医院院内个人卫生制度

PAGE医院院内个人卫生制度一、总则1.目的为加强医院院内个人卫生管理，预防和控制医院感染，保障患者、医护人员及其他工作人员的健康与安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有工作人员（包括医生、护士、医技人员、行政后勤人员等）、患者及探视人员。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医务人员手卫生规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、个人卫生要求（一）手部卫生1.洗手与卫生手消毒洗手时机：直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。接触患者周围环境及物品后。处理药物或配餐前。洗手方法：采用流动水洗手，按照六步洗手法认真揉搓双手，至少15秒。具体步骤为：掌心相对，手指并拢相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。卫生手消毒：当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。取适量的速干手消毒剂于掌心，按照六步洗手法认真揉搓双手，确保消毒剂覆盖手部皮肤，直至手部干燥。2.戴手套在进行有可能接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等操作时，应戴清洁手套；进行手术等无菌操作时，应戴无菌手套。戴手套前应检查手套的完整性，戴手套后应避免触摸非操作区域。操作结束后，应及时脱去手套，按照洗手与卫生手消毒的要求进行手部清洁。（二）着装卫生1.工作服工作人员应穿着清洁、整齐的工作服。工作服应定期清洗、更换，保持清洁。不同科室的工作服应根据工作性质和特点进行区分，不得混穿。例如，手术室、重症监护室等科室的工作服应具有更好的防护性能。工作服如有污染或破损，应及时更换。2.工作帽进入工作区域应佩戴工作帽，头发应全部置于帽内，不得外露。工作帽应保持清洁，定期清洗、更换。3.口罩根据不同的工作场景和防护需求，选择合适的口罩。如在进行手术、接触呼吸道传染病患者等情况下，应佩戴医用防护口罩；在一般诊疗活动中，可佩戴医用外科口罩。佩戴口罩时应注意正确的佩戴方法，确保口罩贴合面部，遮住口鼻。口罩应定期更换，潮湿或污染后应及时更换。4.鞋套在进入手术室、重症监护室、隔离病房等区域时，应根据需要穿着鞋套。鞋套应保持清洁，如有污染应及时更换。（三）面部与头发卫生1.面部清洁保持面部清洁，避免化浓妆。在工作期间，应及时清洁面部的汗液、分泌物等。接触患者前后应进行面部清洁，可使用清洁湿巾或流动水洗脸。2.头发清洁定期清洗头发，保持头发清洁、整齐。头发不得油腻、有异味，不得留过长的头发，尤其是在进行无菌操作或接触患者时，头发不得垂落于操作区域。（四）口腔卫生1.保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口。2.不得在工作区域内吸烟、进食、嚼口香糖等。（五）指甲卫生1.保持指甲清洁，长度适中，不得留长指甲。2.不得涂指甲油，尤其是在进行无菌操作或接触患者时。三、不同人员的个人卫生要求（一）医护人员1.上班前应保持良好的个人卫生状态，穿着整洁的工作服，佩戴工作帽、口罩等。进行手部清洁，可采用洗手或卫生手消毒。2.上班期间严格按照本制度的要求进行手部卫生、着装卫生等操作。在接触不同患者或进行不同操作时，及时更换手套、口罩等防护用品。保持工作服的清洁，如有污染及时更换。注意个人仪表，不得佩戴过多的首饰，不得披散头发。3.下班后及时更换工作服，并将工作服放置在指定地点进行清洗。认真进行手部清洁，去除工作过程中沾染的污染物。保持个人生活环境的清洁卫生，注意个人卫生习惯的养成。（二）患者1.入院时患者应穿着清洁、舒适的衣物入院。医护人员应向患者及家属宣传个人卫生的重要性，指导患者保持良好的个人卫生习惯。2.住院期间患者应保持身体清洁，定期洗澡、更换衣物。医护人员应协助患者做好口腔、皮肤等部位的清洁护理。对于生活不能自理的患者，医护人员应按照护理规范进行个人卫生护理。3.出院时患者应穿着干净的衣物出院。医护人员应再次强调出院后的个人卫生注意事项，如保持良好的生活习惯、定期进行身体清洁等。（三）探视人员1.探视前了解医院的个人卫生制度和相关要求。保持个人清洁，穿着整洁、得体的服装。进行手部清洁，可采用洗手或卫生手消毒。2.探视期间严格遵守医院的个人卫生制度，佩戴口罩，保持手部卫生。不得随意触摸医院的设备、物品，不得在病房内吸烟、进食等。按照医院的规定，在指定区域内进行探视活动。3.探视后及时离开医院，并按照要求进行手部清洁。四、卫生设施与用品管理1.洗手设施医院应在各科室、病房等区域配备充足的洗手设施，包括流动水洗手池、洗手液、干手设施等。洗手设施应定期检查、维护，确保正常使用。洗手液应选用符合国家标准的产品，并定期更换。2.消毒用品配备足够的速干手消毒剂、医用酒精、碘伏等消毒用品，满足不同场景下的消毒需求。消毒用品应妥善保存，定期检查有效期，确保质量安全。3.防护用品为工作人员提供合适的工作服、工作帽、口罩、手套、鞋套等防护用品，并根据工作需要及时补充和更换。防护用品应符合相关标准要求，确保防护效果。五、监督与考核1.监督检查医院感染管理部门应定期对医院内各科室的个人卫生情况进行监督检查，包括手部卫生、着装卫生、环境卫生等方面。检查人员应认真记录检查结果，对于发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改情况。2.考核评价将个人卫生制度的执行情况纳入工作人员的绩效考核体系，定期进行考核评价。考核内容包括洗手依从性、防护用品佩戴情况、工作服清洁情况等。对于执行良好的个人和科室，给予表彰和奖励；对于执行不力的个人和科室，进行批评教育，并责令限期整改。六、培训与教育1.培训计划医院应制定个人卫生培训计划，定期组织工作人员、患者及家属进行培训。培训内容应包括个人卫生的重要性、相关法律法规及行业标准、洗手方法、防护用品的使用等。2.培训方式采用