2025年江苏省(专升本)护理学基础‌考试真题及答案

2025年江苏省(专升本)护理学基础‌考试练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.护理程序中，护士通过观察、触诊、听诊等方式收集患者“术后6小时未排气，主诉腹胀”的资料，此步骤属于A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理评价答案：A2.无菌包打开后未用完，其有效使用时间为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D3.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得的血压值会A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处插入C.棉球湿度以不滴水为宜D.漱口后清洁口腔答案：D5.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮水疱破溃，浅层组织坏死C.局部皮肤红、肿、热、痛D.坏死组织发黑，有臭味答案：C6.关于“一人搬运法”协助患者移向床头，正确的操作是A.患者双手放于腹部B.护士双脚并拢，利用腰部力量C.护士一手托患者肩背部，一手托臀部D.搬运后立即检查床单位是否整洁答案：C7.青霉素过敏试验的皮内注射剂量为A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A8.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是A.倾斜输液瓶，使输液管插入液面下，滴管内液面下降B.打开调节器，让液体快速滴入降低液面C.分离输液管与针头，放低输液瓶排出部分液体D.直接用手挤压茂菲滴管，迫使液面下降答案：A9.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1500-2000ml答案：C10.关于临终关怀的核心，正确的描述是A.以治疗疾病为中心B.以延长生存时间为重点C.以提高患者生命质量为目的D.以减轻家属心理负担为目标答案：C11.患者因“肺炎”入院，体温39.5℃，护士为其进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.胸前区、腹部D.背部、四肢答案：C12.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C13.关于“三查七对”，“七对”不包括A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.用法、有效期答案：D14.患者术后需采用半坐卧位，其主要目的是A.减少局部出血B.减轻腹部切口疼痛C.防止脑水肿D.促进静脉回流答案：B15.采集血标本时，防止溶血的措施不包括A.选用干燥注射器和针头B.避免过度震荡血标本C.采血后立即取下针头再注入试管D.快速将血液注入抗凝管答案：D16.关于“氧气雾化吸入”，错误的操作是A.氧流量调至6-8L/minB.患者深吸气时按压雾化器C.每次雾化时间10-15分钟D.先关氧气开关，再取出雾化器答案：D17.患者主诉“心慌、头晕”，测脉搏时发现脉率少于心率，此现象称为A.间歇脉B.绌脉C.洪脉D.丝脉答案：B18.为气管插管患者进行口腔护理时，应首先A.固定气管插管，防止移位B.检查口腔黏膜有无溃疡C.用生理盐水棉球清洁牙齿D.协助患者头偏向一侧答案：A19.关于“胰岛素皮下注射”，正确的部位是A.上臂三角肌下缘B.腹部（避开脐周5cm）C.大腿前侧D.臀部外上象限答案：B20.患者因“上消化道出血”入院，医嘱“禁食”，护士应重点观察的指标是A.体温B.心率C.尿量D.血红蛋白答案：D21.关于“无菌持物钳”的使用，错误的是A.取放时钳端闭合，不可触及容器边缘B.可夹取油纱布C.使用后立即放回容器内D.干燥保存时，每4小时更换一次答案：B22.患者术后需鼻饲饮食，首次鼻饲前应A.检查胃管是否在胃内B.注入少量温开水C.测量胃管长度D.润滑胃管前端答案：A23.关于“冷疗”的作用，错误的是A.减轻局部充血或出血B.控制炎症扩散C.降低体温D.缓解深部组织充血答案：D24.患者因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行患侧肢体被动运动时，应A.从远端关节到近端关节B.从近端关节到远端关节C.快速大幅度活动D.仅活动大关节答案：B25.关于“静脉输血”，错误的操作是A.输血前双人核对血型、交叉配血结果B.输血开始时速度为20滴/分，观察15分钟无反应后调至40-60滴/分C.输血袋用后需低温保存24小时D.两袋血之间输入少量生理盐水答案：B26.患者主诉“排尿困难，下腹部胀痛”，触诊耻骨联合上方膨隆，叩诊呈浊音，首先考虑A.尿失禁B.膀胱结石C.尿潴留D.肾功能衰竭答案：C27.关于“隔离原则”，接触经飞沫传播的患者时，护士应佩戴A.一次性医用口罩B.N95口罩C.无菌手套D.护目镜答案：B28.患者因“糖尿病酮症酸中毒”入院，呼吸深大而规则，称为A.潮式呼吸B.间断呼吸C.库斯莫尔呼吸D.蝉鸣样呼吸答案：C29.关于“护理记录”的书写要求，错误的是A.客观、真实、准确B.可使用“好转”“稳定”等模糊术语C.及时书写，不得拖延D.签全名，不得代签答案：B30.患者因“高热”入院，医嘱“冰袋冷敷头部”，护士应将冰袋放置于A.前额、头顶B.颈部、腋窝C.腹股沟、腘窝D.腹部、足底答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于“特级护理”适用对象的有A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.昏迷患者D.大手术后患者E.生活完全不能自理者答案：ABCD2.关于“压疮预防措施”，正确的有A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.增加蛋白质摄入E.按摩发红部位促进血液循环答案：ABCD3.静脉输液时，可能导致空气栓塞的原因有A.输液管内空气未排尽B.加压输液时无人守护C.输液完毕未及时拔针D.连续输液时衔接处松脱E.针头滑出血管外答案：ABD4.属于“抢救室必需设备”的有A.心电监护仪B.洗胃机C.输液泵D.气管插管包E.血压计答案：ABCDE5.关于“药物保管原则”，正确的有A.易挥发药物需密封保存B.生物制剂需冷藏保存C.剧毒药标签为红色D.内服药标签为蓝色E.外用药标签为黑色答案：ABD6.关于“生命体征测量”，正确的操作有A.测口温时，患者需闭口3分钟B.测脉搏时，异常脉搏测1分钟C.测呼吸时，避免患者察觉D.测血压时，袖带下缘距肘窝2-3cmE.测肛温时，插入深度为成人3-4cm答案：ABCDE7.属于“临终患者心理反应阶段”的有A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：ABCDE8.关于“鼻饲法”，正确的护理措施有A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后保持半卧位30分钟E.长期鼻饲者，每周更换胃管一次答案：ABCD9.关于“无菌技术”，正确的操作有A.无菌包潮湿后需重新灭菌B.无菌持物钳不可夹取非无菌物品C.铺好的无菌盘有效期为4小时D.取用无菌溶液时，瓶签朝向掌心E.戴无菌手套时，未戴手套的手不可触及手套外面答案：ABCDE10.关于“疼痛护理”，正确的措施有A.观察疼痛的部位、性质、程度B.指导患者听音乐分散注意力C.癌性疼痛遵循“三阶梯”用药原则D.疼痛时立即使用强效镇痛药E.评估疼痛时采用数字评分法（NRS）答案：ABCE三、简答题（每题5分，共5题）1.简述护理程序的步骤及各步骤的核心内容。答案：护理程序包括五个步骤：①护理评估：通过收集资料（主观资料、客观资料），全面了解患者的健康状态；②护理诊断：分析资料，确定护理问题，以“P（问题）-E（原因）-S（症状/体征）”形式表述；③护理计划：针对护理诊断制定目标（短期、长期）和护理措施（独立性、合作性、依赖性）；④护理实施：执行护理计划，记录实施过程及患者反应；⑤护理评价：比较预期目标与实际结果，判断护理效果，调整护理计划。2.列出无菌技术操作的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②人员准备：操作前洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰；无菌物品需在有效期内使用，疑有污染或过期应重新灭菌；④操作规范：取放无菌物品时用无菌持物钳，无菌物品不可跨越无菌区；无菌物品一旦暴露，不可再用；⑤屏障保护：操作时身体与无菌区保持距离，手臂不可低于腰部或高于肩部，避免面对无菌区说话、咳嗽、打喷嚏。3.说明测量血压时的注意事项。答案：①测量前：患者需休息5-10分钟，避免情绪激动、运动、吸烟、饮酒；②体位：坐位时肱动脉平第四肋软骨，卧位时平腋中线；③袖带：松紧以能插入1指为宜，下缘距肘窝2-3cm，缠绕平整；④测量：听诊器胸件置于肱动脉搏动处，不可塞在袖带内；充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg；缓慢放气（2-3mmHg/秒），听到第一声搏动音为收缩压，声音消失为舒张压（儿童以变音为舒张压）；⑤记录：若一次测量异常，应间隔2分钟重测，取两次平均值；左右臂血压差异超过10mmHg时，记录双侧血压。4.简述静脉输液时溶液不滴的常见原因及处理措施。答案：①针头滑出血管外：局部肿胀、疼痛，调整针头位置或重新穿刺；②针头斜面紧贴血管壁：调整针头角度或变换肢体位置；③压力过低：抬高输液瓶或放低肢体；④静脉痉挛：局部热敷缓解；⑤针头阻塞：回抽无回血，推注有阻力，需重新穿刺（不可强行推注）；⑥输液管扭曲或受压：检查输液管，解除扭曲或压迫。5.列出压疮各期的临床表现及护理重点。答案：①淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛，无破损；护理重点：去除压力（每2小时翻身），避免摩擦，保持皮肤清洁干燥；②炎性浸润期：皮肤紫红色，皮下硬结，有水疱（未破或已破）；护理重点：保护水疱（未破者用无菌敷料覆盖，已破者无菌清创后覆盖），避免感染；③浅度溃疡期：表皮水疱破溃，浅层组织坏死，有黄色渗出液；护理重点：清创（清除坏死组织），使用促进愈合的敷料（如藻酸盐敷料），加强营养；④坏死溃疡期：坏死组织发黑，有臭味，可深达骨骼；护理重点：彻底清创（必要时手术），控制感染（局部或全身使用抗生素），改善全身营养（高蛋白、高维生素饮食）。四、案例分析题（共2题，第1题10分，第2题15分）案例1：患者张某，男，68岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后第3天，主诉“骶尾部疼痛”。查体：骶尾部皮肤呈紫红色，触之较硬，有大小约2cm×3cm的水疱，部分水疱已破溃，创面有少量渗液。问题：（1）该患者骶尾部压疮属于哪一期？（2分）（2）列出该期压疮的护理措施。（8分）答案：（1）炎性浸润期。（2）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床或减压垫，每2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推；②保护创面：未破溃的水疱用无菌注射器抽出疱内液体（保留疱皮），已破溃的水疱用生理盐水清洗创面，无菌纱布覆盖；③保持局部清洁干燥：及时更换污染的床单、衣物，避免尿液、粪便刺激；④促进血液循环：对水疱周围的皮肤（非红肿部位）用50%乙醇按摩，力度适中；⑤加强营养：增加蛋白质（如鸡蛋、牛奶）、维生素（如新鲜蔬菜、水果）摄入，必要时静脉补充白蛋白；⑥观察病情：记录压疮的大小、深度、渗出液性质，若出现感染（红肿扩大、渗液增多、有异味），及时报告医生。案例2：患者王某，女，35岁，因“上呼吸道感染”到社区诊所就诊，医嘱“青霉素80万U肌内注射，立即执行”。患者否认青霉素过敏史，护士按常规进行皮试，15分钟后观察皮试结果：局部皮丘隆起，直径1.5cm，周围有伪足，伴瘙痒。问题：（1）该患者皮试结果如何判断？（2分）（2）护士应采取哪些处理措施？（8分）（3）若患者出现过敏性休克，急救措施包括哪些？（5分）答案：（1）皮试结果为阳性（局部皮丘直径>1cm，周围有伪足、瘙痒，或出现头晕、心慌等全身反应）。（2）处理措施：①立即停止青霉素注射，在病历、治疗单、床头卡上标记“青霉素阳性”；②告知患者及家属青霉素过敏史，避免今后使