(2025年)安全血液和血液制品考试真题常考点试题带答案

(2025年)安全血液和血液制品考试练习题常考点试题带答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据《献血者健康检查要求》（GB18467-2011），下列关于献血者年龄的描述正确的是：A.16-55周岁，既往无献血反应者可延至60周岁B.18-55周岁，既往无献血反应者可延至60周岁C.18-60周岁，既往无献血反应者可延至65周岁D.20-55周岁，既往无献血反应者可延至60周岁答案：B解析：我国现行标准规定献血者年龄为18-55周岁，多次献血且无不良反应者可延长至60周岁，故B正确。2.全血采集后，用于病毒灭活的血浆需在多长时间内完成冷冻？A.6小时内B.8小时内C.12小时内D.24小时内答案：B解析：根据《血站技术操作规程》，用于病毒灭活的血浆应在采集后8小时内冷冻至-20℃以下，以保证灭活效果。3.下列哪项不属于血液检测的“窗口期”风险？A.感染HIV但抗-HIV尚未产生B.感染HBV但HBsAg未检出C.感染HCV但抗-HCV未产生D.输注ABO血型不合的血液答案：D解析：窗口期指病原体感染后至血液中能检测到相应标志物前的阶段，ABO血型不合属于血型错误，非窗口期风险。4.冷沉淀的主要成分不包括：A.因子ⅧB.纤维蛋白原C.因子ⅨD.vWF因子答案：C解析：冷沉淀含因子Ⅷ、纤维蛋白原、vWF因子及因子XIII，不含因子Ⅸ（属于凝血酶原复合物成分）。5.输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的主要预防措施是：A.输注去白红细胞B.输注辐照血液制品C.输注洗涤红细胞D.严格交叉配血答案：B解析：TA-GVHD由献血者淋巴细胞在受血者体内增殖攻击宿主引起，辐照可灭活淋巴细胞，是主要预防手段。6.血小板在22±2℃振荡保存的最长时间为：A.24小时B.48小时C.5天D.7天答案：C解析：我国规定血小板在22±2℃振荡保存，保存期为5天（需使用专用保存袋）。7.献血者血红蛋白（Hb）检测的筛选标准中，女性献血者Hb应至少达到：A.110g/LB.120g/LC.125g/LD.130g/L答案：A解析：《献血者健康检查要求》规定女性Hb≥110g/L，男性≥120g/L（海拔＞1000米地区可适当放宽）。8.血液运输过程中，冷链温度监控的频次应为：A.每15分钟记录一次B.每30分钟记录一次C.每1小时记录一次D.到达后记录起始和终点温度答案：B解析：《血液运输要求》规定运输过程中应每30分钟记录一次温度，确保全程冷链（2-6℃或20-24℃）。9.下列哪项是免疫性输血反应？A.细菌污染反应B.循环超负荷C.输血后紫癜D.枸橼酸盐中毒答案：C解析：输血后紫癜由血小板特异性抗体引起，属于免疫反应；其余选项为非免疫性反应。10.新鲜冰冻血浆（FFP）的正确解冻方法是：A.37℃水浴快速解冻B.室温自然解冻C.4℃冰箱缓慢解冻D.微波炉解冻答案：A解析：FFP需在37℃水浴中快速解冻（15-30分钟），避免凝血因子失活，禁止室温或微波炉解冻。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.献血者需暂缓献血的情况包括：A.拔牙后1周内B.感冒服用抗生素后3天C.女性月经期结束后2天D.纹身术后6个月E.曾接受胃镜检查无异常答案：ABC解析：拔牙后需暂缓1周（A正确）；服用抗生素需停药后至少3天（B正确）；月经期结束后需间隔2-3天（C正确）；纹身需暂缓12个月（D错误）；胃镜检查无异常不影响（E错误）。2.血液检测的必检项目包括：A.HBsAgB.抗-HCVC.抗-HIV-1/2D.梅毒螺旋体抗体E.丙氨酸氨基转移酶（ALT）答案：ABCDE解析：根据《血站管理办法》，血液检测需包括HBsAg、抗-HCV、抗-HIV-1/2、梅毒抗体及ALT（初筛/复检）。3.成分输血的优点包括：A.提高疗效B.减少输血反应C.降低血源浪费D.便于保存运输E.无需交叉配血答案：ABCD解析：成分输血需针对患者需求选择，仍需进行血型及交叉配血（E错误），其余均为优点。4.输血前相容性检测的步骤包括：A.受血者血型鉴定（ABO、RhD）B.献血者血型复核C.交叉配血试验（主侧+次侧）D.不规则抗体筛查E.血液制品外观检查答案：ABCDE解析：输血前需完成受血者/献血者血型鉴定、交叉配血、抗体筛查及血液外观检查（如有无溶血、凝块）。5.冷链管理的关键环节包括：A.血液采集后30分钟内放入2-6℃冰箱B.运输车辆温度监控C.血库接收时核查运输温度记录D.成分制备时控制操作间温度E.发放血液时记录出库时间答案：ABCDE解析：冷链管理涵盖采集后暂存、运输、接收、制备及发放全流程，需全程监控温度。三、简答题（每题8分，共32分）1.简述献血者健康评估的核心内容。答案：（1）年龄与体重：18-55周岁（可延至60周岁），体重男性≥50kg、女性≥45kg；（2）健康史：无经血传播疾病史（如乙肝、艾滋病）、无重要脏器疾病（如心脏病、肝肾疾病）、无药物滥用史；（3）近期状况：无感染（如感冒、肺炎）、无手术/外伤（如拔牙后未满1周）、无疫苗接种（如活疫苗接种后未满4周）；（4）实验室检测：血红蛋白（女性≥110g/L，男性≥120g/L）、ALT≤40U/L（或当地标准）、血型鉴定（ABO、RhD）；（5）心理评估：无焦虑、恐惧等影响献血的心理状态。2.列举血液制品储存的温度要求及对应制品类型。答案：（1）2-6℃：全血、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞（解冻后）；（2）-20℃以下：新鲜冰冻血浆（FFP）、普通冰冻血浆、冷沉淀；（3）20-24℃（振荡保存）：浓缩血小板、单采血小板；（4）-65℃以下：特殊冰冻血浆（如需要长期保存的稀有血型血浆）。3.输血不良反应中，急性溶血性输血反应的临床表现及处理原则。答案：临床表现：输血开始后数分钟至数小时内出现寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿（酱油色尿）、低血压、黄疸，严重者可发生DIC（弥散性血管内凝血）和急性肾衰竭。处理原则：（1）立即停止输血，保持静脉通路；（2）核对受血者与献血者信息，确认是否血型错误；（3）抽取受血者血液检测血浆游离血红蛋白、直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）；（4）碱化尿液（静脉输注碳酸氢钠），维持尿量（呋塞米利尿）；（5）抗休克治疗（补充血容量、使用血管活性药物）；（6）监测肾功能（血肌酐、尿素氮），必要时行血液透析。4.简述血液病毒灭活的常用方法及适用制品。答案：（1）亚甲蓝（MB）光化学法：适用于血浆（如FFP），通过MB与病毒核酸结合，光照后破坏病毒结构；（2）病原体灭活技术（如Intercept系统）：利用补骨脂素（S-59）与核酸结合，紫外线A照射后交联病毒/细菌核酸，适用于血小板和血浆；（3）γ射线辐照：主要用于预防TA-GVHD，灭活淋巴细胞，适用于所有血液制品（除血小板外需控制剂量）；（4）巴氏消毒法（60℃/10小时）：用于血浆蛋白制品（如人血白蛋白），通过高温灭活病毒。四、案例分析题（每题16.5分，共33分）案例1：某医院为一名消化道出血患者输注红细胞悬液，输血约100ml时，患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，伴呼吸急促（呼吸频率28次/分），血压90/60mmHg（基础血压120/80mmHg）。问题：（1）该反应最可能的类型是什么？（2）需与哪些反应鉴别？（3）处理步骤是什么？答案：（1）最可能为输血相关过敏反应（中度）。过敏反应常见表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重时出现喉头水肿、支气管痉挛、低血压。（2）需鉴别的反应：①急性溶血性输血反应：多有高热、腰痛、血红蛋白尿，本例无；②细菌污染反应：常伴高热（＞39℃）、休克，本例体温未提及升高；③输血相关性肺损伤（TRALI）：表现为急性呼吸困难、低氧血症，肺部X线可见浸润影，需进一步检查鉴别。（3）处理步骤：①立即减慢输血速度（或暂停输血），保持静脉通路；②皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml（儿童0.01ml/kg）；③静脉注射抗组胺药（如苯海拉明25-50mg）；④若出现支气管痉挛，给予糖皮质激素（如地塞米松10mg静注）；⑤监测生命体征（血压、呼吸、血氧饱和度），观察症状变化；⑥症状缓解后，可谨慎继续输血（更换输血器，减慢速度）；若症状加重（如喉头水肿），需立即停止输血并进行急救（如气管插管）。案例2：某血站在运输一批红细胞悬液时，因车辆故障导致途中温度升至8℃，持续时间40分钟。问题：（1）该批血液是否符合冷链要求？（2）应如何处理？（3）预防此类事件的措施有哪些？答案：（1）不符合。红细胞悬液需在2-6℃保存，运输过程中温度超过6℃即违反冷链要求，且持续时间超过30分钟（《血液运输要求》规定运输温度偏差≤2℃，持续时间≤30分钟）。（2）处理措施：①立即停止运输，将血液转移至备用冷藏设备（如便携式2-6℃保温箱）；②记录温度异常的时间、范围及车辆故障原因；③通知接收方（医院血库）暂停接收，说明情况；④对该批血液进行质量评估：检查是否出现溶血（观察血浆层是否变红）、进行细菌培养（因温度升高可能导致细菌增殖）；⑤若评估结果异常（如溶