卫生院约谈制度

PAGE卫生院约谈制度一、总则（一）目的为加强卫生院管理，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，促进卫生院健康发展，特制定本约谈制度。通过及时、有效的沟通与交流，发现问题、解决问题，确保卫生院各项工作符合法律法规及行业标准要求。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括但不限于医生、护士、医技人员、行政管理人员及后勤保障人员等。（三）基本原则1.依法依规原则：约谈工作必须严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业相关标准及卫生院的各项规章制度。2.客观公正原则：以事实为依据，客观、公正地开展约谈工作，确保约谈结果真实、准确。3.及时有效原则：对发现的问题及时进行约谈，采取有效措施加以解决，避免问题扩大化。4.教育与惩戒相结合原则：通过约谈，达到教育引导工作人员规范行为的目的，同时对违规行为依法依规进行惩戒。二、约谈主体与对象（一）约谈主体1.卫生院领导班子：负责对中层干部及重点岗位人员进行约谈。2.职能部门负责人：负责对本部门工作人员及相关业务科室人员进行约谈。（二）约谈对象1.在医疗服务、医疗质量、医疗安全、医德医风、行政管理等方面存在问题的工作人员。2.对卫生院工作提出合理化建议或反映重要问题的工作人员。3.根据工作需要，需要进行约谈的其他人员。三、约谈情形（一）医疗质量方面1.发生医疗事故或严重医疗差错。2.医疗质量指标未达到规定要求，如治愈率、好转率、差错率等。3.病历书写不规范，存在错别字、漏项、逻辑混乱等问题。4.检查检验报告不准确、不及时，影响患者诊断和治疗。（二）医疗安全方面1.发生医疗安全不良事件，如跌倒、坠床、用药错误、输血不良反应等。2.医疗设备、设施存在安全隐患，未及时整改。3.手术室、产房、重症监护室等重点科室的医院感染防控措施落实不到位。（三）医德医风方面1.收受患者红包、礼品，接受患者及其家属宴请。2.服务态度恶劣，与患者发生争吵、冲突。3.推诿患者、过度医疗、不合理收费等损害患者利益的行为。（四）行政管理方面1.未按时完成工作任务，影响卫生院整体工作进展。2.违反考勤制度，无故旷工、迟到、早退。3.工作责任心不强，出现重大失误或工作差错。4.对上级部门的工作部署和要求落实不力。（五）其他方面1.群众投诉、举报反映的突出问题。2.卫生院内部管理中发现的其他需要进行约谈的问题。四、约谈程序（一）约谈准备1.确定约谈事项：根据日常工作检查、投诉举报、数据分析等情况，确定需要约谈的对象和事项。2.收集相关资料：收集与约谈事项有关的文件、记录、数据等资料，为约谈提供依据。3.制定约谈计划：明确约谈的时间、地点、参与人员等，制定详细的约谈计划。（二）约谈通知1.提前通知：提前[X]个工作日向约谈对象发出约谈通知，告知约谈的时间、地点、事项及要求。2.送达方式：可以采用书面通知、电子邮件、短信等方式送达约谈通知。（三）约谈实施1.开场介绍：约谈开始时，约谈主体向约谈对象介绍约谈的目的、依据和程序，营造严肃而又坦诚的氛围。2.问题阐述：约谈主体详细说明发现的问题，展示相关证据资料，要求约谈对象对问题进行确认。3.原因分析：约谈对象对存在的问题进行原因分析，说明主观认识和客观因素。4.沟通交流：约谈主体与约谈对象就问题进行深入沟通交流，听取约谈对象的解释、说明和意见建议。5.记录要点：安排专人对约谈过程进行记录，包括约谈时间、地点、参与人员、约谈内容等，形成约谈记录。（四）提出要求1.整改要求：针对存在的问题，约谈主体向约谈对象提出明确的整改要求，包括整改措施、整改期限等。2.责任追究：对违规行为，明确责任追究方式，如警告、罚款、停职检查、解除劳动合同等。3.跟踪监督：要求约谈对象定期汇报整改情况，约谈主体对整改情况进行跟踪监督，确保整改措施落实到位。（五）约谈结束1.总结确认：约谈结束时，约谈主体对约谈内容进行总结确认，约谈对象对约谈记录进行签字确认。2.资料归档：将约谈通知、约谈记录、相关证据资料等进行整理归档，以备查阅。五、整改落实（一）整改计划制定1.约谈对象根据约谈要求，在[X]个工作日内制定详细的整改计划，明确整改措施、责任人和整改期限。2.整改计划报约谈主体审核备案。（二）整改措施实施1.约谈对象按照整改计划认真组织实施整改措施，确保整改工作按时完成。2.在整改过程中，约谈对象要及时向约谈主体汇报整改进展情况，遇到问题及时沟通协调。（三）整改效果评估1.整改期限届满后，约谈对象向约谈主体提交整改报告，汇报整改情况和整改效果。2.约谈主体对整改效果进行评估，可以通过查阅资料、实地检查、患者满意度调查等方式进行。3.如整改效果未达到要求，约谈主体责令约谈对象重新整改，直至达到整改目标。六、结果运用（一）绩效考评1.将约谈结果与工作人员的绩效考评挂钩，对整改不力或拒不整改的人员，在绩效考评中予以扣分。2.绩效考评结果作为工作人员晋升、奖励、评优等的重要依据。（二）岗位调整1.对存在严重问题或多次约谈仍未整改到位的人员，根据情节轻重，进行岗位调整，如降职、调岗等。2.岗位调整后，对其进行跟踪管理，督促其改进工作。（三）教育培训1.根据约谈情况，分析存在问题的共性和原因，针对性地开展教育培训，提高工作人员的业务水平和综合素质。2.对屡教不改的人员，给予严肃的批评教育或纪律处分。七、监督与管理（一）监督检查1.卫生院成立监督小组，定期对约谈制度的执行情况进行监督检查，确保约谈工作规范、有序开展。2.监督小组可以通过查阅资料、实地走访、问卷调查等方式，了解约谈制度的落实情况，发现问题及时督促整改。（二）投诉处理1.设立投诉举报电话、邮箱等渠道，接受群众对约谈制度执行情况的投诉举报。2.对投诉举报事项进行认真调查核实，如发现存在违规行为，依法依规严肃处理，并及时向投诉举报人反馈处理结果。（三）制度修订1.根据法律法规、行业标准的变化及卫生院实际工作