建立村卫生室巡查制度

PAGE建立村卫生室巡查制度一、总则（一）目的为加强村卫生室管理，规范医疗服务行为，提高医疗质量，保障医疗安全，维护人民群众健康权益，特制定本巡查制度。（二）适用范围本制度适用于辖区内所有村卫生室。（三）巡查原则1.依法依规：严格依据国家法律法规、医疗卫生行业标准及相关政策进行巡查。2.全面覆盖：对村卫生室的医疗服务、药品管理、人员资质、财务管理等各个方面进行全面检查。3.问题导向：以发现问题、解决问题为出发点，注重巡查结果的运用和持续改进。4.客观公正：巡查过程中坚持实事求是，客观公正地评价村卫生室的工作情况。二、巡查组织与人员（一）巡查组织成立村卫生室巡查工作领导小组，负责统筹协调巡查工作。领导小组由卫生健康行政部门相关领导、业务科室负责人等组成。（二）巡查人员巡查人员应具备相应的医疗卫生专业知识和管理经验，熟悉村卫生室相关法律法规和政策。巡查人员应不少于[X]人，并实行定期轮换制度。三、巡查内容（一）医疗服务1.诊疗行为规范村卫生室应按照核准的诊疗科目开展诊疗活动，不得超范围执业。严格执行医疗技术操作规范，确保医疗质量和安全。认真书写门诊日志、处方、病历等医疗文书，做到字迹清晰、内容完整、准确规范。2.医疗质量管理建立健全医疗质量管理制度，定期开展医疗质量自查自纠工作。加强对医疗风险的识别、评估和防控，制定相应的应急预案。规范医疗废物的分类收集、暂存和转运，防止交叉感染。3.公共卫生服务按照国家基本公共卫生服务规范要求，认真做好居民健康档案管理、预防接种、妇幼保健、老年人健康管理、慢性病管理、严重精神障碍患者管理等工作。及时更新和完善公共卫生服务信息，确保数据真实、准确。（二）药品管理1.药品采购村卫生室应从合法渠道采购药品，索取并留存供货企业资质证明、药品购进发票等相关资料。严格执行药品采购计划，不得擅自采购非中标药品和过期、变质、失效药品。2.药品储存配备符合药品储存条件的设施设备，如药柜、冰箱等，并定期检查维护。按照药品的储存要求分类存放药品，做到药品摆放整齐、标识清晰。做好药品防潮、防虫、防鼠等工作，确保药品质量安全。3.药品使用严格执行药品使用管理制度，按照药品说明书和诊疗规范合理用药。做好药品的出入库登记和盘点工作，做到账物相符。不得使用假冒伪劣药品和过期药品，严禁滥用抗生素和激素。（三）人员资质1.执业资格村卫生室从业人员应具备相应的执业资格证书，并在有效期内注册。严禁非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。2.人员培训村卫生室应制定年度人员培训计划，定期组织从业人员参加业务培训和继续教育。培训内容应包括法律法规、医疗技术、公共卫生服务等方面，提高从业人员的业务水平和综合素质。（四）财务管理1.财务制度建立健全村卫生室财务管理制度，规范财务收支行为。严格执行财务审批制度，做到收支有据、账目清晰。2.收费管理村卫生室应严格按照物价部门核定的收费标准收费，不得擅自提高或降低收费标准。收费项目和标准应在显著位置公示，接受群众监督。3.资金使用村卫生室的资金应专款专用，不得挪作他用。加强对资金使用情况的监督检查，确保资金安全、合理使用。四、巡查方式与频率（一）巡查方式1.定期巡查：每[X]个月组织一次全面巡查，对村卫生室进行拉网式检查。2.不定期抽查：根据工作需要，不定期对村卫生室进行抽查，重点检查存在问题较多或群众反映较大的村卫生室。3.专项巡查：针对特定时期、特定问题开展专项巡查，如医疗安全专项巡查、药品质量专项巡查等。（二）巡查频率1.对辖区内所有村卫生室每年至少巡查[X]次。2.对重点村卫生室或存在问题较多的村卫生室，应适当增加巡查频率。五、巡查程序（一）巡查准备1.制定巡查方案，明确巡查目的、内容、方式、人员分工等。2.收集村卫生室的基本信息，如人员资质、诊疗科目、药品采购渠道等。3.准备巡查所需的表格、文书等资料。（二）现场巡查1.巡查人员按照巡查方案要求，对村卫生室进行实地检查，认真查阅相关资料，询问从业人员，了解实际工作情况。2.对巡查中发现的问题，应详细记录，并现场拍照或录像留存证据。（三）巡查反馈1.巡查结束后，巡查组应及时召开总结会议，汇总巡查情况，分析存在的问题，提出整改意见和建议。2.向村卫生室负责人反馈巡查结果，下达《巡查意见书》，明确整改内容、整改期限和整改要求。（四）整改落实1.村卫生室应根据《巡查意见书》要求，制定整改措施，明确整改责任人，认真组织整改。2.整改期限届满后，村卫生室应向巡查工作领导小组提交整改报告，汇报整改情况。3.巡查工作领导小组对整改情况进行复查，对整改不到位的村卫生室，应责令继续整改，并视情节轻重给予相应的处罚。六、巡查结果运用（一）与绩效考核挂钩将巡查结果纳入村卫生室绩效考核体系，与村卫生室的经费补助、评先评优等挂钩。对巡查结果优秀的村卫生室，给予适当奖励；对存在严重问题的村卫生室，扣减经费补助，并取消当年评先评优资格。（二）作为机构准入和退出依据巡查结果作为村卫生室新增、变更、注销等机构准入和退出的重要依据。对存在严重违法违规行为或整改不力的村卫生室，依法予以取缔或注销。（三）促进持续改进通过巡查发现村卫生室存在的共性问题和薄弱环节，及时总结分析，采取针对性措施加以改进，不断提高村卫生室的管理水平和服务质量。七、监督与考核（一）监督机制1.建立健全巡查工作监督机制，加强对巡查人员的监督管理，确保巡查工作公正、公平、公开。2.设立举报电话和邮箱，接受群众对村卫生室违法违规行为的举报和投诉。对群众举报的问题，应及时进行调查核实，并依法依规处理。（二）考核评价1.定期对巡查工作进行考核评价，考核内容包括巡查组织实施、巡查结果运用、问题整改落实等方面。2.对在