(2025年)妇产科护理专业考试真题及答案

(2025年)妇产科护理专业考试练习题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.孕妇，28岁，末次月经2024年5月10日（公历），平素月经规律，周期28天。其预产期应为A.2025年2月17日B.2025年3月17日C.2025年2月24日D.2025年3月24日答案：A2.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊、上腹部不适时，首先考虑的并发症是A.胎盘早剥B.子痫C.脑出血D.视网膜剥离答案：B3.产后出血最常见的原因是A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C4.初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位。此时应采取的主要护理措施是A.指导产妇屏气用力B.准备产钳助产C.立即行剖宫产D.监测胎心并等待自然分娩答案：A5.关于胎动计数的描述，正确的是A.正常胎动每小时3-5次B.胎动<10次/12小时提示胎儿缺氧C.胎动频繁后突然减少需警惕D.以上均正确答案：D6.外阴阴道假丝酵母菌病患者的典型白带特征是A.稀薄泡沫状B.白色凝乳状或豆腐渣样C.脓性有臭味D.血性黏液答案：B7.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管间质部B.输卵管壶腹部C.卵巢D.腹腔答案：B8.新生儿Apgar评分中，心率<100次/分应得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B9.产褥期正常恶露持续时间一般为A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C10.先兆流产患者首要的护理措施是A.立即终止妊娠B.绝对卧床休息C.做好清宫准备D.给予抗生素预防感染答案：B11.关于硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的护理要点，错误的是A.用药前监测呼吸≥16次/分B.尿量≥25ml/hC.备钙剂（10%葡萄糖酸钙）作为解毒剂D.静脉滴注速度越快效果越好答案：D12.宫颈癌最常见的早期症状是A.接触性出血B.阴道大量排液C.下腹部疼痛D.尿频尿急答案：A13.母乳喂养的婴儿，其粪便颜色通常为A.墨绿色B.淡黄色C.金黄色D.灰白色答案：C14.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是A.妇科检查B.血β-HCG测定C.胸部X线D.超声检查答案：B15.人工流产术后健康教育中，错误的是A.术后1个月内禁止性生活及盆浴B.阴道出血超过10天需及时就诊C.术后可立即恢复重体力劳动D.指导选择合适的避孕方法答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.属于产后出血高危因素的有A.多胎妊娠B.巨大儿C.前置胎盘D.妊娠期高血压疾病E.初产妇答案：ABCD2.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保暖与摆正体位B.清理呼吸道C.触觉刺激D.正压通气E.胸外按压答案：ABCDE3.妊娠期糖尿病的护理措施包括A.饮食控制（热量分配：碳水化合物50%-60%，蛋白质15%-20%）B.适度运动（餐后30分钟散步）C.自我监测血糖（空腹≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L）D.胰岛素治疗时需警惕低血糖E.分娩后立即停用胰岛素答案：ABCD4.外阴阴道炎症的共性护理措施包括A.保持外阴清洁干燥B.指导患者治疗期间避免性生活C.内裤煮沸消毒或日光暴晒D.配偶同时治疗（如滴虫性阴道炎）E.自行增加阴道冲洗频率答案：ABCD5.胎盘早剥的主要临床表现有A.妊娠中晚期突发持续性腹痛B.阴道出血与贫血程度不成正比C.子宫张力增高、呈板状腹D.胎心异常或消失E.无痛性阴道出血答案：ABCD6.关于产褥期子宫复旧的描述，正确的是A.产后10日子宫降至骨盆腔内B.产后6周子宫恢复至非孕大小C.产后1日宫底平脐D.宫底每日下降1-2cmE.恶露有臭味提示感染答案：ABCDE7.先兆子痫患者的护理要点包括A.安置单人暗室，减少刺激B.密切监测血压、尿量、自觉症状C.保持呼吸道通畅，防舌咬伤D.硫酸镁静脉滴注时需监测膝反射E.鼓励多活动预防血栓答案：ABCD8.人工授精的禁忌证包括A.女方输卵管不通B.女方患有严重遗传性疾病C.男方无精子症D.女方急性生殖道炎症E.男女双方患生殖系统急性感染答案：BDE9.新生儿黄疸的护理措施包括A.尽早开奶，促进胎便排出B.蓝光治疗时保护双眼及会阴部C.监测胆红素变化D.若为母乳性黄疸需立即停母乳E.观察皮肤黄染进展答案：ABCE10.子宫肌瘤患者的临床表现可能有A.经量增多、经期延长B.下腹部包块C.尿频、便秘（肌瘤压迫症状）D.不孕或流产E.绝经后阴道出血答案：ABCD三、案例分析题（共40分）（一）案例1（15分）患者，女，28岁，G2P1，孕35周，因“头痛、视物模糊2天”入院。查体：BP165/110mmHg，尿蛋白（+++），双下肢水肿（+++），胎心142次/分，无宫缩。辅助检查：血肌酐110μmol/L（正常<97μmol/L），血小板105×10⁹/L（正常100-300×10⁹/L）。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）2.列出主要护理问题（至少4个）。（6分）3.针对该患者的硫酸镁用药护理要点。（6分）答案：1.诊断：重度子痫前期（妊娠35周，BP≥160/110mmHg，尿蛋白≥+++，伴头痛、视物模糊等自觉症状，血肌酐升高，血小板偏低）。2.主要护理问题：①有子痫发作的危险（与血压过高、全身小动脉痉挛有关）；②组织灌注量改变（与妊娠期高血压导致的肾、脑等器官缺血有关）；③焦虑（与担心母儿健康有关）；④知识缺乏（缺乏妊娠期高血压疾病的相关知识）；⑤潜在并发症：胎盘早剥、胎儿窘迫、DIC等。3.硫酸镁用药护理要点：①用药前及用药中监测：膝反射必须存在；呼吸≥16次/分；尿量≥25ml/h（或≥600ml/24h）；②备10%葡萄糖酸钙作为解毒剂，出现中毒反应（如膝反射消失、呼吸抑制）时立即静脉推注；③控制滴速：首次负荷量25%硫酸镁20ml+10%葡萄糖20ml缓慢静推（15-20分钟），随后25%硫酸镁60ml+5%葡萄糖500ml静滴，速度1-2g/h；④监测血镁浓度（治疗有效浓度1.8-3.0mmol/L，中毒浓度>3.5mmol/L）；⑤密切观察患者意识、瞳孔、尿量及自觉症状变化。（二）案例2（15分）产妇，30岁，G1P1，顺产一男婴，体重3800g，产后2小时阴道出血量约500ml，色暗红，宫底脐上1指，质软，按压宫底有大量血液及血块流出。问题：1.该患者产后出血的最可能原因是什么？（3分）2.列出紧急处理措施（至少5项）。（6分）3.针对该原因的后续护理措施。（6分）答案：1.最可能原因：子宫收缩乏力（宫底高、质软，按压有血块流出，符合宫缩乏力表现）。2.紧急处理措施：①按摩子宫（腹部按摩或经阴道-腹部双手按摩）；②应用宫缩剂（缩宫素10U静推或肌注，麦角新碱0.2mg肌注（无高血压者），或卡前列素氨丁三醇250μg肌注）；③建立静脉通道，快速补液（平衡液或羟乙基淀粉），必要时输血；④监测生命体征（血压、心率、血氧）及尿量；⑤排空膀胱（必要时导尿，避免膀胱充盈影响宫缩）；⑥检查软产道（排除裂伤）及胎盘完整性（排除残留）。3.后续护理措施：①继续按摩子宫，观察宫底高度、硬度及阴道出血量（每15-30分钟记录1次）；②遵医嘱持续静滴缩宫素（如10-20U加入500ml液体中维持）；③监测血红蛋白、凝血功能，必要时补充凝血因子；④加强营养支持（高蛋白、铁剂饮食），预防贫血；⑤心理护理（缓解产妇紧张情绪，避免因焦虑加重出血）；⑥指导早开奶（通过婴儿吸吮刺激宫缩）。（三）案例3（10分）女婴，日龄3天，足月顺产，出生体重3200g，纯母乳喂养。今日发现皮肤黄染，面部明显，躯干及四肢轻度黄染，吃奶好，无呕吐，大便黄色糊状。查体：体温36.8℃，心率132次/分，呼吸42次/分，血清总胆红素156μmol/L（足月儿生理性黄疸上限：221μmol/L）。问题：1.该患儿黄疸最可能的类型是什么？判断依据。（4分）2.列出主要护理措施。（6分）答案：1.类型：生理性黄疸。判断依据：足月儿，日龄3天（生理性黄疸多在生后2-3天出现），一般情况好（吃奶好、无其他异常症状），血清总胆红素156μmol/L<221μmol/L（未超过生理性黄疸上限）。2.主要护理措施：①加强喂养（按需哺乳，每日8