(2025年)检验科“三基”考试试题及答案

(2025年)检验科“三基”考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1.下列哪种物质是血红蛋白合成的关键原料（）A.维生素B12B.叶酸C.铁D.蛋白质E.以上都是答案：C。解析：铁是合成血红蛋白的关键原料，维生素B12和叶酸参与DNA合成，蛋白质是身体重要组成成分，但铁对于血红蛋白合成起关键作用。2.下列关于血糖的说法，错误的是（）A.空腹血糖正常范围为3.9～6.1mmol/LB.血糖主要来源于食物中的碳水化合物C.胰岛素是唯一降低血糖的激素D.肾上腺素可降低血糖E.血糖水平受神经、激素等多种因素调节答案：D。解析：肾上腺素可升高血糖，它能促进肝糖原分解和糖异生，使血糖升高。胰岛素是唯一降低血糖的激素，空腹血糖正常范围为3.9～6.1mmol/L，血糖主要来源于食物中的碳水化合物，且血糖水平受神经、激素等多种因素调节。3.下列哪项不属于尿液一般性状检查的内容（）A.尿量B.颜色C.透明度D.比重E.细胞计数答案：E。解析：尿液一般性状检查包括尿量、颜色、透明度、比重等，细胞计数属于尿液有形成分检查内容。4.血清总胆固醇升高可见于下列哪种疾病（）A.甲状腺功能亢进症B.严重肝病C.糖尿病D.营养不良E.恶性贫血答案：C。解析：糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱，可出现血清总胆固醇升高。甲状腺功能亢进症、严重肝病、营养不良、恶性贫血一般会导致血清总胆固醇降低。5.下列哪种酶在急性心肌梗死时最早升高（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.乳酸脱氢酶（LDH）D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）E.心肌肌钙蛋白（cTn）答案：A。解析：在急性心肌梗死时，肌酸激酶（CK）最早升高，一般在发病后3～8小时开始升高，10～36小时达高峰，3～4天恢复正常。CK-MB特异性较高，cTn是诊断心肌梗死的敏感和特异指标，但升高时间相对较晚。LDH和AST升高时间更晚。6.关于血沉的叙述，错误的是（）A.血沉受多种因素影响B.血沉加快可见于炎症、组织损伤等C.血沉减慢可见于真性红细胞增多症D.血沉是一项特异性诊断指标E.男性血沉参考值较女性低答案：D。解析：血沉不是一项特异性诊断指标，它受多种因素影响，如血浆中各种蛋白比例、红细胞数量和形状等。血沉加快可见于炎症、组织损伤、恶性肿瘤等，血沉减慢可见于真性红细胞增多症、低纤维蛋白原血症等。男性血沉参考值（0～15mm/h）较女性（0～20mm/h）低。7.下列哪种寄生虫感染时，嗜酸性粒细胞明显增多（）A.疟原虫B.血吸虫C.钩虫D.蛔虫E.以上都是答案：E。解析：当人体感染寄生虫如疟原虫、血吸虫、钩虫、蛔虫等时，免疫系统会产生免疫反应，嗜酸性粒细胞会明显增多，参与免疫防御。8.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，不能见到的细胞是（）A.红细胞B.白细胞C.血小板D.有核红细胞E.淋巴细胞答案：D。解析：正常成人外周血中一般见不到有核红细胞，有核红细胞主要存在于骨髓中。红细胞、白细胞、血小板、淋巴细胞在正常成人外周血涂片经瑞氏染色后均可看到。9.下列关于血型鉴定的说法，正确的是（）A.ABO血型系统是根据红细胞膜上的抗体类型分类的B.血型鉴定常用的方法是玻片法和试管法C.交叉配血试验主侧是指受血者血清与供血者红细胞反应D.交叉配血试验次侧是指供血者血清与受血者红细胞反应E.以上都正确答案：BCDE。解析：ABO血型系统是根据红细胞膜上的抗原类型分类的，而不是抗体类型。血型鉴定常用的方法是玻片法和试管法。交叉配血试验主侧是指受血者血清与供血者红细胞反应，次侧是指供血者血清与受血者红细胞反应。10.脑脊液外观呈毛玻璃样混浊，常见于（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤答案：B。解析：结核性脑膜炎时脑脊液外观呈毛玻璃样混浊。化脓性脑膜炎脑脊液外观常呈脓性混浊，病毒性脑膜炎脑脊液外观多清亮，蛛网膜下腔出血脑脊液呈血性，脑肿瘤时脑脊液可出现蛋白增高等改变，但外观不一定有典型特征。11.下列哪种细菌是革兰阳性菌（）A.大肠杆菌B.肺炎克雷伯菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.淋病奈瑟菌答案：C。解析：金黄色葡萄球菌是革兰阳性菌，大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌是革兰阴性杆菌，淋病奈瑟菌是革兰阴性球菌。12.细菌培养时，一般采用的温度是（）A.25℃B.30℃C.35℃D.40℃E.45℃答案：C。解析：一般细菌培养采用的温度是35℃左右，此温度接近人体体温，适合大多数细菌生长。13.下列哪种免疫球蛋白是五聚体结构（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：E。解析：IgM是五聚体结构，是分子量最大的免疫球蛋白。IgA有单体、二聚体等形式，IgD、IgE、IgG均为单体结构。14.下列关于肿瘤标志物的说法，错误的是（）A.肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞合成、释放或机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质B.甲胎蛋白（AFP）是诊断肝癌的特异性指标C.癌胚抗原（CEA）升高可见于多种恶性肿瘤D.前列腺特异抗原（PSA）是诊断前列腺癌的重要指标E.肿瘤标志物的检测结果可用于肿瘤的辅助诊断、病情监测等答案：B。解析：甲胎蛋白（AFP）是诊断肝癌的重要指标，但不是特异性指标，在其他一些疾病如急慢性肝炎、肝硬化等也可能出现AFP轻度升高。肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞合成、释放或机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质，癌胚抗原（CEA）升高可见于多种恶性肿瘤，前列腺特异抗原（PSA）是诊断前列腺癌的重要指标，肿瘤标志物的检测结果可用于肿瘤的辅助诊断、病情监测等。15.下列哪种方法可用于核酸的定量检测（）A.凝胶电泳B.紫外分光光度法C.荧光定量PCRD.核酸杂交E.以上都是答案：B。解析：紫外分光光度法可用于核酸的定量检测，通过检测核酸在260nm波长处的吸光度来计算核酸的含量。凝胶电泳主要用于核酸的分离和鉴定，荧光定量PCR主要用于核酸的相对定量或绝对定量分析基因表达等，核酸杂交用于检测特定核酸序列。16.下列关于凝血功能检查的说法，错误的是（）A.活化部分凝血活酶时间（APTT）主要反映内源性凝血系统功能B.凝血酶原时间（PT）主要反映外源性凝血系统功能C.纤维蛋白原（Fg）降低可见于DIC等疾病D.血小板计数减少一定会导致凝血功能障碍E.国际标准化比值（INR）常用于监测口服抗凝药的疗效答案：D。解析：血小板计数减少不一定会导致凝血功能障碍，因为凝血过程是一个复杂的过程，除了血小板外，还涉及凝血因子等多个因素。活化部分凝血活酶时间（APTT）主要反映内源性凝血系统功能，凝血酶原时间（PT）主要反映外源性凝血系统功能，纤维蛋白原（Fg）降低可见于DIC等疾病，国际标准化比值（INR）常用于监测口服抗凝药的疗效。17.下列哪种细胞化学染色可用于鉴别急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病（）A.过氧化物酶染色（POX）B.糖原染色（PAS）C.碱性磷酸酶染色（NAP）D.酸性磷酸酶染色（ACP）E.以上都是答案：A。解析：过氧化物酶染色（POX）在急性淋巴细胞白血病时多为阴性，而在急性髓系白血病时多为阳性，可用于鉴别这两种白血病。糖原染色（PAS）、碱性磷酸酶染色（NAP）、酸性磷酸酶染色（ACP）等也有一定的鉴别诊断价值，但过氧化物酶染色相对更具特异性。18.下列关于尿蛋白定性试验的说法，正确的是（）A.加热乙酸法是利用蛋白质遇热凝固的原理B.磺基水杨酸法灵敏度较高C.干化学试带法主要检测白蛋白D.三种方法均有假阳性和假阴性的可能E.以上都正确答案：E。解析：加热乙酸法是利用蛋白质遇热凝固的原理，磺基水杨酸法灵敏度较高，干化学试带法主要检测白蛋白，且三种方法均有假阳性和假阴性的可能。19.下列关于铁代谢的说法，错误的是（）A.铁主要在十二指肠和空肠上段吸收B.转铁蛋白是运输铁的主要载体C.铁蛋白是储存铁的主要形式D.血清铁降低、总铁结合力升高见于缺铁性贫血E.血清铁升高、总铁结合力降低见于铁粒幼细胞贫血答案：无。解析：以上关于铁代谢的说法均正确。铁主要在十二指肠和空肠上段吸收，转铁蛋白是运输铁的主要载体，铁蛋白是储存铁的主要形式。缺铁性贫血时血清铁降低、总铁结合力升高，铁粒幼细胞贫血时血清铁升高、总铁结合力降低。20.下列哪种微生物属于非细胞型微生物（）A.细菌B.真菌C.病毒D.支原体E.衣原体答案：C。解析：病毒属于非细胞型微生物，没有细胞结构。细菌、支原体、衣原体属于原核细胞型微生物，真菌属于真核细胞型微生物。二、填空题（每题2分，共20分）1.正常成人白细胞计数范围是（4.0～10.0）×10⁹/L。2.血糖的来源主要有食物中碳水化合物的消化吸收、肝糖原分解和（糖异生）。3.尿液中出现大量白细胞常见于（泌尿系统感染）。4.血清钾的正常参考范围是（3.5～5.5）mmol/L。5.免疫球蛋白根据重链恒定区的不同可分为（IgA）、IgD、IgE、IgG、IgM五类。6.细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、（细胞质）和核质。7.凝血过程可分为内源性凝血系统、外源性凝血系统和（共同凝血途径）。8.用于检测乙肝病毒感染的“两对半”指标包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）和（乙肝核心抗体（抗-HBc））。9.粪便隐血试验阳性提示每日出血量在（5）ml以上。10.脑脊液蛋白定量的正常参考范围是（0.2～0.45）g/L。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述肝功能检查的主要项目及临床意义。答：肝功能检查的主要项目及临床意义如下：（1）血清酶学检查：-丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：是反映肝细胞损伤的敏感指标，ALT主要存在于肝细胞胞质中，AST主要存在于肝细胞线粒体中。当肝细胞受损时，ALT和AST释放入血，血清浓度升高，常见于急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。-碱性磷酸酶（ALP）：主要来自肝脏和骨骼，在胆汁淤积性肝病、肝内占位性病变、骨骼疾病等时可升高。-γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）：在酒精性肝病、药物性肝病、胆汁淤积性肝病等时可明显升高。（2）胆红素代谢检查：-总胆红素（TBil）：包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）。TBil升高可见于黄疸，根据DBil和IBil的比例可鉴别黄疸类型，如肝细胞性黄疸时DBil和IBil均升高，溶血性黄疸时以IBil升高为主，梗阻性黄疸时以DBil升高为主。（3）蛋白质代谢检查：-血清总蛋白（TP）和白蛋白（Alb）：TP是白蛋白和球蛋白的总和。肝脏是合成白蛋白的主要场所，当肝脏功能受损时，白蛋白合成减少，可导致TP降低，常见于慢性肝病、营养不良等。球蛋白主要由免疫系统产生，在慢性炎症、自身免疫性疾病等时可升高。-白球比（A/G）：反映白蛋白和球蛋白的比例关系，A/G降低或倒置常见于严重肝病。（4）凝血功能检查：-凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等：肝脏合成多种凝血因子，当肝功能严重受损时，凝血因子合成减少，可导致PT、APTT延长，提示凝血功能障碍。2.简述血常规检查的主要内容及临床意义。答：血常规检查的主要内容及临床意义如下：（1）红细胞相关参数：-红细胞计数（RBC）：反映单位体积血液中红细胞的数量。增多可见于真性红细胞增多症、慢性缺氧等，减少可见于贫血等。-血红蛋白（Hb）：是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，其含量与RBC相关，可更准确地反映贫血的程度。-红细胞比容（HCT）：指一定体积的全血中红细胞所占的百分比，可辅助判断贫血类型。-平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：用于贫血的形态学分类，如MCV降低、MCH降低、MCHC正常或降低常见于缺铁性贫血；MCV升高、MCH升高、MCHC正常常见于巨幼细胞贫血。（2）白细胞相关参数：-白细胞计数（WBC）：反映单位体积血液中白细胞的数量。增多常见于感染、炎症、白血病等，减少可见于病毒感染、血液系统疾病、药物不良反应等。-白细胞分类计数：包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。中性粒细胞增多常见于细菌感染，淋巴细胞增多常见于病毒感染，嗜酸性粒细胞增多常见于寄生虫感染、过敏反应等。（3）血小板相关参数：-血小板计数（PLT）：反映单位体积血液中血小板的数量。增多可见于感染、炎症、出血后反应性增生等，减少可见于血小板提供减少（如再生障碍性贫血）、血小板破坏增多（如特发性血小板减少性紫癜）等。-平均血小板体积（MPV）：反映血小板的平均大小，可辅助判断血小板的提供和破坏情况。3.简述细菌培养的基本步骤。答：细菌培养的基本步骤如下：（1）标本采集：根据不同的感染部位和检测目的，采集合适的标本，如血液、痰液、尿液、粪便等。采集过程要严格遵守无菌操作原则，避免标本被污染。（2）标本接种：将采集的标本接种到合适的培养基上。常用的培养基有血琼脂平板、巧克力平板、麦康凯平板等，根据细菌的种类和培养目的选择不同的培养基。接种方法有划线接种法、倾注接种法等，划线接种法可将细菌分散成单个菌落，便于分离和鉴定。（3）培养条件设置：将接种后的培养基置于合适的培养环境中，一般细菌培养采用35℃左右的温度，需氧菌在有氧环境中培养，厌氧菌则需要在无氧环境中培养，可使用厌氧培养箱等设备。培养时间根据细菌的生长速度而定，一般需18～24小时，有些细菌生长缓慢，可能需要数天甚至数周。（4）观察结果：培养一定时间后，观察培养基上细菌的生长情况，包括菌落的大小、形态、颜色、透明度、隆起度、边缘情况等。不同的细菌具有不同的菌落特征，可初步判断细菌的种类。（5）细菌鉴定：对于培养出的细菌，需要进一步进行鉴定。常用的鉴定方法有形态学鉴定（如革兰染色镜检）、生化鉴定（如糖发酵试验、触酶试验、氧化酶试验等）、血清学鉴定、分子生物学鉴定（如PCR技术）等，以准确确定细菌的种类，并了解其药敏情况，为临床治疗提供依据。四、论述题（10分）论述如何做好检验科的质量控制工作。答：检验科的质量控制工作对于保证检验结果的准确性、可靠性和可比性至关重要，以下是做好检验科质量控制工作的几个方面：（1）人员管理：-人员培训：定期组织检验人员参加专业知识和技能培训，包括检验技术、质量控制理论、生物安全等方面的培训，提高检验人员的业务水平和质量意识。-资质认证：确保检验人员具备相应的资质和执业资格，定期进行考核和评估，保证其能够熟练掌握检验操作技能和质量控制方法。-人员分工与职责明确：明确每个检验人员的工作职责和权限，建立岗位责任制，确保各项工作有人负责、有人监督。（2）仪器设备管理：-仪器采购：在采购仪器设备时，要选择质量可靠、性能稳定、符合检验需求的产品，并进行严格的验收和调试。-日常维护：建立仪器设备的日常维护制度，定期进行清洁、校准、保养等工作，确保仪器设备处于良好的运行状态。-定期校准和性能验证：按照仪器设备的使用说明和相关标准，定期进行校准和性能验证，保证仪器设备的准确性和可靠性。-故障处理和维修记录：及时处理仪器设备的故障，做好维修记录，对维修后的仪器设备进行再次校准和性能验证。（3）试剂和耗材管理：-采购管理：选择质量合格、信誉良好的供应商，对采购的试剂和耗材进行严格的验收，确保其质量符合要求