公共卫生二卡制度

PAGE公共卫生二卡制度一、总则（一）目的为加强公共卫生管理，提高公共卫生服务质量，保障公众健康，特制定本二卡制度。本制度旨在规范公共卫生信息的收集、整理、分析和应用，确保公共卫生工作的科学性、准确性和有效性。（二）适用范围本制度适用于本公司/组织所涉及的公共卫生相关工作，包括但不限于疾病预防控制、卫生监督、健康教育、妇幼保健、社区卫生服务等领域。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家和地方有关公共卫生的法律法规、行业标准和规范，确保制度的合法性和合规性。2.科学准确原则：运用科学的方法和技术，准确收集、整理和分析公共卫生信息，为决策提供可靠依据。3.及时高效原则：建立快速反应机制，及时收集、报告和处理公共卫生事件，提高工作效率。4.信息共享原则：促进公共卫生信息在不同部门、机构之间的共享和交流，提高协同工作能力。二、卡片种类及用途（一）居民健康档案卡1.用途：记录居民基本健康信息（包括个人基本信息、健康体检、疾病史、家族史等），为居民提供连续、综合、个性化的健康管理服务。通过对居民健康档案的动态管理，及时发现健康问题，采取相应的干预措施，预防和控制疾病的发生和发展。2.内容：个人基本信息：姓名、性别、年龄、民族、职业、联系方式等。健康体检：身高、体重、血压、血糖、血脂、心电图、B超等检查结果。疾病史：既往患有的疾病名称、诊断时间、治疗情况等。家族史：家族成员患有的主要疾病情况。健康评价：根据健康体检和疾病史等信息，对居民健康状况进行综合评价，提出健康建议。健康指导：针对居民的健康问题，提供饮食、运动、心理等方面的健康指导。（二）预防接种卡1.用途：记录儿童预防接种信息，确保儿童按照国家免疫规划程序及时接种疫苗，预防和控制疫苗针对传染病的发生和流行。2.内容：儿童基本信息：姓名、性别、出生日期、家长姓名、联系方式等。接种记录：疫苗名称、接种日期、接种剂次、接种部位、疫苗批号等。疫苗补种：未按时接种疫苗的原因及补种情况。接种反应：接种疫苗后出现的不良反应及处理情况。（三）传染病报告卡1.用途：医疗机构及相关责任报告人发现传染病病人、疑似病人和病原携带者时，应及时填写传染病报告卡，并向当地疾病预防控制机构报告。传染病报告卡是传染病疫情信息报告的重要依据，对于及时发现、控制传染病疫情，保护公众健康具有重要意义。2.内容：基本信息：患者姓名、性别、年龄、职业、联系方式、现住址等。发病日期：疾病首次出现症状的日期。诊断日期：明确诊断的日期。报告日期：报告人填写报告卡的日期。病种名称：按照《中华人民共和国传染病防治法》规定的法定传染病分类填写，包括甲类、乙类和丙类传染病。病例分类：分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。发病地点：患者发病时实际居住地址或工作地址。（四）孕产妇保健卡1.用途：为孕产妇提供孕期保健服务，包括产前检查、孕期指导、产后访视等，保障孕产妇和胎儿的健康。通过对孕产妇保健卡的管理，可以及时发现和处理孕期并发症和合并症，降低孕产妇和围产儿死亡率。2.内容：孕产妇基本信息：姓名、年龄、职业、联系方式、户籍所在地及现居住地址等。妊娠情况：末次月经日期、预产期、妊娠次数、分娩次数等。产前检查记录：每次产前检查的日期、孕周、体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心等检查结果，以及血常规、尿常规、血型、肝肾功能、唐氏筛查、B超等实验室检查和辅助检查结果。孕期疾病筛查及处理：孕期发现的疾病名称、诊断时间、治疗情况等。分娩记录：分娩日期、分娩方式、胎儿性别、体重、Apgar评分等。产后访视记录：产后访视日期、产妇恢复情况、新生儿喂养及健康状况等。（五）儿童保健卡1.用途：为儿童提供系统的保健服务，包括新生儿访视、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理等，促进儿童身心健康发展。通过对儿童保健卡的管理，可以及时发现儿童生长发育过程中的问题，采取相应的干预措施，保障儿童健康成长。2.内容：儿童基本信息：姓名、性别、出生日期、家长姓名、联系方式、户籍所在地及现居住地址等。新生儿访视记录：出生体重、身长、头围、体温、呼吸、心率、黄疸情况、喂养及睡眠情况等。婴幼儿健康管理记录：定期健康检查的日期、身高、体重、头围、视力、听力、口腔、心肺、腹部等检查结果，以及血常规、尿常规等实验室检查结果；根据儿童生长发育情况进行的营养指导、心理行为发育评估及指导等。学龄前儿童健康管理记录：每年一次的健康检查记录，包括身高、体重、视力、听力、口腔、心肺、腹部等检查结果，以及血常规、尿常规等实验室检查结果；对儿童进行的口腔卫生指导、视力保护指导、意外伤害预防指导等。三、卡片管理流程（一）卡片建立1.居民健康档案卡：由社区卫生服务机构或乡镇卫生院的医务人员在为居民提供首次医疗卫生服务时建立。居民应如实提供个人基本信息及健康相关信息，医务人员进行审核后录入系统，并打印居民健康档案卡，交居民签字确认。2.预防接种卡：儿童出生后，其监护人应及时到当地预防接种单位办理预防接种证，并建立预防接种卡。预防接种单位在每次接种疫苗时，应认真核对儿童信息，准确记录接种情况。3.传染病报告卡：医疗机构及相关责任报告人在发现传染病病人、疑似病人和病原携带者时，应立即填写传染病报告卡，并在规定时间内上报。报告卡填写应完整、准确、清晰，不得漏项、错项。4.孕产妇保健卡：孕妇在怀孕后，应及时到当地妇幼保健机构或社区卫生服务机构建立孕产妇保健卡。医务人员在为孕妇进行产前检查时，应按照规范要求填写保健卡相关内容。5.儿童保健卡：儿童出生后，其监护人应及时到当地妇幼保健机构或社区卫生服务机构建立儿童保健卡。医务人员在为儿童进行健康检查时，应认真填写保健卡相关内容。（二）卡片填写1.所有卡片应使用蓝黑或碳素墨水笔填写，字迹工整、清晰，不得涂改。如有错误，应重新填写，并在原卡片上注明“作废”字样。2.卡片内容应按照规定的格式和栏目填写，不得空项。对于无内容可填写的栏目，应填写“无”或“/”。3.填写卡片时，应使用规范的医学术语和计量单位。疾病诊断应明确、准确，不得使用模糊或不确定的诊断名称。（三）卡片审核1.各医疗卫生机构应建立卡片审核制度，对填写完成的卡片进行审核。审核人员应认真核对卡片内容，确保信息准确、完整。2.对于审核中发现的问题，应及时与填写人员沟通，要求其进行修改。修改后的卡片应再次进行审核，直至审核合格。3.审核合格的卡片应加盖审核章，并按照规定的流程进行保存或上报。（四）卡片存储1.居民健康档案卡、预防接种卡、孕产妇保健卡和儿童保健卡应按照档案管理的要求进行分类存储，妥善保管。档案保存期限应符合国家相关规定。2.传染病报告卡应按照传染病疫情报告管理的要求，及时进行整理、归档，并保存一定期限。保存期限届满后，应按照规定进行销毁。3.卡片存储应确保信息安全，防止信息泄露、丢失或损坏。应建立健全档案管理制度，明确档案管理人员的职责，定期对档案进行检查和维护。（五）卡片查询与使用1.医疗卫生机构及相关工作人员有权根据工作需要查询公共卫生二卡信息，但应严格遵守信息保密制度，不得泄露居民个人隐私信息。2.查询公共卫生二卡信息时，应按照规定的程序进行操作，填写查询申请表，经相关部门负责人批准后，方可查询。3.公共卫生二卡信息主要用于公共卫生服务、疾病预防控制、医疗救治等工作，不得用于其他非公共卫生目的。四、信息系统建设（一）系统功能要求1.信息采集功能：能够实现居民健康档案卡、预防接种卡、传染病报告卡、孕产妇保健卡和儿童保健卡等各类卡片信息的电子化采集，支持手工录入、批量导入和接口传输等多种方式。2.信息存储功能：具备安全可靠的信息存储能力，能够存储大量的公共卫生数据，并保证数据的完整性、准确性和安全性。3.信息查询功能：提供便捷的信息查询功能，允许授权用户根据不同条件查询公共卫生二卡信息，如居民基本信息、健康体检结果、接种记录、传染病报告情况、孕产妇保健情况、儿童保健情况等。4.信息统计分析功能：能够对公共卫生数据进行统计分析，生成各类报表和图表，如发病率、死亡率、患病率、接种率、孕产妇死亡率、婴儿死亡率等，为公共卫生决策提供数据支持。5.信息预警功能：根据设定的阈值和规则，对公共卫生事件进行预警，如传染病疫情预警、疫苗接种异常反应预警、孕产妇高危情况预警、儿童生长发育异常预警等，及时提醒相关人员采取措施。6.信息共享功能：实现与其他医疗卫生机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构等相关部门之间的信息共享，促进公共卫生工作的协同开展。（二）系统安全保障1.网络安全：建立完善的网络安全防护体系，防止网络攻击、病毒感染和数据泄露等安全事件的发生。采用防火墙、入侵检测系统、加密技术等手段，保障网络安全。2.数据安全：对公共卫生数据进行加密存储和传输，定期进行数据备份，防止数据丢失。建立数据访问权限管理制度，严格控制用户对数据的访问权限，确保数据安全。3.系统安全：定期对信息系统进行安全评估和漏洞扫描，及时发现和修复系统安全隐患。制定系统应急预案，确保在系统出现故障时能够快速恢复，保障公共卫生工作的正常开展。（三）系统维护与更新1.系统维护：安排专人负责信息系统的日常维护工作，并定期对系统进行检查和维护，确保系统的稳定运行。及时处理系统故障和用户反馈的问题，保证系统的正常使用。2.系统更新：根据公共卫生工作的发展和需求，及时对信息系统进行功能更新和升级。更新内容包括系统功能优化、数据结构调整、报表格式修改等，以满足不断变化的公共卫生管理要求。五、人员培训与考核（一）培训对象1.从事公共卫生工作的医务人员，包括社区卫生服务机构和乡镇卫生院的医生、护士、防保人员等。2.疾病预防控制机构、卫生监督机构等相关部门的工作人员。3.参与公共卫生信息管理的其他人员。（二）培训内容1.公共卫生法律法规：学习国家和地方有关公共卫生的法律法规，如《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《国家基本公共卫生服务规范》等，明确公共卫生工作的法律责任和义务。2.二卡制度相关知识：深入学习公共卫生二卡制度的内容、流程和要求，掌握各类卡片建立、填写、审核、存储、查询与使用等环节的操作规范。3.信息系统操作技能：培训信息系统的操作方法和技巧，包括信息采集、录入、查询、统计分析、预警等功能的使用，确保工作人员能够熟练运用信息系统开展公共卫生工作。4.职业道德与保密意识：加强职业道德教育，培养工作人员的责任心和敬业精神，严格遵守信息保密制度，保护居民个人隐私信息。（三）培训方式1.集中培训：定期组织集中培训，邀请专家进行授课，系统讲解公共卫生法律法规、二卡制度相关知识和信息系统操作技能等内容。培训时间一般为12天，培训结束后进行考核。2.在线学习：利用网络平台提供在线学习资源，工作人员可以随时随地进行学习。在线学习内容包括视频教程、课件下载、在线测试等，方便工作人员自主学习和复习。3.现场指导：在实际工作中，安排经验丰富的人员对新入职或操作不熟练的工作人员进行现场指导，及时解决工作中遇到的问题。（四）考核机制1.建立公共卫生二卡制度培训考核机制，对参加培训的人员进行考核。考核内容包括理论知识和实际操作技能两部分。2.理论知识考核采用闭卷考试的方式，主要考查公共卫生法律法规、二卡制度相关知识等内容。考试成绩合格者方可参加实际操作技能考核。3.实际操作技能考核通过现场操作或模拟操作的方式进行，考查工作人员对信息系统操作技能和各类卡片填写规范的掌握情况。4.考核结果分为合格和不合格两个等级。对考核合格的人员颁发培训合格证书，作为其从事公共卫生工作的必备条件之一；对考核不合格的人员，应进行补考或再次培训，直至考核合格为止。六、监督与评估（一）监督检查1.成立公共卫生二卡制度监督检查小组，定期对各医疗卫生机构和相关部门执行公共卫生二卡制度的情况进行监督检查。2.监督检查内容包括卡片建立、填写、审核、存储、查询与使用等环节的工作质量，以及信息系统建设和运行情况等。3.监督检查方式包括现场检查、资料查阅、数据比对等。对发现的问题应及时下达