2025年第二季度医院感染管理知识考核试卷含答案

2025年第二季度医院感染管理知识考核试卷含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于手卫生时机，下列哪项不属于“两前”范畴？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.暴露患者血液体液后D.接触患者周围环境前2.某ICU使用含氯消毒液对物体表面进行日常清洁，其有效氯浓度应维持在：A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L3.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离标识应为：A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色4.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种/毒种保存液属于：A.感染性废物B.病理性废物C.药物性废物D.化学性废物5.下列哪种情况无需穿防护服？A.为HIV患者进行气管插管B.进入埃博拉隔离病房C.为MRSA肺炎患者吸痰D.处理大面积烧伤患者的创面6.关于环境清洁消毒原则，错误的是：A.遵循“由洁到污”顺序B.感染高风险区域每日清洁2次C.使用后的清洁工具应先消毒再清洗D.多重耐药菌污染区域需用1000mg/L含氯消毒液擦拭7.新生儿暖箱内表面的日常清洁应使用：A.清水擦拭B.75%乙醇C.500mg/L含氯消毒液D.2%戊二醛8.关于职业暴露后乙肝病毒（HBV）的预防，错误的是：A.暴露者HBsAb≥10mIU/ml无需特殊处理B.暴露者无免疫应答应接种3剂乙肝疫苗C.暴露源HBsAg阳性时，暴露者需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）D.HBIG应在暴露后48小时内注射9.下列哪项不属于医院感染的核心防控措施？A.手卫生B.无菌操作C.环境通风D.抗生素预防使用10.关于空气消毒，下列说法正确的是：A.普通病房可采用自然通风+机械通风B.层流洁净病房需每日进行紫外线消毒C.结核病房空气消毒应采用500mg/L含氯消毒液喷雾D.产房空气菌落数应≤4CFU/（5min·9cm平皿）11.一次性使用医疗用品拆封后，有效期不超过：A.2小时B.4小时C.24小时D.48小时12.关于手术部位感染（SSI）预防，错误的是：A.术前备皮应选择不损伤皮肤的方法B.手术时间超过3小时应追加抗菌药物C.术后切口渗液应使用纱布覆盖并每日更换D.糖尿病患者术前应控制血糖≤8.3mmol/L13.血液透析室复用透析器时，含氯消毒液的有效浓度应为：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L14.关于内镜清洗消毒，错误的是：A.软式内镜应在清洗消毒机中进行干燥B.活检钳应采用压力蒸汽灭菌C.戊二醛浸泡消毒时间≥20分钟（结核杆菌污染时≥45分钟）D.清洗槽应每日使用后用75%乙醇消毒15.新生儿科工作人员手卫生规范中，手消毒后菌落数应≤：A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²16.关于医疗废物暂存时间，正确的是：A.不得超过12小时B.不得超过24小时C.不得超过48小时D.不得超过72小时17.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的皮肤疱疹B.术后3天出现的肺部感染（入院时无感染迹象）C.新生儿经胎盘获得的弓形虫感染D.因输注库存血导致的病毒性肝炎（献血者筛查合格）18.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CLABSI）预防，错误的是：A.置管时应铺大无菌单B.首选股静脉作为置管部位C.每日评估导管必要性D.透明敷料每7天更换（潮湿、松脱时及时更换）19.关于飞沫传播的隔离措施，错误的是：A.患者需佩戴外科口罩B.医护人员接触时需戴N95口罩C.病房门应保持关闭D.近距离（<1米）接触时需加穿隔离衣20.关于消毒供应中心（CSSD）器械处理，错误的是：A.污染器械应在回收后2小时内处理B.耐高温器械首选压力蒸汽灭菌C.外来器械应与本院器械分开处理D.灭菌包重量：器械包≤7kg，敷料包≤5kg二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的“五个时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液暴露后E.接触患者周围环境后2.多重耐药菌感染患者的防控措施包括：A.单间隔离或与同类患者同室B.接触患者时戴手套，必要时穿隔离衣C.专用诊疗器械（如体温表、血压计）D.每日对病房物体表面进行2次消毒E.治愈前不得转科3.医疗废物分类包括：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物4.关于职业暴露后处理流程，正确的是：A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗黏膜C.暴露后48小时内报告医院感染管理科D.填写《职业暴露登记表》E.根据暴露源评估结果启动预防性用药5.关于呼吸机相关肺炎（VAP）预防，正确的措施有：A.抬高床头30-45度B.每日评估脱机和拔管指征C.使用密闭式吸痰管D.口腔护理每6-8小时1次E.呼吸机管路每周更换1次6.下列哪些情况需使用护目镜或防护面罩？A.进行气管插管操作B.为开放性肺结核患者吸痰C.处理患者大量血性分泌物D.给糖尿病患者测血糖E.为压疮患者更换敷料（无渗液）7.关于紫外线消毒，正确的是：A.消毒有效距离≤2米B.照射时间≥30分钟C.每周用75%乙醇擦拭灯管D.监测强度≥70μW/cm²（使用中）E.消毒时人员需离开房间8.关于无菌物品管理，正确的是：A.无菌包外应标注灭菌日期、失效期、责任人B.一次性无菌物品应拆除外包装后进入无菌区域C.无菌物品存放架距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmD.过期无菌包应重新清洗灭菌E.打开的无菌溶液有效期为24小时9.关于导管相关尿路感染（CAUTI）预防，正确的是：A.严格掌握导尿指征B.导尿时采用最大无菌屏障C.保持引流通畅，避免打折、弯曲D.每日评估拔管时机E.常规使用抗菌药物冲洗膀胱10.关于医院感染暴发的报告流程，正确的是：A.发现3例及以上同源感染病例应2小时内报告B.报告内容包括感染时间、地点、人数、初步病原学C.立即启动应急处置预案D.对感染患者实施隔离E.暂停相关诊疗操作直至风险消除三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.接触患者非感染性伤口后无需手卫生。（）2.含氯消毒液应现配现用，使用时间不超过24小时。（）3.MRSA患者的生活垃圾按医疗废物处理。（）4.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换。（）5.为HIV患者进行穿刺时，戴双层手套可完全避免职业暴露。（）6.手术切口浅层组织渗液经无菌纱布覆盖后可视为未感染。（）7.复用的体温表应使用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟。（）8.急诊科留观病房空气菌落数应≤4CFU/（5min·9cm平皿）。（）9.医疗废物袋满3/4时应使用鹅颈式封口。（）10.中心静脉导管置管后，应在24小时内更换敷料。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生六部洗手法的具体步骤及注意事项。2.列出多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施（至少5项）。3.职业暴露（如被污染针头刺伤）后应采取哪些处理措施？4.简述环境物体表面清洁消毒的原则及高风险区域的特殊要求。5.医疗废物分为几类？每类的定义及处理要求是什么？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院ICU发现1例碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，患者有气管插管、中心静脉导管和导尿管。问题：针对该患者，应采取哪些医院感染防控措施？案例2：某护士在为HIV阳性患者静脉采血时，被污染的针头刺伤右手食指，伤口少量出血。问题：该护士应如何处理？需完成哪些后续流程？答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.A5.C6.C7.B8.D9.D10.A11.C12.C13.C14.D15.A16.C17.B18.B19.B20.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABDE5.ABCD6.ABC7.ABCDE8.ABCE9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.×四、简答题1.步骤：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。注意事项：流动水冲洗，时间≥20秒；戴手套前后需手卫生；避免接触污染水源；干燥时使用一次性纸巾或专用毛巾。2.①单间隔离（无单间时与同类患者同室）；②病房门口悬挂黄色隔离标识；③接触患者时戴手套，操作可能污染时穿隔离衣；④专用诊疗器械（如体温表、血压计），用后严格消毒；⑤每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面；⑥严格执行手卫生；⑦患者转科时通知接收科室做好防护；⑧连续2次（间隔≥24小时）病原学检测阴性方可解除隔离。3.①立即处理伤口：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜；如有伤口，由近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部，再用肥皂液和流动水冲洗；用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎。②立即报告科室负责人和医院感染管理科（暴露后1小时内）。③评估：由感染管理科联合检验科评估暴露源（如HIV、HBV、HCV等）和暴露程度。④预防用药：根据评估结果，如暴露源HIV阳性且暴露级别高，需在2小时内（最迟不超过24小时）启动抗病毒预防性用药；HBV暴露者根据抗体水平注射HBIG和/或乙肝疫苗。⑤随访：定期进行血清学检测（如HIV暴露后4周、8周、12周、6个月）。4.原则：①清洁消毒遵循“由洁到污”“从上到下”顺序；②先清洁后消毒（感染性物质污染时先消毒后清洁）；③使用专用清洁工具（分区使用，标识明确）；④消毒方法选择安全、有效、对环境友好的方式（如含氯消毒液、75%乙醇）。高风险区域（如ICU、新生儿科、手术室）特殊要求：①每日清洁消毒2次（污染时随时消毒）；②物体表面消毒用500-1000mg/L含氯消毒液；③高频接触物体表面（如床栏、床头柜、门把手）增加消毒频次；④多重耐药菌污染区域用1000-2000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟。5.分为5类：①感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物（如被血液污染的棉球、引流袋），需装入黄色医疗废物袋，封闭后转运至暂存点，由有资质的单位处理。②病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体（如手术切除的组织、胎盘），需装入黄色专用袋，病理性废物中需焚烧的应标注“病理性废物”。③损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器（如针头、刀片），需装入防刺破的硬壳锐器盒，满3/4时封口。④药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品（如废弃的抗生素、疫苗），需单独收集，由药学部门交有资质的单位处理。⑤化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品（如废弃的消毒剂、造影剂），需分类收集，交专业机构处理。五、案例分析题案例1：防控措施包括：①隔离管理：立即将患者转至单间隔离，病房门口悬挂黄色MDRO隔离标识；无单间时与其他CRE患者同室，避免与免疫力低下患者相邻。②手卫生：所有接触患者的医护人员严格执行手卫生，接触患者前后、接触污染物品后使用速干手消毒剂或流动水洗手。③防护措施：接触患者血液体液、实施侵入性操作时戴手套，可能飞溅时穿隔离衣、戴护目镜。④器械管理：气管插管、中心静脉导管、导尿管需每日评估必要性，尽早拔除；复用器械（如吸痰管）专用，用后采用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟或高压蒸汽灭菌。⑤环境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭床栏、床头柜、仪器表面等高频接触物体，作用30分钟；地面用1000mg/L含氯消毒液湿式清扫，污染时随时消毒。⑥病原学监测：连续2次（间隔≥24小时）采集患者标本进行CRE检测，结果阴性且临床症状好转后解除隔离。⑦人员培训：对IC