2025年贵州医科大学308护理考研题库及答案

2025年贵州医科大学308护理考研题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.无菌包打开后未用完，可继续使用的时间是（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D2.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损D.局部皮肤红、肿、热、痛答案：D3.慢性心力衰竭最常见的诱因是（）A.感染B.心律失常C.情绪激动D.输液过多过快答案：A4.糖尿病酮症酸中毒患者呼气的典型气味是（）A.氨味B.烂苹果味C.大蒜味D.肝腥味答案：B5.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A6.肋骨骨折最易发生的部位是（）A.第1-3肋B.第4-7肋C.第8-10肋D.第11-12肋答案：B7.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案：A8.烧伤患者第一个24小时补液量计算，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每公斤体重应补胶体液和电解质液共（）A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B9.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A10.妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.胎盘绒毛退行性变D.弥散性血管内凝血答案：A11.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-7天答案：B12.川崎病的特征性表现是（）A.发热B.皮疹C.手足硬性水肿D.冠状动脉病变答案：D13.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B14.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B15.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C16.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B17.食管癌最典型的早期症状是（）A.进行性吞咽困难B.胸骨后烧灼感C.食物滞留感D.咽下哽噎感答案：D18.闭合性气胸肺萎陷不超过多少时可自行吸收（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：C19.滴虫性阴道炎患者阴道分泌物的典型特点是（）A.白色豆渣样B.稀薄泡沫状C.脓性臭味D.血性答案：B20.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.骨骼改变B.肌肉松弛C.神经精神症状D.血钙降低答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.影响血压的主要因素包括（）A.心输出量B.外周阻力C.大动脉弹性D.循环血量E.血液黏稠度答案：ABCDE2.热疗的禁忌症包括（）A.未明确诊断的急性腹痛B.面部危险三角区感染C.软组织损伤早期（48小时内）D.局部血液循环障碍E.恶性肿瘤答案：ABCE3.甲状腺功能亢进患者的临床表现包括（）A.怕热多汗B.食欲亢进C.体重增加D.手颤E.突眼答案：ABDE4.肠梗阻的典型症状包括（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便E.发热答案：ABCD5.产后出血的处理原则包括（）A.针对病因迅速止血B.补充血容量C.防治感染D.加强宫缩E.必要时切除子宫答案：ABCDE6.小儿腹泻的易感因素包括（）A.消化系统发育不成熟B.胃酸和消化酶分泌少C.生长发育快，需求高D.肠道菌群失调E.人工喂养答案：ABCDE7.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的体位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位E.平卧位答案：AC8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状包括（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息E.胸闷答案：ABCDE9.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的原则是（）A.早期开始B.循序渐进C.避免过度牵拉D.术后24小时内活动手指E.术后7-10天活动肩部答案：ABCDE10.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估和监护答案：ABCDE三、简答题（每题5分，共5题）1.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时1次），使用气垫床或减压垫；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，避免大小便刺激；③促进局部血液循环：对受压部位进行按摩（皮肤完整时），温水擦浴；④加强营养支持：高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充；⑤评估高危人群：对昏迷、瘫痪、营养不良等患者重点观察。2.左心衰竭的典型临床表现有哪些？答案：①呼吸困难：劳力性呼吸困难（最早出现）、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸（最严重）；②咳嗽、咳痰、咯血：白色泡沫痰，急性肺水肿时咳粉红色泡沫痰；③低心输出量表现：乏力、头晕、少尿；④体征：肺部湿啰音（以肺底为主），心脏扩大，舒张期奔马律。3.简述胸腔闭式引流的护理要点。答案：①保持管道密闭：水封瓶长管没入水中3-4cm，更换引流瓶时双重夹闭；②体位与活动：取半卧位，鼓励咳嗽、深呼吸；③观察引流情况：记录引流液的量、颜色、性质（正常为淡红色，每小时＞200ml提示活动性出血）；④保持引流通畅：避免管道扭曲、受压，定时挤压（从近心端向远心端）；⑤拔管护理：肺完全复张，无气体溢出，夹管24小时无异常后拔管，拔管后观察呼吸、皮下气肿等。4.产后出血的处理原则及具体措施。答案：处理原则：针对病因迅速止血，补充血容量，防治休克及感染。具体措施：①子宫收缩乏力：按摩子宫、应用宫缩剂（缩宫素、麦角新碱）、宫腔填塞、子宫动脉结扎或栓塞；②胎盘因素：徒手剥离胎盘、清宫术；③软产道裂伤：及时缝合止血；④凝血功能障碍：补充凝血因子（输新鲜血、血小板）、应用止血药物；⑤抗休克：快速补液、输血，监测生命体征；⑥预防感染：应用广谱抗生素。5.简述小儿高热的护理要点。答案：①监测体温：每4小时测量1次，高热时每1-2小时测量；②物理降温：温水擦浴（32-34℃）、冰袋冷敷（前额、颈部、腋窝）、退热贴，避免酒精擦浴（婴幼儿）；③药物降温：遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬，注意剂量和间隔时间；④补充水分：鼓励多饮水，必要时静脉补液；⑤观察病情：有无抽搐、意识改变、皮疹等，警惕高热惊厥；⑥环境护理：保持室温22-24℃，湿度50%-60%，减少盖被；⑦基础护理：保持皮肤清洁，及时更换汗湿衣物，口腔护理（预防感染）。四、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：患者，男，68岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP160/95mmHg，半卧位，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率110次/分，律齐，肝肋下3cm，有压痛，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：BNP5800pg/ml（正常＜100pg/ml）。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。（3）针对水肿的护理措施有哪些？答案：（1）医疗诊断：慢性心力衰竭急性加重（全心衰竭），高血压病3级（很高危）。（2）护理诊断：①气体交换受损与左心衰竭致肺淤血有关；②体液过多与右心衰竭致体循环淤血有关；③活动无耐力与心输出量减少、组织灌注不足有关；④潜在并发症：洋地黄中毒、电解质紊乱。（3）水肿护理措施：①限制钠盐摄入（＜5g/日），控制液体入量（前一日尿量+500ml）；②抬高双下肢，促进静脉回流；③观察水肿变化（每日同一时间、同一部位测量体重，记录24小时出入量）；④遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米），注意监测血钾（避免低钾血症）；⑤保持皮肤清洁干燥，避免长时间受压（每2小时翻身），预防压疮；⑥指导患者穿宽松衣物，避免皮肤摩擦。案例2：患者，女，28岁，妊娠34周，因“头痛、视物模糊2天”入院。查体：BP165/110mmHg，下肢水肿（++），尿蛋白（+++）。入院后1小时突然出现抽搐，呼之不应，口吐白沫，持续约2分钟。问题：（1）该患者发生了什么并发症？其处理原则是什么？（2）抽搐发作时的护理措施有哪些？（3）产后需重点观察的内容有哪些？答案：（1）并发症：妊娠期高血压疾病（子痫前期）并发子痫。处理原则：控制抽搐（首选硫酸镁）、降压、镇静、利尿，适时终止妊娠，防治并发症（如脑水肿、胎盘早剥）。（2）抽搐发作时护理措施：①立即取去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅（必要时吸痰）；②放置开口器或压舌板（防止舌咬伤），取下义齿；③避免刺激（遮光、减少噪音），专人护理；④遵医嘱静脉推注硫酸镁