2025年7月高级公共营养师试题及参考答案

2025年7月高级公共营养师试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.依据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023）》修订版，65岁以上老年人蛋白质推荐摄入量（RNI）较50-64岁人群上调的主要原因是：A.消化吸收功能下降导致利用率降低B.肌肉合成效率降低需更多底物C.免疫功能衰退需要额外氨基酸支持D.以上均是2.某社区开展2型糖尿病患者膳食干预，以下哪项不符合《糖尿病医学营养治疗指南（2024）》核心原则？A.碳水化合物供能比控制在45%-60%B.饱和脂肪酸占总能量<7%C.每日添加糖摄入≤25gD.主食中精白米面占比≥50%3.关于ω-3多不饱和脂肪酸的生理功能，错误的描述是：A.抑制炎症因子IL-6和TNF-α分泌B.降低血液中LDL-C水平C.促进脑细胞DHA合成D.改善胰岛素敏感性4.对素食者进行营养状况评估时，重点关注的生物标志物不包括：A.血清维生素B12B.血清铁蛋白C.血红蛋白D.25-羟基维生素D5.某3岁幼儿出现生长迟缓、皮肤干燥脱屑、暗适应能力下降，最可能缺乏的营养素是：A.维生素AB.锌C.维生素B2D.必需脂肪酸6.食品营养强化中，关于钙强化剂的选择原则，错误的是：A.溶解度应≥30%以保证吸收率B.应选择无苦涩味的化合物C.与其他营养素无拮抗作用（如铁）D.生物利用率需通过人体试验验证7.针对妊娠期高血压综合征（PIH）患者的营养干预，关键措施是：A.每日钠摄入≤2000mgB.钙摄入≥1500mg/dC.n-6与n-3脂肪酸比例≤4:1D.以上均是8.关于老年肌少症的营养预防，最新研究（2024年）推荐的优质蛋白摄入时间间隔不超过：A.2小时B.3小时C.4小时D.5小时9.某食品标签标注“高钙牛奶”，依据《预包装食品营养标签通则（2024修订）》，钙含量需达到：A.≥120mg/100mlB.≥150mg/100mlC.≥200mg/100mlD.≥240mg/100ml10.进行24小时膳食回顾调查时，对学龄前儿童（4-6岁）的调查应特别注意：A.记录零食种类及摄入量B.询问喂养人而非儿童本人C.换算成标准份时使用儿童专用量杯D.以上均需注意11.关于肠内营养制剂的选择，针对短肠综合征患者应优先选择：A.整蛋白型（标准配方）B.短肽型（预消化配方）C.要素型（单体配方）D.免疫增强型配方12.某6月龄婴儿出现腹泻伴脱水，进行营养支持时错误的做法是：A.继续母乳喂养B.口服补液盐（ORSⅢ）每5-10分钟喂5-10mlC.暂停所有辅食直至腹泻停止D.腹泻停止后2周内每日加餐1次13.评价食物蛋白质质量的指标中，反映被机体利用程度的是：A.蛋白质消化率校正氨基酸评分（PDCAAS）B.蛋白质生物价（BV）C.蛋白质功效比值（PER）D.净蛋白质利用率（NPU）14.针对慢性肾脏病（CKD）非透析患者的蛋白质限制，最新指南（2024）建议的优质蛋白比例为：A.≥30%B.≥50%C.≥70%D.≥90%15.关于运动营养，马拉松运动员赛前3天的碳水化合物loading方案推荐：A.每日8-10g/kg体重B.每日10-12g/kg体重C.每日12-14g/kg体重D.每日14-16g/kg体重16.某食品加工企业使用新型甜味剂“甜菊糖苷衍生物”，需向监管部门提交的安全性资料不包括：A.急性毒性试验（LD50）B.90天亚慢性毒性试验C.致畸试验D.人体试食试验17.对超重儿童（BMI≥同年龄同性别人群85th百分位）进行膳食干预，错误的策略是：A.限制添加糖摄入<总能量10%B.保证每日奶及奶制品300-500mlC.采用“食物交换份法”制定弹性食谱D.快速减重目标为每周减0.5-1kg18.关于维生素D的生理功能，错误的描述是：A.促进小肠黏膜细胞合成钙结合蛋白（CaBP）B.抑制破骨细胞活性减少骨吸收C.参与调节胰岛素β细胞功能D.增强Th1型免疫应答19.进行营养教育时，针对文化程度较低的中老年人群，最有效的传播方式是：A.发放图文手册B.现场演示（如称量油盐）C.播放科普视频D.讲座+问答20.某企业生产的儿童营养米粉检测出黄曲霉毒素B1含量为15μg/kg，依据《食品安全国家标准食品中真菌毒素限量（2023）》，该产品：A.符合标准（≤20μg/kg）B.不符合标准（≤10μg/kg）C.需复检确认D.判定为合格但需警示二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于条件必需氨基酸的有：A.半胱氨酸B.酪氨酸C.精氨酸D.组氨酸2.妊娠期营养不良可能导致的远期效应包括：A.子代成年后高血压风险增加B.儿童期肥胖发生率升高C.神经认知发育迟缓D.2型糖尿病易感性增强3.关于低FODMAP饮食（可发酵低聚糖、双糖、单糖及多元醇）的应用，正确的描述是：A.用于肠易激综合征（IBS）的症状管理B.需严格限制所有FODMAPs4-6周C.再引入阶段需逐一测试单一成分D.长期应用可能影响肠道菌群多样性4.影响铁吸收的因素中，促进吸收的有：A.维生素CB.植酸C.柠檬酸D.钙（高剂量）5.老年痴呆（阿尔茨海默病）患者的营养支持要点包括：A.保证能量摄入25-30kcal/kg体重B.增加ω-3脂肪酸（EPA+DHA≥1g/d）C.补充维生素B12和叶酸D.采用改良质地饮食预防误吸6.关于食品安全风险评估的步骤，包括：A.危害识别B.危害特征描述C.暴露评估D.风险特征描述7.运动员减体重期的营养策略正确的有：A.蛋白质摄入≥1.8g/kg体重B.碳水化合物占总能量40%-50%C.每日失水≤体重的1%D.避免使用利尿剂8.早产儿（胎龄32周）出院后的营养需求特点包括：A.能量需求110-130kcal/kg/dB.蛋白质需求3.5-4.5g/kg/dC.钙磷比保持1.5:1D.需补充维生素D800-1000IU/d9.食品营养强化的原则包括：A.针对目标人群的缺乏状况B.强化剂的添加量不超过可耐受最高摄入量（UL）的1/3-1/2C.不影响食品原有感官性状D.优先选择生物利用率高的强化剂10.针对骨质疏松症患者的营养干预措施包括：A.钙摄入1000-1200mg/d（绝经后女性1200mg）B.维生素D补充400-800IU/d（老年人800-1000IU）C.蛋白质摄入≥1.2g/kg体重D.限制咖啡因（<300mg/d）三、案例分析题（共3题，合计40分）（一）案例背景：某社区卫生服务中心接诊一位58岁男性患者，主诉“头晕、乏力3个月”。查体：身高172cm，体重86kg，BMI29.2kg/m²；血压158/96mmHg；空腹血糖6.8mmol/L（正常3.9-6.1）；血脂：总胆固醇5.9mmol/L（正常<5.2），甘油三酯2.8mmol/L（正常<1.7），LDL-C3.8mmol/L（正常<3.4）。膳食调查显示：每日主食（米饭+馒头）约600g（生重），肉类（猪肉、牛肉）150-200g/d，植物油40-50g/d，很少吃蔬菜（约200g/d），水果100g/d，每日饮白酒约100ml（含酒精40g）。问题1：请分析该患者存在的主要营养相关健康问题（6分）问题2：根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南（2023）》，计算其理想体重及减重目标（4分）问题3：制定个性化膳食干预方案（需包含能量、宏量营养素分配、关键食物调整、特殊注意事项）（10分）（二）案例背景：某3岁女童，因“反复呼吸道感染、生长迟缓”就诊。体检：身高90cm（同年龄女童P10），体重12kg（P5）；头发稀疏枯黄，皮肤干燥脱屑，口腔黏膜可见溃疡。膳食史：长期偏食，每日奶及奶制品50ml，鸡蛋1个/周，肉类基本不吃，蔬菜以土豆、南瓜为主（约150g/d），主食为白米饭（约150g生重/d），零食以饼干、糖果为主。问题1：列出可能缺乏的营养素（5分）问题2：需进一步做哪些实验室检查（5分）问题3：设计3天过渡性膳食计划（需包含食物种类、大致份量及关键营养强化措施）（10分）四、计算题（共2题，合计30分）（一）某男性，45岁，办公室职员（轻体力活动），身高175cm，体重78kg。请计算：1.基础代谢率（BMR）（使用Mifflin-StJeor公式）（5分）2.总能量消耗（TEE）（考虑活动系数）（5分）3.按平衡膳食要求（蛋白质15%、脂肪25%、碳水化合物60%）计算三大营养素每日需要量（以克为单位）（5分）4.若该男性希望3个月减重5kg（安全减重速率），调整后的每日能量摄入应为多少？（5分）（二）某65岁女性，诊断为慢性肾脏病3期（CKD3），体重60kg，肾小球滤过率（eGFR）35ml/min/1.73m²。根据《慢性肾脏病营养治疗指南（2024）》：1.计算每日蛋白质推荐摄入量（需区分优质蛋白比例）（5分）2.设计1日低蛋白食谱（包含早餐、午餐、晚餐，蛋白质总量符合要求，优质蛋白占比达标）（5分）参考答案-一、单项选择题1.D2.D3.B4.D5.A6.A7.D8.B9.B10.D11.B12.C13.B14.C15.A16.D17.D18.D19.B20.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ACD4.AC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ACD10.ABCD三、案例分析题（一）问题1：主要营养相关健康问题：①超重（BMI29.2，属肥胖前期）；②高血压（158/96mmHg）；③糖调节受损（空腹血糖6.8mmol/L）；④血脂异常（高胆固醇、高甘油三酯、高LDL-C）；⑤膳食结构不合理（主食过量、畜肉过多、油脂超标、蔬果不足、酒精摄入过量）。问题2：理想体重=身高（cm）-105=172-105=67kg；减重目标：3-6个月内减重5%-10%（即4.3-8.6kg），最终BMI控制在18.5-23.9（体重55-74kg）。问题3：膳食干预方案：能量：按25kcal/kg理想体重计算，25×67=1675kcal/d（可调整为1600-1800kcal）。宏量营养素：蛋白质15%（1675×15%/4≈63g，优质蛋白≥50%）；脂肪25%（1675×25%/9≈47g，饱和脂肪<7%即<12g）；碳水化合物60%（1675×60%/4≈251g，全谷物占比≥30%）。关键调整：①主食减至300-350g生重（粗杂粮占1/3）；②肉类改为鱼禽为主（50-75g/d），减少畜肉；③植物油≤25g/d，用橄榄油/茶油；④蔬菜增至500g/d（深色占1/2），水果200-350g/d；⑤限酒（每日酒精<15g，即白酒≤37ml）。注意：减少腌制食品（钠<2000mg/d），增加可溶性膳食纤维（燕麦、豆类），每日饮水1500-1700ml。（二）问题1：可能缺乏的营养素：①蛋白质（优质蛋白摄入不足）；②维生素A（皮肤干燥、反复感染）；③铁（生长迟缓、贫血风险）；④锌（生长发育迟缓、免疫力低）；⑤维生素B族（口腔溃疡）；⑥钙（奶摄入不足）。问题2：实验室检查：血红蛋白、血清铁蛋白、血清视黄醇、血清锌、血清总蛋白/白蛋白、25-羟基维生素D、全血细胞计数。问题3：3天过渡性膳食计划（举例）：Day1：早餐：强化铁米粉30g+配方奶粉50g（冲200ml）+蒸蛋（鸡蛋1个）加餐：苹果100g（打泥）午餐：鸡肝粥（鸡肝20g+大米30g）+碎菠菜50g加餐：酸奶100ml（无糖）晚餐：鱼肉泥（鲈鱼50g）+软米饭40g+胡萝卜泥30gDay2：早餐：全麦馒头25g+配方奶粉50g+水煮血旺（鸭血30g）加餐：香蕉80g午餐：牛肉泥（瘦牛肉40g）+小米粥30g+西兰花碎40g加餐：强化钙饼干1块（无添加糖）晚餐：豆腐羹（嫩豆腐50g）+软米饭40g+番茄碎30g关键强化措施：①添加富含维生素A的食物（鸡肝、胡萝卜）；②增加铁强化食物（铁米粉、鸭血）；③补充优质蛋白（鸡蛋、鱼肉、牛肉）；④引入奶制品（奶粉、酸奶）补充钙；⑤逐步减少零食，替换为新鲜水果。四、计算题（一）1.BMR=10×体重（kg）+6.25×身高（cm）-5×年龄+5=10×78+6.25