乡镇卫生院抢救室制度

PAGE乡镇卫生院抢救室制度一、总则1.目的乡镇卫生院抢救室是对急危重症患者进行紧急救治的重要场所。本制度旨在规范抢救室的管理，确保抢救工作高效、有序进行，提高急危重症患者的抢救成功率，保障患者生命安全。2.适用范围本制度适用于乡镇卫生院抢救室的所有工作人员及在抢救室接受治疗的患者。3.基本原则遵循“生命至上、科学救治、规范高效、团队协作”的原则，严格执行相关法律法规和行业标准，确保抢救工作的质量和安全。二、人员职责1.抢救室医师职责负责急危重症患者的诊断、治疗和抢救决策。及时书写抢救病历，准确记录患者病情变化及抢救过程。指导护士进行抢救操作，对抢救效果进行评估和总结。参与疑难病例讨论，向上级医师汇报病情并请求会诊。2.抢救室护士职责严格执行各项抢救护理操作技术规范，配合医师进行抢救。密切观察患者病情变化，及时准确记录生命体征和抢救情况。负责抢救设备和药品的管理、维护及准备工作。协助医师做好患者的转运和交接工作。3.其他人员职责辅助科室人员（如检验、放射等）接到抢救室紧急检查、检验申请时，应优先安排，及时出具报告。后勤保障人员负责抢救室物资供应、设备维修等工作，确保抢救工作顺利进行。三、抢救室设置与布局1.位置选择抢救室应设在交通便利、位置醒目、便于急危重症患者快速到达的区域。2.布局要求抢救室应相对独立，有足够的空间，便于进行抢救操作和设备摆放。分为抢救区、观察区、处置区等功能区域，各区域之间应保持合理的距离，避免相互干扰。抢救室内应配备必要的通讯设备、照明设备、空气净化设备等，确保环境安全、舒适。3.设备配备基本生命支持设备：如心肺复苏机、除颤仪、心电图机、呼吸机、监护仪等。急救药品：配备各类常用急救药品，如肾上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因等，并定期检查、补充和更换。其他设备：如洗胃机、吸引器、担架、转运床等。四、抢救工作流程1.患者接诊当患者进入抢救室时，护士应立即将患者安置在抢救床上，给予吸氧、心电监护等初步处理。医师迅速对患者进行病情评估，确定诊断，制定抢救方案。2.抢救实施按照抢救方案，医师下达医嘱，护士迅速执行各项抢救措施，如建立静脉通道、给药、气管插管（必要时）等。密切观察患者病情变化，及时调整抢救方案。若患者病情危急，需多学科协作抢救时，应及时通知相关科室会诊。3.病情观察与记录护士应每515分钟观察并记录患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等。医师根据患者病情变化及时调整治疗方案，并详细记录抢救过程。4.抢救结束抢救成功后，医师应及时书写抢救总结，分析抢救过程中的经验教训。对患者进行后续治疗安排，如转入病房或上级医院进一步治疗。清理抢救现场，补充抢救设备和药品，做好消毒隔离工作。五、抢救病历书写规范1.基本要求抢救病历应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。病历内容应完整、准确、清晰，包括患者基本信息、病情摘要、抢救措施、病情变化及抢救结果等。2.书写内容一般项目：患者姓名、性别、年龄、职业、就诊时间等。病情摘要：简要记录患者发病情况、主要症状和体征、初步诊断等。抢救措施：详细记录抢救过程中采取的各项措施，如用药名称、剂量、时间，操作名称及时间等。病情变化：准确记录患者在抢救过程中的病情变化，如生命体征波动、意识状态改变等。抢救结果：记录抢救是否成功，患者目前的生命体征及病情转归情况。六、抢救设备管理1.设备购置与验收根据抢救工作需要，合理购置抢救设备。设备到货后，由设备管理部门、使用科室等相关人员共同进行验收，检查设备的性能、数量、配件等是否符合要求。2.设备登记与档案管理建立抢救设备台账，详细记录设备名称、型号、购置时间、使用科室、维修记录等信息。为每台设备建立档案，包括设备说明书、操作手册、维修记录、保养记录等。3.设备维护与保养制定设备维护保养计划，定期对设备进行清洁、消毒、校准、检查等维护工作。设备出现故障时，应及时通知设备维修人员进行维修，并做好维修记录。4.设备使用培训对抢救室工作人员进行设备使用培训，使其熟悉设备的性能、操作方法和注意事项。定期组织设备操作考核，确保工作人员能够熟练、正确使用设备。七、抢救药品管理1.药品采购与验收按照常用急救药品目录，定期采购抢救药品，并确保药品质量。药品到货后，由药房人员和抢救室护士共同进行验收，检查药品的名称、规格、数量、有效期等是否符合要求。2.药品储存与保管抢救药品应专柜存放，分类定位，标识清晰。严格按照药品储存条件进行保管，定期检查药品质量，防止药品变质、过期。3.药品领取与使用护士根据医嘱领取抢救药品，并在药品领取登记本上签字。使用药品时，严格执行“三查七对”制度，确保用药安全。对使用后的空安瓿、废瓶等应妥善保管，定期清点、销毁。4.药品补充与更新定期检查抢救药品的基数，及时补充短缺药品。根据临床需求和药品更新情况，及时调整药品品种和数量。八、消毒隔离制度1.环境消毒抢救室每日进行清洁消毒，地面、桌面等用含有效氯消毒剂擦拭。定期对空气进行消毒，可采用紫外线照射或空气消毒机消毒。遇有传染病患者或疑似传染病患者抢救后，应及时进行终末消毒。2.物品消毒reusablemedicalsuppliesusedintherescueroomshouldbecleaned,disinfectedandsterilizedinaccordancewithrelevantregulations.一次性医疗用品使用后应按照规定进行毁形、消毒处理，严禁重复使用。3.人员防护抢救室工作人员应严格遵守无菌操作规程，穿戴工作服、口罩、帽子等防护用品。在接触传染病患者或疑似传染病患者时，应按照相应传染病防护级别穿戴防护装备。九、质量控制与持续改进1.质量控制指标制定抢救室质量控制指标，如急危重症患者抢救成功率、抢救病历书写合格率、设备完好率、药品合格率等。定期对质量控制指标进行统计分析，评估抢救室工作质量。2.质量改进措施根据质量控制结果，查找存在的问题和不足，制定针对性的改进措施。定期组织抢救室工作人员进行业务培训和考核，提高业务水平和抢救能力。加强与上级医院的沟通与协作，学习先进的抢救技术和经验，不断改进抢救工作。十、应急管理1.应急预案制定制定抢救室应急预案，包括火灾、地震、突发公共卫生事件等应急处置流程。定期组织应急演练，提高工作人员的应急处置能力。2.应急物资储备储备必要的应急物资，如灭火器、应急照明设备、防护用品等，并定期检查、维护，确保物资完好可用。3.应急响应与处置发生突发事件时，应立即启动应急预案，迅速组织人员进行应急处置。及时向上级主管部门报告事件情况，配合相关部门做好后续处理工作。十一、培训与考核1.培训计划制定抢救室工作人员培训计划，定期组织业务培训，包括急救知识、技能培训，法律法规、规章制度培训等。培训方式可采用集中授课