2025年护理学国家题库及答案

2025年护理学国家题库及答案一、单项选择题1.下列哪种情况不属于医院感染A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿经产道时获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：C解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。2.护士在为患者进行护理操作时，发现手套破损，正确的处理方法是A.用无菌纱布将破损处包裹好B.立即更换手套C.用胶布将破损处粘好继续使用D.再加戴一副手套E.用碘伏消毒破损处答案：B解析：手套破损后应立即更换手套，以防止交叉感染。3.压疮发生的主要原因是A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激C.营养不良D.年老体弱E.石膏夹板使用不当答案：A解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧而坏死。4.下列关于体温的生理变化，错误的是A.清晨2～6时体温最低B.下午2～8时体温最高C.昼夜体温变动范围不超过0.5℃D.女性在月经前期体温可轻度升高E.小儿体温可略高于成人答案：C解析：正常人体温在24小时内呈周期性波动，清晨2～6时体温最低，下午2～8时体温最高，昼夜体温变动范围不超过1℃。5.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃A.敌百虫B.乐果C.敌敌畏D.1605农药E.1059农药答案：A解析：敌百虫在碱性溶液中可转化为毒性更强的敌敌畏，因此忌用碳酸氢钠溶液洗胃。二、多项选择题1.下列属于护理程序的步骤有A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有A.操作前护士应洗手、戴口罩B.无菌物品和非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌持物钳可夹取无菌油纱布答案：ABCD解析：无菌持物钳不可夹取无菌油纱布，因为油纱布会影响无菌持物钳的消毒效果。3.下列属于医院内常见的压力源有A.环境陌生B.疾病威胁C.与家人分离D.经济负担E.治疗护理操作答案：ABCDE解析：医院内常见的压力源包括环境陌生、疾病威胁、与家人分离、经济负担、治疗护理操作等。4.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有A.严格执行无菌操作原则B.注意药物的配伍禁忌C.输液过程中应加强巡视D.输液速度应根据患者年龄、病情和药物性质调节E.输液完毕后应及时拔针答案：ABCDE解析：以上选项均为静脉输液的注意事项。5.下列关于临终关怀的描述，正确的有A.以提高临终患者的生命质量为宗旨B.以照护为中心C.尊重患者的尊严和权利D.注重患者家属的心理支持E.是一种积极的死亡教育答案：ABCDE解析：临终关怀是以提高临终患者的生命质量为宗旨，以照护为中心，尊重患者的尊严和权利，注重患者家属的心理支持，是一种积极的死亡教育。三、简答题1.简述护士在给药过程中应遵循的原则。答：护士在给药过程中应遵循以下原则：（1）根据医嘱准确给药：严格执行医嘱，不得擅自更改。对有疑问的医嘱，应及时向医生提出，确认无误后方可给药。（2）严格执行查对制度：做到“三查七对”。三查是指操作前、操作中、操作后查；七对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。（3）安全正确给药：合理掌握给药时间、方法，药物备好后及时分发使用，避免久置引起药物污染或药效降低。给药前应向患者解释，以取得合作，并给予相应的用药指导，提高患者自我合理用药的能力。（4）密切观察反应：给药后要密切观察药物疗效和不良反应，做好记录。2.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：（1）避免局部组织长期受压：-定时翻身：间歇性解除压力是有效预防压疮的关键。一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。-使用减压设备：如气垫床、水床、减压坐垫等，可分散压力，减少局部组织受压。-正确使用石膏、绷带及夹板固定：衬垫应平整、柔软，松紧度适宜，密切观察局部皮肤和肢端血液循环情况。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：-协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。-患者取半卧位时，注意防止身体下滑，可在足底部放置木垫，并屈髋30°，腘窝下垫软枕。（3）保护患者皮肤：-保持皮肤清洁干燥：每天用温水清洁皮肤，及时擦干汗液、尿液等分泌物。-避免皮肤受潮湿、摩擦等刺激：大小便失禁、出汗较多的患者，应及时更换床单、衣裤；使用便器时，应选择无破损的便器，避免损伤皮肤。（4）促进皮肤血液循环：-对长期卧床患者，可进行温水擦浴，以促进血液循环。-定期为患者进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉张力。（5）改善机体营养状况：-给予患者高热量、高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。-不能进食的患者，可通过鼻饲或胃肠外营养等途径补充营养。（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，指导其参与压疮的预防。3.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）是针对呼吸、心跳骤停者所采取的一系列急救措施，其操作步骤如下：（1）判断意识和呼吸：轻拍患者肩部并大声呼喊，观察患者有无应答；同时观察患者胸廓有无起伏，听有无呼吸音，判断时间不超过10秒。（2）呼救：如发现患者无反应且无呼吸或仅有叹息样呼吸，应立即呼叫周围人员帮忙，并拨打急救电话。（3）胸外心脏按压：-患者仰卧于硬板床或地上，解开上衣。-施救者站在患者一侧，两手掌根重叠，手指翘起，置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，借助上半身的重力垂直向下按压，按压深度至少5厘米，但不超过6厘米，按压频率至少100次/分，但不超过120次/分。-按压与放松时间大致相等，放松时手掌根部不要离开按压部位。（4）开放气道：清除患者口腔和鼻腔内的异物，采用仰头抬颌法开放气道，使患者下颌角与耳垂连线和地面垂直。（5）人工呼吸：-捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，缓慢吹气2次，每次吹气时间持续1秒以上，确保胸廓有起伏。-胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2，即每进行30次胸外心脏按压后，进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。（6）判断复苏效果：每5个循环周期（约2分钟）评估一次患者的呼吸、心跳恢复情况。四、案例分析题患者，男性，65岁，因“冠心病、心力衰竭”入院治疗。入院后给予强心、利尿、扩血管等药物治疗。在输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。1.该患者可能发生了什么情况？答：该患者可能发生了急性肺水肿。急性肺水肿是心内科急症之一，其临床主要表现为突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，患者烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓等。结合该患者有冠心病、心力衰竭病史，在输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等症状，符合急性肺水肿的表现。2.针对该情况，护士应采取哪些急救措施？答：针对该患者急性肺水肿的情况，护士应采取以下急救措施：（1）立即停止输液，通知医生。（2）协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。（3）给予高流量吸氧，一般为6～8L/min，并可在湿化瓶中加入20%～30%的乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。（4）遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管等药物治疗：-镇静：可给予吗啡皮下或静脉注射，以减轻患者的烦躁不安，同时扩张小血管，减轻心脏负荷。-强心：给予快速洋地黄制剂，如毛花苷丙静脉注射，以增强心肌收缩力，增加心输出量。-利尿：给予快速利尿剂，如呋塞米静脉注射，以减少血容量，减轻心脏负荷。-扩血管：给予血管扩张剂，如硝普钠或硝酸甘油静脉滴注，以降低心脏前后负荷。（5）密切观察患者的生命体征、意识状态、尿量等变化，准确记录出入量。（6）做好心理护理，安慰患者及家属，减轻其紧张情绪。3.为了预防此类情况的发生，在输液过程中护士应注意哪些问题？答：为了预防此类情况的发生，在输液过程中护士应注意以下问题：（1）严格控制输液速度和输液量：根据患者的年龄、病情和心肺功能情况，合理调节输液速度和输液量。一般成人输液速度为40～60滴/分，儿童为20～40滴/分。对于老年人、儿童、心肺功能不全的患者，输液速度应更慢。（2）加强巡视：在输液过程中，护士应加强巡视，密切观察患者的反应，如有无呼吸困难、咳嗽、心悸等症状，以及输液部位有无肿胀、疼痛等情况。（3）注意药物配伍禁忌：在联合使用多种药物时，应注意药物的配伍禁忌，避免发生不良反应。（4）做好健康教育：向患者及家属讲解输液的注意事项，如不要自行调节输液速度，如有不适及时告知护士等。（5）对于需要大量输液的患者，可采用微量输液泵或输液控制器，以精确控制输液速度和输液量。五、论述题论述如何为昏迷患者进行口腔护理。答：昏迷患者由于意识障碍，不能自主进行口腔清洁，口腔内的细菌容易滋生繁殖，导致口腔感染、口臭等并发症的发生。因此，为昏迷患者进行口腔护理是非常重要的。具体操作如下：（1）评估患者：-了解患者的病情、意识状态、口腔卫生情况等。-观察患者口腔黏膜有无破损、溃疡、出血等情况，以及有无义齿等。（2）准备用物：治疗盘内放治疗碗（内盛含有漱口液的棉球、弯止血钳、镊子）、弯盘、压舌板、纱布、石蜡油、手电筒、吸水管（昏迷患者不需要）、治疗巾、必要时备开口器。根据患者口腔情况选择合适的漱口液，如生理盐水可清洁口腔，预防感染；复方硼砂溶液（朵贝尔氏液）可轻度抑菌、除臭等。（3）操作步骤：-护士洗手，戴口罩，备齐用物携至患者床旁，核对患者信息，向清醒患者解释操作目的、方法及注意事项，以取得患者的配合。-协助患者头偏向一侧，将治疗巾铺于患者颌下及胸前，弯盘置于患者口角旁。-观察口腔情况，如有活动性义齿应取下，浸于冷开水中保存。-用压舌板轻轻撑开患者口腔，借助手电筒观察口腔黏膜、牙龈、舌苔等情况。-用弯止血钳夹取含有漱口液的棉球，拧干后，由内向外、由上向下依次擦拭患者牙齿的外侧面、内侧面、咬合面，再擦拭颊黏膜、上腭、舌面、舌下等部位。每个棉球限用一次，防止交叉感染。-擦拭完毕后，用纱布擦净患者口唇，观察口腔黏膜有无损伤。-如有需要，可在口唇涂石蜡油，以防止口唇干裂。-整理用物，归还原处，并做好记录。（4）