卫生保健各种记录制度

PAGE卫生保健各种记录制度一、总则（一）目的为加强本公司/组织卫生保健管理工作，规范各类卫生保健记录，确保卫生保健信息的准确、完整、及时，为公司/组织的卫生保健决策提供科学依据，保障员工的身体健康，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本公司/组织内所有涉及卫生保健工作的部门、岗位及相关人员。（三）基本原则1.真实性原则：卫生保健记录应如实反映卫生保健工作的实际情况，不得虚报、瞒报、漏报。2.准确性原则：记录内容应准确无误，数据计算、逻辑关系等应符合相关标准和要求。3.完整性原则：涵盖卫生保健工作的各个方面，包括但不限于员工健康档案、体检记录、疾病诊疗记录、卫生监测记录等，确保信息全面。4.及时性原则：各项记录应在规定时间内及时填写、整理和归档，不得拖延。5.保密性原则：对涉及员工个人隐私的卫生保健信息予以严格保密，防止信息泄露。二、记录内容及要求（一）员工健康档案1.基本信息记录员工的姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式、所在部门、岗位等基本情况。确保信息准确无误，如有变更应及时更新。2.健康状况详细记录员工既往病史、家族病史、过敏史等。定期更新员工当前的健康状况，如是否患有慢性疾病、近期是否有不适症状等。3.体检记录包括入职体检、年度体检等各类体检的结果，如身高、体重、血压、血糖、血脂、血常规、尿常规、心电图、B超等检查项目的具体数值和结论。对体检中发现的异常情况应详细记录，并跟踪复查结果。（二）疾病诊疗记录1.门诊记录员工因患病前往门诊就诊时，医生应详细记录就诊日期、症状、诊断结果、治疗方案、用药情况等。门诊病历应由医生书写规范、字迹清晰，并签字确认。2.住院记录员工住院期间，应记录住院日期、出院日期、住院科室、诊断、手术情况、治疗过程、护理记录等。医院出具的出院小结、诊断证明等相关资料应及时收集并归档到员工健康档案中。3.病假记录员工因病请假时，应填写病假申请表，注明请假日期、病情简述等。部门负责人应核实病假情况，并签字确认后交人力资源部门备案。（三）卫生监测记录1.环境卫生监测定期对公司/组织内的工作场所、公共区域等进行环境卫生监测，包括空气、水质、噪声、照度等指标的检测。记录监测日期、监测地点、监测项目、检测结果等信息，并按照相关标准进行分析和评价。2.食品卫生监测对公司/组织内的食堂、餐厅等食品供应场所进行食品卫生监测，包括食品原材料检验、食品加工过程卫生检查、食品成品检验等。记录食品名称、来源、生产日期、保质期、检验项目、检验结果等内容，确保食品安全。3.职业卫生监测对于存在职业危害因素的工作岗位，定期进行职业卫生监测，如粉尘、毒物、放射性物质等的浓度检测。记录监测日期、监测岗位、监测项目、检测结果等，为职业健康管理提供依据。（四）疫苗接种记录1.员工疫苗接种情况记录员工接种各类疫苗的名称、接种日期、接种机构等信息。对于国家规定的免疫规划疫苗，应确保员工按时接种，并做好相关记录。2.疫苗库存管理记录建立疫苗库存台账，记录疫苗的出入库日期、名称、规格、数量、生产厂家等信息。定期盘点疫苗库存，确保账物相符。三、记录的填写与审核（一）填写要求1.记录应使用蓝黑墨水或碳素墨水书写，字迹工整、清晰，不得使用铅笔、圆珠笔或红色墨水书写。2.各项记录应按照规定的格式和内容认真填写，不得随意涂改、刮擦、挖补。如有错误需要更正，应采用规范的更正方法，在原错误处划双横线，在其上方填写正确内容，并由填写人签字确认。3.记录内容应客观、真实、准确，不得虚假陈述或夸大事实。（二）审核要求1.各部门负责人应对本部门产生的卫生保健记录进行审核，确保记录内容完整、准确、符合要求。2.审核人员应在记录上签字确认审核意见，如发现问题应及时通知记录填写人进行更正。3.对于重要的卫生保健记录，如员工健康档案、疾病诊疗记录等，应由相关专业人员进行审核，确保记录的专业性和准确性。四、记录的整理与归档（一）整理要求1.定期对各类卫生保健记录进行整理，按照记录的类别、时间顺序等进行分类排序。2.去除重复、无效的记录，确保记录的简洁性和有效性。3.对破损、模糊不清的记录进行修复或重新抄写，保证记录的完整性。（二）归档要求1.建立专门的卫生保健记录档案室或档案柜，对整理好的记录进行归档存放。2.按照档案管理的要求，对记录进行编号、编目，便于查找和管理。3.档案应存放于干燥、通风、安全的环境中，防止受潮、发霉、丢失或损坏。五、记录的查阅与借阅（一）查阅规定1.本公司/组织内部人员因工作需要查阅卫生保健记录时，应填写查阅申请表，注明查阅目的、查阅内容、查阅时间等。2.经相关部门负责人批准后，方可到档案室查阅记录。查阅时应在指定地点进行，不得擅自将记录带出档案室。3.查阅人员应爱护记录，不得在记录上涂改、标记、污损或撕毁。（二）借阅规定1.因特殊原因需要借阅卫生保健记录的，应填写借阅申请表，详细说明借阅原因、借阅期限等。2.经公司/组织主管领导批准后，方可办理借阅手续。借阅期限一般不得超过[X]个工作日，如有特殊情况需要延长，应提前办理续借手续。3.借阅人员应妥善保管借阅的记录，不得转借他人，不得泄露记录内容。借阅期满后应及时归还档案室，归还时应进行认真核对，确保记录完整无损。六、记录的保存期限1.员工健康档案应长期保存，直至员工离职后[X]年。2.疾病诊疗记录、卫生监测记录、疫苗接种记录等应保存[X]年。3.其他卫生保健记录的保存期限应根据相关法律法规和行业标准的要求执行。七、记录的销毁（一）销毁条件1.记录保存期限已满，且按照规定无需继续保存的。2.记录因自然灾害、意外事故等原因造成损坏，无法修复且无保存价值的。3.记录涉及的事项已处理完毕，且相关部门批准同意销毁的。（二）销毁程序1.由档案管理人员提出销毁申请，填写销毁申请表，注明拟销毁记录的名称、数量、保存期限、销毁原因等。2.经相关部门负责人审核，报公司/组织主管领导批准后，方可进行销毁。3.销毁记录时，应指定专人负责监销，确保销毁过程彻底、安全。监销人员应在销毁清单上签字确认。4.销毁清单应作为档案资料保存，以备查