份超声科质量与安全管理工作记录

记录日期：[填写具体年份]年[填写具体月份]月[填写具体日期]日科室：超声科记录人：[填写姓名]一、设备与仪器管理今日科室设备整体运行良好。晨间开机前，已对各台超声仪器进行常规检查，包括电源连接、探头功能及图像显示清晰度。重点检查了[某品牌]彩色多普勒超声仪（型号[具体型号，若型号含多位数字，可简述为“某型号”]）的浅表器官探头及心脏探头，其灵敏度及分辨率均处于正常工作状态。完成了对[另一品牌]便携式超声仪的月度保养，包括清洁探头表面、检查线缆有无破损、对操作面板进行消毒。仪器日志已按规定填写，无异常记录。昨日使用中发现的[某品牌]仪器图像轻微干扰问题，经工程师今日到场调试，已查明为连接线接触不良，重新插拔并固定后，干扰消失，设备恢复正常。二、人员资质与操作规范今日在岗医师[具体人数，如“五名”]，技师[具体人数，如“三名”]，均持有有效执业资格证书及相应的操作权限。晨会时，再次强调了《超声检查操作规范》中关于患者体位摆放、耦合剂使用量及检查部位全面性的要求。抽查了[某位医师姓名]的甲状腺检查操作流程，其符合规范，对患者的解释沟通到位。新入职技师[某位技师姓名]在上级医师指导下进行腹部常规检查，操作手法基本正确，但在切面标准性方面仍需加强，已安排其参与明日的专项技能培训。三、检查与报告质量控制今日共完成超声检查[具体数量，如“一百二十余例”]，其中门诊[数量，如“八十余例”]，住院[数量，如“三十余例”]，急诊[数量，如“十余例”]。随机抽取了今日[具体份数，如“十五份”]检查报告进行质控，重点关注报告的规范性、描述准确性及诊断意见的严谨性。整体报告质量良好，字迹/排版清晰，测量数据准确。发现2份报告存在描述不够详尽的问题（一例为乳腺结节的血流信号描述，一例为胎儿股骨长度的标准切面图像未完全留存），已及时与报告医师沟通，要求其补充完善，并将作为下次科内业务学习的案例进行讨论。临床反馈方面，收到骨科对一例肩袖损伤超声诊断的肯定，认为与MRI结果高度吻合，为临床治疗方案选择提供了有力支持。四、患者安全与流程优化严格执行患者身份识别制度，所有检查前均核对患者姓名、性别、年龄及检查部位，未发生差错。注重患者隐私保护，检查时关闭检查室门，无关人员禁止入内，使用一次性床单和耦合剂，避免交叉感染。今日候诊高峰时段，通过弹性调整诊室开放数量，将患者平均等候时间控制在[具体时长，如“半小时”]以内。针对一位老年行动不便患者，开通了优先检查通道，并协助其家属完成预约流程，患者及家属表示感谢。检查过程中，一名患者出现轻微头晕不适，立即停止检查，协助其平卧休息，测量血压正常，症状缓解后，经患者同意并在家属陪同下完成了检查。已将此情况记录在不良事件登记本中，虽未造成严重后果，但提示我们需更加关注特殊人群的检查耐受性。五、科室学习与持续改进今日下午组织了科内业务学习，主题为《肌肉骨骼超声最新进展》，由[主讲医师姓名]主治医师主讲，参会人员[人数，如“十余人”]，学习氛围浓厚，讨论积极。会后收集了学习反馈，将根据需求调整后续学习内容。科内质量安全小组讨论了上周质控中发现的共性问题，决定针对“超声图像标准化采集”制定更详细的操作指引，并计划在下月开展相关的技能比武活动，以提升整体图像质量。六、存在问题与改进计划1.问题：部分年轻医师对疑难病例的鉴别诊断思路仍需拓宽。改进计划：每月增加一次疑难病例讨论会，鼓励年轻医师主动汇报病例，上级医师进行点评指导。负责人：[指定医师姓名]，完成时限：[具体月份]月底前。2.问题：急诊超声检查报告出具速度偶有延迟。改进计划：优化急诊检查流程，明确急诊报告的优先级别，确保“急重症患者”报告在规定时间内出具。加强与急诊科的沟通，确保信息传递顺畅。负责人：[指定