(2025年)医务人员手卫生规范培训考试试题及答案

(2025年)医务人员手卫生规范培训考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于卫生手消毒的定义，正确的是：A.用肥皂和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌B.用速干手消毒剂揉搓双手，减少手部暂居菌和部分常驻菌C.外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常驻菌D.仅用流动水冲洗双手，无需使用消毒剂答案：B2.下列哪项不属于医务人员必须洗手的指征？A.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后B.接触患者周围环境及物品后C.脱手套后D.接触同一患者的同一部位前后答案：D3.速干手消毒剂的乙醇含量应不低于：A.40%B.60%C.70%D.80%答案：B4.外科手消毒时，应遵循的原则是：A.先消毒，后洗手B.先洗手，后消毒C.仅使用速干手消毒剂揉搓D.无需关注顺序，以快速完成即可答案：B5.手卫生效果的监测中，卫生手消毒后菌落总数应≤：A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：B6.关于七步洗手法的描述，错误的是：A.每一步骤至少揉搓5秒B.指尖需在掌心揉搓C.双手互握揉搓指背D.无需清洗手腕答案：D7.接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者时，手卫生应选择：A.仅流动水洗手B.速干手消毒剂C.先洗手，再进行卫生手消毒D.无需额外处理答案：C8.外科手消毒的时间要求是：A.揉搓至消毒剂干燥即可（约20-30秒）B.至少1分钟C.至少2分钟D.按照产品说明，通常2-6分钟答案：D9.下列哪种情况可使用速干手消毒剂替代洗手？A.手部有可见污染时B.接触患者血液后C.接触患者体液后D.接触清洁环境表面后答案：D10.手卫生依从性的计算公式为：A.实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%B.应执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%C.（实际执行手卫生次数-漏执行次数）/应执行手卫生次数×100%D.实际执行手卫生次数/（应执行手卫生次数+漏执行次数）×100%答案：A11.关于手卫生设施的要求，错误的是：A.应配备非手触式水龙头B.皂液应使用一次性包装C.干手物品应一人一用D.洗手池应每周消毒1次答案：D12.医务人员在进行静脉输液操作前，手卫生的正确顺序是：A.直接戴手套B.先洗手，再用速干手消毒剂揉搓C.仅用速干手消毒剂揉搓D.用肥皂洗手后自然晾干答案：C（注：若手部无可见污染，速干手消毒剂可替代洗手；若有污染需先洗手）13.外科手消毒时，刷手的范围应是：A.双手及腕部B.双手、腕部及前臂C.双手、腕部、前臂及肘上10cmD.仅双手答案：C14.手卫生培训的重点对象是：A.新入职医务人员B.高风险科室（如ICU、手术室）人员C.全体医务人员D.实习学生答案：C15.关于手卫生监测的频率，普通科室应至少：A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的“5个重要时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.下列哪些情况需要洗手而非仅使用速干手消毒剂？A.手部有血液污染B.接触艰难梭菌感染患者后C.接触诺如病毒感染患者后D.接触普通感冒患者后E.接触患者药物后答案：ABC3.外科手消毒的注意事项包括：A.戴手套前应确保手部消毒剂完全干燥B.手术过程中手套破损，需重新进行外科手消毒C.刷手时应避免指甲刮伤皮肤D.可使用同一把刷子刷多人E.消毒后双手应保持高于肘部答案：ABCE4.影响手卫生依从性的因素有：A.医务人员认知不足B.手卫生设施不便C.工作繁忙D.认为戴手套可替代手卫生E.消毒剂刺激性强答案：ABCDE5.手卫生效果监测的方法包括：A.细菌培养法B.ATP生物荧光法C.观察法D.问卷调查法E.智能监测系统答案：AB6.七步洗手法的正确步骤包括：A.掌心相对，手指并拢相互揉搓B.手心对手背沿指缝相互揉搓C.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓D.弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓E.拇指在掌中旋转揉搓答案：ABCDE7.关于手卫生的管理，正确的是：A.医院应制定手卫生制度及培训计划B.每月公示手卫生依从性结果C.高风险科室应配备速干手消毒剂D.医务人员应参与手卫生改进措施的制定E.手卫生培训只需覆盖临床科室答案：ABCD8.外科手消毒与卫生手消毒的区别包括：A.消毒范围不同（前者需至肘上，后者仅双手）B.消毒剂要求不同（前者需持续抗菌）C.目的不同（前者需杀灭全部微生物，后者减少暂居菌）D.时间要求不同（前者更长）E.无需戴手套答案：ABD9.手卫生相关的医院感染防控措施包括：A.降低多重耐药菌传播风险B.减少手术部位感染C.预防导尿管相关尿路感染D.控制呼吸机相关肺炎E.仅针对传染病患者答案：ABCD10.关于手卫生的误区，正确的纠正措施有：A.“戴手套后无需手卫生”→脱手套后仍需手卫生B.“速干手消毒剂伤手”→选择含护肤成分的产品C.“洗手比速干手消毒剂更有效”→无可见污染时两者等效D.“培训一次即可”→需定期复训E.“手卫生是护士的责任”→全体医务人员共同参与答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.速干手消毒剂可替代洗手的唯一条件是手部无可见污染。（）答案：√2.接触患者的病历后无需手卫生。（）答案：×（接触患者周围环境后需手卫生）3.外科手消毒时，刷手顺序应为从指尖到肘上，不可回刷。（）答案：√4.手卫生依从性低于90%的科室需进行整改。（）答案：√（注：部分医院标准为≥95%，但通用要求为持续改进）5.卫生手消毒后，若接触清洁物品，无需再次手卫生。（）答案：×（接触清洁/无菌操作前仍需手卫生）6.手部皮肤破损时，应佩戴手套并加强手卫生。（）答案：√7.新生儿室可使用含酒精的速干手消毒剂。（）答案：×（需选择刺激性小的产品）8.手卫生监测时，采样面积为双手五指并拢的掌面。（）答案：√9.医务人员在诊疗过程中，每接触一名患者后必须手卫生。（）答案：√10.手卫生培训只需讲解步骤，无需强调意义。（）答案：×（需结合感染防控意义提高依从性）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的定义及分类。答案：手卫生是为医务人员在从事职业活动过程中，洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。分类包括：①洗手：用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程；②卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，减少手部暂居菌和部分常驻菌的过程；③外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常驻菌的过程，应达到无菌程度。2.卫生手消毒与外科手消毒的主要区别有哪些？答案：①消毒范围：卫生手消毒仅双手；外科手消毒需至肘上10cm。②消毒剂要求：卫生手消毒使用普通速干手消毒剂；外科手消毒需使用持续抗菌效果的消毒剂（如含氯己定）。③目的：卫生手消毒减少暂居菌；外科手消毒需杀灭暂居菌并显著减少常驻菌，达到近似无菌状态。④时间要求：卫生手消毒约20-30秒；外科手消毒通常2-6分钟（按产品说明）。⑤后续操作：卫生手消毒后可直接操作；外科手消毒后需戴无菌手套。3.七步洗手法的具体步骤及注意事项是什么？答案：步骤：①内：掌心相对，手指并拢相互揉搓；②外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③夹：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弓：弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓，交换进行；⑤大：拇指在掌中旋转揉搓，交换进行；⑥立：指尖在另一掌心旋转揉搓，交换进行；⑦腕：揉搓手腕，交换进行。注意事项：每步至少揉搓5秒，总时间≥40秒；流动水冲洗时避免水溅湿衣袖；使用干手物品（如一次性纸巾）擦干，避免二次污染；手部有可见污染时需先洗手，不可用速干手消毒剂替代。4.手卫生“5个重要时刻”的具体内容是什么？举例说明。答案：①接触患者前：如进入病房准备为患者测量血压前；②清洁/无菌操作前：如准备静脉穿刺前；③接触患者体液暴露后：如为患者更换渗液的敷料后；④接触患者后：如为患者翻身结束后；⑤接触患者周围环境后：如整理患者床旁桌后。举例：护士为糖尿病患者进行胰岛素注射时，“接触患者前”（核对信息前）、“清洁/无菌操作前”（抽取胰岛素前）需手卫生；若注射过程中患者突然咳嗽导致护士手部接触唾液，属于“接触患者体液暴露后”需立即手卫生；注射结束后“接触患者后”及整理治疗车（“接触患者周围环境后”）均需手卫生。5.手卫生效果监测的方法及合格标准是什么？答案：监测方法：①细菌培养法：用5cm×5cm的灭菌规格板放在手掌面，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在规格板内来回涂抹，剪去手接触部分后接种于血琼脂平板，36℃±1℃培养48小时计数菌落数；②ATP生物荧光法：通过检测手部表面ATP含量反映清洁度（需结合医院标准）。合格标准：①卫生手消毒后：≤10CFU/cm²；②外科手消毒后：≤5CFU/cm²；③接触隔离患者后：根据病原体特性（如艰难梭菌需严格洗手，监测无特定数值但需确认无肉眼可见污染）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某急诊室护士夜间接诊一名车祸外伤患者，患者意识清醒但手部有大量血迹。护士立即为患者清理伤口，过程中戴手套操作，结束后直接脱手套准备处理下一位患者。问题：指出该护士手卫生操作中的错误，并说明正确流程。答案：错误：①接触患者血液（体液暴露）后仅脱手套，未进行手卫生；②脱手套后未洗手或卫生手消毒直接接触下一位患者。正确流程：①接触患者前（戴手套前）：若手部无可见污染，可用速干手消毒剂揉搓；若有污染需先洗手；②处理患者过程中手套破损时，应立即更换手套并重新手卫生；③接触患者体液暴露后（脱手套后）：需用肥皂和流动水洗手（因手部可能被血液污染），或若手套未破损但手部无可见污染，可用速干手消毒剂揉搓；④接触下一位患者前（清洁/无菌操作前）：再次进行手卫生（速干手消毒剂揉搓或洗手，视情况而定）。案例2：某外科医生在进行阑尾切除术前，直接用速干手消毒剂揉搓双手30秒后戴手套，手术过程中手套未破损。术后医生认为“手套未破，无需额外处理”，直接离开手术室。问题：分析该医生手卫生操作的不规范之处，并给出纠正措施。答案：不规范之处：①外科手消毒