作人员应进行原因询问，并给予针对性的指导和督促，提高其依从性。4.对出现不良反应的育龄妇女，应及时指导其就医，并记录相关情况。（六）效果评估1.妇幼保健机构定期对本地区叶酸发放工作的效果进行评估，评估指标包括目标人群叶酸知晓率、服用率、依从率等。2.通过收集基层医疗卫生机构的工作数据、开展问卷调查等方式进行效果评估。3.根据效果评估结果，总结经验教训，及时调整工作策略和方法，不断提高叶酸发放工作的质量和效果。五、叶酸储存与管理（一）储存要求1.妇幼保健机构应设立专门的叶酸储存库，保持储存库清洁、干燥、通风良好，温度控制在适宜范围内。2.叶酸应分类存放，按照有效期先后顺序排列，便于先进先出。3.储存库应配备必要的消防、防盗、防潮等设施设备，确保叶酸储存安全。（二）库存管理1.建立叶酸库存管理制度，定期对库存叶酸进行盘点清查，做到账物相符。2.详细记录叶酸的出入库情况，包括入库日期、来源、数量、规格，出库日期、去向、数量等信息。3.对库存不足的叶酸，应及时向上级部门报告，申请补货，确保叶酸供应不断档。（三）质量监测1.妇幼保健机构定期对库存叶酸进行质量抽检，确保其质量符合国家相关标准。2.抽检可委托有资质的检验机构进行，检验结果应记录在案。3.对质量不合格的叶酸，应立即停止发放，并按照相关规定进行处理，防止流入市场。六、信息管理（一）信息收集1.基层医疗卫生机构在叶酸发放工作过程中，应及时收集育龄妇女的基本信息、发放信息、随访信息等，并录入相关信息系统。2.信息收集应准确、完整、及时，确保信息的真实性和可靠性。（二）信息录入与上报1.基层医疗卫生机构负责将收集到的信息录入本机构的信息管理系统，并定期上传至上级信息管理平台。2.妇幼保健机构负责对基层医疗卫生机构上报的信息进行审核、汇总和分析，及时掌握本地区叶酸发放工作的动态情况。3.按照规定的时间节点，向上级卫生健康行政部门上报本地区叶酸发放工作的统计报表和工作总结。（三）信息安全与保密1.建立信息安全管理制度，加强对信息管理系统的安全防护，防止信息泄露、篡改等事件发生。2.对涉及育龄妇女个人隐私的信息，应严格保密，不得随意泄露。3.信息管理人员应严格遵守信息管理规定，确保信息管理工作的规范有序进行。七、培训与考核（一）培训1.卫生健康行政部门定期组织开展公共卫生叶酸发放工作相关的培训活动，并制定培训计划和培训大纲。2.培训内容包括叶酸预防出生缺陷的知识、发放流程、登记管理、随访技巧、信息管理等方面。3.培训方式可采用集中授课、现场演示、线上学习相结合的方式，提高培训效果。4.妇幼保健机构负责对基层医疗卫生机构工作人员进行培训师资培训，确保培训质量。（二）考核1.建立叶酸发放工作考核制度，对基层医疗卫生机构的叶酸发放工作进行定期考核。2.考核内容包括目标人群摸底调查情况、宣传动员效果、叶酸发放数量及质量、登记管理情况、随访管理情况、信息上报情况等方面。3.考核方式可采用现场检查、查阅资料、问卷调查等方式进行，确保考核结果客观公正。4.对考核成绩优秀的基层医疗卫生机构进行表彰和奖励，对考核不合格的机构提出整改意见，并跟踪整改情况。八、监督与检查（一）内部监督1.各级医疗卫生机构应建立内部监督机制，定期对本机构的叶酸发放工作进行自查自纠，发现问题及时整改。2.内部监督可通过成立专门的监督小组、定期开展内部审计等方式进行，确保叶酸发放工作规范有序。（二）外部监督1.卫生健康行政部门定期组织对本地区各级医疗卫生机构的叶酸发放工作进行监督检查，检查内容包括制度执行情况、发放流程、