医院卫生科制度

PAGE医院卫生科制度一、总则（一）目的为加强医院卫生科管理，规范卫生科工作流程，提高医院环境卫生质量，保障医疗安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院卫生科全体工作人员，包括保洁人员、消毒人员、医疗废物处理人员等。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，确保医院卫生工作合法合规。2.质量第一原则：以提高医院环境卫生质量为核心，为患者提供安全、舒适的就医环境。3.预防为主原则：加强环境卫生管理，预防医院感染等不良事件的发生。4.全员参与原则：医院全体工作人员共同参与卫生管理工作，形成良好的卫生管理氛围。二、卫生科人员职责（一）卫生科科长职责1.全面负责卫生科的管理工作，制定工作计划和目标，并组织实施。2.负责卫生科人员的调配、培训和考核，提高人员素质和工作效率。3.定期检查医院环境卫生状况，及时发现问题并督促整改，确保医院环境符合卫生标准。4.协调与其他科室的关系，保障卫生科工作的顺利开展。5.负责与上级卫生行政部门和相关部门的沟通协调，及时了解卫生政策法规的变化，并组织落实。（二）保洁人员职责1.负责医院各科室、病房、走廊、楼梯等公共区域的日常清洁工作，包括地面清扫、门窗擦拭、卫生间清洁等。2.按照规定的时间和频次进行清洁作业，确保各区域环境整洁、无杂物、无污渍。3.负责医疗废物的收集和转运工作，严格按照医疗废物管理规定进行操作，防止医疗废物泄漏和污染环境。4.协助消毒人员进行环境消毒工作，配合做好医院感染防控工作。5.爱护清洁工具和设备，定期进行维护保养，确保其正常使用。6.发现公共区域设施损坏或存在安全隐患时，及时报告相关部门进行维修和处理。（三）消毒人员职责1.负责医院各科室、病房、诊疗设备等的消毒工作，严格按照消毒技术规范进行操作。2.定期对消毒设备进行检查和维护，确保消毒效果。3.对消毒后的环境和物品进行监测，及时记录消毒数据和结果，发现问题及时分析原因并采取措施整改。4.指导保洁人员正确使用消毒用品，培训其消毒知识和技能。5.负责消毒用品的采购、储存和发放工作，确保消毒用品的质量和安全。6.配合医院感染管理部门开展医院感染监测和防控工作，及时报告消毒相关的医院感染事件。（四）医疗废物处理人员职责1.负责医院医疗废物的分类收集、暂存和转运工作，严格执行医疗废物管理的相关规定。2.对医疗废物进行严格分类，确保不同类型的医疗废物分别存放，防止混装。3.定期对医疗废物暂存处进行清洁和消毒，防止医疗废物滋生细菌和病毒。4.按照规定的时间和路线将医疗废物转运至指定的处理场所，确保医疗废物得到及时、安全的处理。5.做好医疗废物转移联单的填写和保存工作，确保医疗废物处理过程可追溯。6.加强对医疗废物处理工作的安全意识，防止发生医疗废物流失、泄漏、扩散等事故。三、医院环境卫生管理（一）公共区域卫生管理1.医院各楼层公共区域（包括走廊、楼梯、电梯、候诊区等）应保持清洁卫生，地面无痰迹、无杂物、无积水，墙壁、天花板无灰尘、无蜘蛛网。2.公共区域的门窗应定期擦拭，保持明亮干净，窗台无灰尘。3.卫生间应定时清扫，做到无异味，便池、洗手池等设施清洁无污垢，卫生纸供应充足。4.候诊区的座椅、宣传栏等应定期清洁消毒，保持整洁有序。（二）科室卫生管理1.各科室应保持室内整洁，物品摆放整齐有序，桌面、仪器设备等无灰尘、无污渍。2.病房应定期进行清扫和消毒，床单、被套、枕套等应保持清洁，定期更换。3.手术室、产房、重症监护室等重点科室应严格按照医院感染防控要求进行环境卫生管理，加强消毒隔离措施。4.科室的医疗废物应及时分类收集，不得随意丢弃，严禁将医疗废物混入生活垃圾。（三）环境卫生检查与考核1.卫生科应建立定期环境卫生检查制度，每日对医院各区域进行巡查，每周进行一次全面检查，每月进行一次综合考核。2.检查内容包括环境卫生状况、消毒执行情况、医疗废物管理等方面，对发现的问题应及时记录并督促整改。3.考核结果应与卫生科人员的绩效挂钩，对表现优秀的人员给予奖励，对未达到卫生标准的人员进行批评教育和相应的处罚。四、消毒管理（一）消毒原则1.根据不同的消毒对象和消毒目的，选择合适的消毒方法和消毒用品。2.严格按照消毒技术规范进行操作，确保消毒效果，防止过度消毒或消毒不彻底。3.消毒过程应做好记录，包括消毒时间、消毒方法、消毒用品名称及浓度等。（二）消毒方法与频次1.空气消毒：采用紫外线照射、空气净化器等方法进行空气消毒。紫外线照射消毒应每天定时进行，每次照射时间不少于30分钟；空气净化器应定期清洁滤网，确保其正常运行。2.物体表面消毒：对诊疗设备、桌椅、门把手等物体表面，应每天用清洁消毒剂进行擦拭消毒，遇污染时应及时消毒。3.地面消毒：地面应每天湿式清扫，定期用消毒剂进行拖地消毒，拖把应分区使用，避免交叉污染。4.医疗器械消毒：医疗器械应按照规定进行清洗、消毒、灭菌处理，使用后的医疗器械应及时送消毒供应中心进行处理。（三）消毒效果监测1.卫生科应定期对消毒后的环境和物品进行消毒效果监测，监测项目包括空气微生物、物体表面微生物、医疗用水等。2.消毒效果监测应由具备相应资质的人员进行操作，监测结果应及时记录和分析。3.如发现消毒效果不符合要求，应立即查找原因，采取措施进行整改，直至消毒效果达标。五、医疗废物管理（一）医疗废物分类收集1.医疗废物应严格按照《医疗废物分类目录》进行分类收集，分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类。2.各类医疗废物应使用专用的包装袋、利器盒等容器进行收集，严禁将医疗废物与生活垃圾混放。3.感染性废物应置于黄色垃圾袋内，病理性废物应置于专用的容器内，损伤性废物应置于利器盒内，药物性废物和化学性废物应根据其性质分别收集。（二）医疗废物暂存1.医院应设置专门的医疗废物暂存处，暂存处应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，有明显的警示标识。2.医疗废物暂存处应保持清洁、通风良好，温度适宜，每天进行清洁和消毒。3.医疗废物应分类存放于暂存处的专用货架或容器内，不得露天存放，暂存时间不得超过2天。（三）医疗废物转运1.医疗废物应由具有资质的医疗废物集中处置单位定期进行转运，转运时间应提前与处置单位沟通确定。2.医疗废物转运人员应严格遵守医疗废物转运操作规程，确保医疗废物在转运过程中不泄漏、不扩散。3.医疗废物转移联单应如实填写，一联由医院留存，一联交医疗废物集中处置单位，一联交当地环保部门。（四）医疗废物管理监督1.医院应加强对医疗废物管理工作的监督检查，定期对医疗废物分类收集、暂存和转运等环节进行检查，发现问题及时整改。2.卫生科应负责对医疗废物管理工作进行日常监督，对违反医疗废物管理规定的行为应及时制止并上报医院相关部门。3.医院应定期组织医疗废物管理知识培训，提高全体工作人员的医疗废物管理意识和操作技能。六、卫生防护与安全管理（一）卫生防护用品配备与使用1.卫生科应根据工作需要，为工作人员配备必要的卫生防护用品，如工作服、口罩、手套、护目镜等。2.工作人员在进行清洁、消毒、医疗废物处理等工作时，应正确佩戴和使用卫生防护用品，防止职业暴露。3.卫生防护用品应定期更换，保持清洁卫生，如有损坏或污染应及时更换。（二）安全管理措施1.加强对清洁工具和设备的安全管理，定期进行检查和维护，确保其正常运行，防止发生安全事故。2.保洁人员在进行高处清洁作业时，应系好安全带，确保自身安全。3.消毒人员在使用消毒用品时，应严格按照操作规程进行操作，防止发生中毒等事故。4.医疗废物处理人员在收集、转运医疗废物过程中，应注意防止医疗废物流失、泄漏、扩散等事故的发生，如发生事故应立即采取应急措施，并及时报告医院相关部门。七、培训与考核（一）培训计划1.卫生科应制定年度培训计划，根据不同岗位的需求，确定培训内容和培训方式。2.培训内容包括医院卫生管理制度、环境卫生清洁技能、消毒知识与技能、医疗废物管理规定等方面。3.培训方式可采用集中授课、现场演示、实际操作等多种形式，确保培训效果。（二）培训实施1.按照培训计划组织开展培训工作，定期邀请专家进行授课，提高培训的专业性和权威性。2.培训过程中应做好记录，包括培训时间、培训内容、培训人员等信息。3.鼓励工作人员积极参与培训，对培训表现优秀的人员给予表扬和奖励。（三）考核制度1.建立卫生科人员考核制度，定期