卫生院决策制度

PAGE卫生院决策制度一、总则1.目的本决策制度旨在规范卫生院决策行为，提高决策的科学性、民主性和合法性，确保卫生院各项工作的顺利开展，更好地为患者提供优质、高效、安全的医疗服务，促进卫生院持续健康发展。2.适用范围本制度适用于卫生院内部各类重大事项的决策，包括但不限于发展规划、医疗业务、人事管理、财务管理、物资采购等方面。3.决策原则合法性原则：决策应符合国家法律法规、医疗卫生行业标准及相关政策要求。科学性原则：运用科学的方法和手段，充分考虑各种因素，进行全面、深入的分析和论证。民主性原则：广泛征求意见，充分发挥职工的参与权、知情权和监督权，保障决策的民主性。效益性原则：注重决策的经济效益和社会效益，确保资源的合理利用，实现卫生院效益最大化。二、决策组织与职责1.卫生院决策机构院务委员会：作为卫生院的决策核心机构，由院长、副院长、各职能科室负责人、职工代表等组成。负责审议和决策卫生院的重大事项，对卫生院的发展方向、战略规划等进行宏观把控。院长办公会：由院长主持，副院长及相关职能科室负责人参加。主要负责研究处理日常工作中的重要问题，对提交院务委员会决策的事项进行前期讨论和准备。2.职责分工院长：负责召集和主持院务委员会、院长办公会等决策会议，对重大事项决策进行最终审批和决策。全面领导卫生院的工作，对决策的实施和结果负责。副院长：协助院长开展工作，根据分工负责相关领域的决策事项研究和建议，参与决策过程，负责组织实施决策事项。职能科室负责人：负责收集、整理本科室相关信息，为决策提供依据和建议。参与决策事项的讨论和审议，按照决策要求组织本科室人员落实相关工作。职工代表：代表广大职工参与决策过程，反映职工的意见和诉求，维护职工的合法权益。对决策事项进行监督，促进决策的有效实施。三、决策事项分类及程序1.重大决策事项发展规划决策背景：随着医疗卫生事业的发展和社会需求的变化，卫生院需要制定科学合理的发展规划，以适应新形势，提升自身竞争力。程序：由院长提出发展规划制定的初步设想，组织相关职能科室进行调研，收集行业动态、区域卫生需求、卫生院现状等信息。职能科室根据调研情况，起草发展规划草案，提交院长办公会讨论。院长办公会对草案进行充分讨论，提出修改意见，形成修改后的草案提交院务委员会审议。院务委员会审议通过后，报上级卫生行政部门备案，并向全体职工公布。重大医疗设备购置决策背景：为满足临床诊断和治疗需求，提高医疗技术水平，卫生院有时需要购置重大医疗设备。程序：临床科室根据业务发展需要，提出设备购置申请，详细说明设备用途、预期效益等。设备管理部门对申请进行审核，评估设备的必要性、可行性以及与现有设备的兼容性等，并进行市场调研，提供设备选型和预算建议。财务部门根据设备管理部门的建议，对购置资金进行预算审核。上述部门审核通过后，提交院长办公会讨论，必要时邀请相关专家进行论证。院长办公会审议通过后，报院务委员会审批。批准后按照相关规定进行采购招标等后续工作。2.重要决策事项人事任免决策背景：为保证卫生院人员队伍的素质和结构合理，需要进行科学的人事任免决策。程序：组织人事部门根据岗位空缺情况和工作需要，提出人事任免初步方案，包括岗位设置、任职条件、候选人名单等。征求相关科室意见，了解候选人的工作表现、业务能力、群众评价等情况。组织人事部门对征求意见情况进行汇总分析，对初步方案进行调整完善，提交院长办公会讨论。院长办公会审议通过后，报院务委员会审批。审批通过后进行公示，公示无异议后办理任职手续。财务预算决策背景：合理编制财务预算，有助于卫生院合理安排资金，保障各项工作的顺利开展，控制成本，提高资金使用效益。程序：财务部门根据卫生院发展规划、年度工作计划等，结合上年度财务收支情况，起草年度财务预算草案。将草案分发给各职能科室、临床科室征求意见，各科室根据自身业务需求提出预算调整建议。财务部门汇总各科室意见，对草案进行修改完善，提交院长办公会讨论。院长办公会审议通过后，报院务委员会审批。审批通过后的预算作为年度财务收支执行的依据，并定期进行预算执行情况分析和调整。3.一般决策事项日常工作安排决策背景：为保证卫生院日常工作的有序进行，需要对各项工作进行合理安排和决策。程序：各职能科室、临床科室根据工作实际，每周定期召开科室会议，对本周工作进行总结，对下周工作做出安排，并将重要事项及时向分管领导汇报。分管领导根据科室汇报情况，进行综合协调和决策，对涉及多个科室的工作事项，组织相关科室负责人进行沟通协商，形成统一意见。对于重大日常工作安排，由分管领导提交院长办公会进行备案。物资采购决策（小额）背景：满足卫生院日常医疗物资需求，规范小额物资采购行为。程序：临床科室或职能科室根据工作需要，填写物资采购申请单，注明物资名称、规格、数量、用途等。物资管理部门对申请进行审核，核实库存情况，如确需采购，在规定的供应商范围内进行询价，选择性价比高的供应商。物资管理部门填写采购审批表，报分管领导审批。审批通过后进行采购。采购完成后及时办理入库、领用手续，并进行账目登记。四、决策信息收集与分析1.信息收集渠道内部信息：通过各职能科室、临床科室定期汇报工作情况、统计报表、工作记录等收集卫生院内部的业务数据、工作进展、人员动态等信息。外部信息：关注国家医疗卫生政策法规的更新变化，收集行业动态、学术研究成果、区域卫生规划等信息；通过与上级卫生行政部门、其他医疗机构的沟通交流，获取相关信息；利用网络媒体、行业会议、调研考察等渠道收集外部信息。2.信息分析方法数据分析：运用统计学方法对收集到的数据进行整理、分析，如对医疗业务指标、财务数据、人力资源数据等进行趋势分析、对比分析，为决策提供数据支持。专家咨询：对于专业性较强的决策事项，邀请相关领域的专家进行咨询，听取专家意见和建议，借助专家的专业知识和经验进行分析判断。可行性研究：对重大决策事项进行可行性研究，从技术、经济、环境等方面评估决策方案的可行性，预测实施效果和可能面临的风险。五、决策过程中的沟通与协调1.沟通机制定期沟通：建立定期的决策沟通会议制度，如每周的院长办公会、每月的院务委员会等，在会议上充分交流决策事项的相关情况，听取各方意见。随时沟通：在决策过程中，涉及到的相关人员可以随时就决策事项进行沟通交流，及时反馈问题和建议。对于紧急决策事项，通过电话、即时通讯工具等方式进行快速沟通协调。2.协调措施明确职责分工：在决策前，明确各部门在决策事项中的职责和任务，避免职责不清导致的协调困难。建立协调小组：对于涉及多个部门、协调难度较大的决策事项，成立专门的协调小组，由分管领导牵头，相关部门负责人参加，负责协调各方利益，推动决策事项顺利进行。充分协商：在决策过程中，尊重各方意见，通过充分协商达成共识。对于存在分歧的问题，进行深入讨论，分析原因，寻求解决办法，必要时进行妥协和平衡，确保决策方案能够得到多数人的支持和认可，并符合卫生院整体利益。六、决策监督与评估1.决策监督内部监督：成立内部监督小组，由职工代表、纪检监察人员等组成，对决策过程和决策执行情况进行监督。监督小组有权查阅决策相关文件、资料，听取汇报，提出监督意见和建议。外部监督：接受上级卫生行政部门、社会公众等外部监督。及时公开决策信息，接受社会监督和评价，对外部提出的意见和建议认真研究，积极整改。2.决策评估定期评估：对已实施的决策事项进行定期评估，一般每半年或一年进行一次。评估内容包括决策目标的实现情况、实施效果、经济效益、社会效益等方面。专项评估：对于重大决策事项或出现重大问题的决策事项，进行专项评估。深入分析决策实施过程中的问题和原因，总结经验教训，为今后的决策提供参考。评估结果运用：将决策评估结果作为改进决策工作、完善决策制度的重要依据。对于决策执行不力、效果不佳的情况，及时调整决策方案或采取改进措施；对于决策过程中存在的问题，进行分析整改，不断提高决策水平。七、决策责任追究1.责任界定对于在决策过程中违反决策程序、擅自更改决策内容、未履行决策职责等行为，明确相关责任人。根据决策事项的性质和影响程度，区分直接责任人和间接责任人。2.追究方式对于决策失误导致卫生院出现经济损失、医疗事故、社会负面影响等情况，视情节轻重，对责任人给予批评教育、警告、记过、降职、撤职等行政处分。涉及违法违