(2025年)医护感染性疾病防护规范考试及答案

(2025年)医护感染性疾病防护规范考试及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于七步洗手法的操作要点，下列描述错误的是（）A.掌心相对，手指并拢相互揉搓B.一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行C.指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓，交换进行D.清洗完毕后用公共毛巾擦干双手答案：D（解析：清洗后应使用一次性纸巾或烘干设备干燥双手，避免公共毛巾交叉污染）2.接触经空气传播的传染病患者（如肺结核）时，医护人员应佩戴（）A.医用外科口罩B.N95/KN95颗粒物防护口罩C.普通医用口罩D.棉纱口罩答案：B（解析：空气传播疾病需使用符合标准的防护口罩，N95/KN95可过滤≥95%的非油性颗粒）3.以下哪种情况不属于手卫生的“两前”范畴（）A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者周围环境前D.接触患者体液暴露风险前答案：C（解析：手卫生“两前”指接触患者前、清洁/无菌操作前；“三后”指接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境后）4.穿脱防护服的关键防控要点是（）A.快速穿脱以减少暴露时间B.确保防护服无破损，颈部、腰部、脚踝处紧密贴合C.穿脱时可与同事交谈分散注意力D.脱卸时先摘手套再摘护目镜答案：B（解析：防护服需确保密封，避免污染物接触皮肤；脱卸顺序应为先摘护目镜/面屏，再脱防护服，最后摘手套）5.对多重耐药菌（MDRO）感染患者的床单元消毒，应选择（）A.含氯消毒液（浓度500mg/L）B.75%乙醇C.季铵盐类消毒液D.清水擦拭答案：A（解析：MDRO需使用中高水平消毒剂，含氯消毒液（500-1000mg/L）可有效杀灭多数耐药菌）6.急诊接诊一名发热伴咳嗽患者，流行病学史提示1周前曾接触新冠病毒感染者，此时应首先（）A.立即进行胸部CT检查B.引导至普通诊室就诊C.佩戴医用外科口罩并转移至发热门诊D.直接收入普通病房答案：C（解析：疑似传染病患者需立即采取标准预防，佩戴口罩并转移至专用区域隔离）7.关于医疗废物的分类，下列属于感染性废物的是（）A.废弃的汞血压计B.使用后的一次性输液器C.病理检查后的人体组织D.实验室废弃的化学试剂答案：B（解析：感染性废物指被患者血液、体液、分泌物污染的物品，包括一次性医疗用品；A为化学性废物，C为病理性废物，D为化学性废物）8.进行气管插管操作时，医护人员应采取的防护级别是（）A.一级防护（医用外科口罩+手套）B.二级防护（医用防护口罩+护目镜+手套+隔离衣）C.三级防护（医用防护口罩+护目镜+手套+防护服+鞋套）D.无需额外防护答案：C（解析：气管插管属于高风险操作，可能产生气溶胶，需三级防护）9.职业暴露后，对暴露局部的处理错误的是（）A.立即由近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗黏膜C.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.挤压伤口后直接包扎答案：D（解析：暴露后需彻底冲洗消毒，不可直接包扎，避免污染物残留）10.新生儿暖箱的日常消毒应（）A.每日用清水擦拭B.每周用含氯消毒液擦拭1次C.每日用75%乙醇擦拭内外表面D.仅在更换患者时消毒答案：C（解析：暖箱需每日清洁消毒，75%乙醇可有效杀灭常见病原微生物）11.下列哪种情况无需进行空气消毒（）A.肺结核患者病房B.新生儿重症监护室C.普通门诊候诊区D.新冠病毒感染者隔离病房答案：C（解析：普通候诊区空气流通良好时，可通过自然通风或机械通风降低微生物浓度，无需额外消毒）12.运输传染病患者的救护车，转运后应重点消毒的区域是（）A.驾驶舱B.患者躺卧区及接触区域（如担架、座椅扶手）C.车载空调系统D.车窗玻璃答案：B（解析：患者直接接触区域是污染重点，需用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭）13.关于口罩的使用，下列正确的是（）A.医用外科口罩可重复使用2-3次B.佩戴N95口罩时需进行密合性测试C.口罩潮湿后可晾干继续使用D.接触多名普通患者时，口罩可连续使用4小时以上答案：B（解析：N95口罩需确保与面部紧密贴合，使用前应进行密合性测试；其他选项均不符合规范）14.对传染病患者的分泌物、排泄物消毒，应采用（）A.等量含氯消毒液（有效氯10000mg/L）浸泡30分钟B.直接倒入下水道C.用75%乙醇喷洒D.焚烧处理答案：A（解析：分泌物、排泄物需用高浓度含氯消毒液（10000mg/L）按1:1比例混合，作用30分钟后处理）15.进入负压隔离病房前，医护人员穿脱防护装备的区域顺序应为（）A.清洁区→潜在污染区→污染区B.污染区→潜在污染区→清洁区C.潜在污染区→清洁区→污染区D.清洁区→污染区→潜在污染区答案：A（解析：穿防护装备从清洁区进入潜在污染区（穿戴区），再进入污染区；脱卸时反向）16.关于紫外线消毒灯的使用，错误的是（）A.消毒时房间需密闭B.照射时间≥30分钟C.消毒后需开窗通风D.灯管表面有灰尘时无需清洁答案：D（解析：紫外线灯管表面灰尘会影响照射强度，需每周用75%乙醇擦拭）17.急诊科发现1例霍乱患者，应在（）内向当地疾控部门报告A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A（解析：霍乱属于甲类传染病，需2小时内网络直报）18.为HIV暴露者进行预防性用药，最佳开始时间是（）A.暴露后2小时内B.暴露后24小时内C.暴露后48小时内D.暴露后72小时内答案：A（解析：HIV暴露后预防性用药应在2小时内启动，最迟不超过72小时）19.关于手术器械的灭菌，首选方法是（）A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.戊二醛浸泡D.紫外线照射答案：A（解析：压力蒸汽灭菌是湿热灭菌的金标准，适用于耐湿耐热器械）20.对不明原因发热患者进行检查时，医护人员应额外注意（）A.仅佩戴手套即可B.避免与患者交谈C.执行标准预防并加强飞沫/接触防护D.要求患者自行完成检查答案：C（解析：不明原因发热可能为传染病，需采取标准预防+基于传播途径的额外防护）二、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者周围环境表面（如床头柜）后无需洗手，仅需卫生手消毒。（）答案：×（解析：接触环境后属于“三后”范畴，需洗手或卫生手消毒）2.护目镜使用后可用清水冲洗，自然晾干后重复使用。（）答案：×（解析：护目镜需用含氯消毒液（500mg/L）擦拭消毒，干燥后备用）3.为气管切开患者吸痰时，需佩戴医用防护口罩、护目镜、手套及防护服。（）答案：√（解析：吸痰可能产生气溶胶，需三级防护）4.医疗废物袋达到3/4满时应扎紧袋口，标识清楚后转运。（）答案：√（解析：医疗废物装量不超过3/4，避免泄漏）5.新生儿暖箱内的湿化水可24小时更换1次。（）答案：×（解析：湿化水需每日更换，防止细菌滋生）6.结核患者病房的空气消毒可采用紫外线照射或空气消毒机，每日2次，每次≥1小时。（）答案：√（解析：空气传播疾病病房需加强空气消毒）7.职业暴露后，若暴露源为HBsAg阳性患者，暴露者无乙肝抗体，需立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗。（）答案：√（解析：HBV暴露后需进行主动+被动免疫）8.普通病房的物体表面消毒可使用含氯消毒液（500mg/L）每日擦拭1次。（）答案：√（解析：普通环境表面每日清洁消毒1次即可）9.穿防护服时，应先穿下衣，再穿上衣，最后戴帽子、口罩。（）答案：√（解析：防护服穿脱顺序为：戴帽子→戴口罩→穿防护服（先下后上）→戴护目镜→戴手套→穿鞋套）10.对新冠病毒感染者的终末消毒，需对病房所有物品进行焚烧处理。（）答案：×（解析：终末消毒应对物体表面、空气、地面等进行规范消毒，耐热耐湿物品可选择压力蒸汽灭菌）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述医务人员职业暴露（如被污染针头刺伤）的处理流程。答案：①立即处理局部伤口：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜；如有伤口，由近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗；②消毒：伤口用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，必要时包扎；③立即向科室负责人及医院感染管理部门报告；④评估：由感染管理部门组织专家评估暴露源（如患者传染病检测结果）及暴露程度；⑤预防：根据评估结果，采取相应的预防措施（如乙肝暴露后注射HBIG和疫苗，HIV暴露后2小时内启动预防性用药）；⑥随访：登记暴露情况，定期进行相关检测（如HIV抗体检测随访6个月）。2.列举空气传播疾病（如麻疹）的隔离措施。答案：①隔离区域：安置于负压隔离病房（压力差-15Pa至-25Pa），无条件时可单间隔离并关闭房门；②人员限制：限制患者外出，如需转运需佩戴医用外科口罩；③防护要求：医护人员进入时需佩戴N95/KN95口罩，必要时戴护目镜/面屏、穿防护服；④空气消毒：每日紫外线照射≥2次（每次≥1小时）或使用空气消毒机（循环风式），通风不良时需增加消毒频次；⑤物品处理：患者使用的物品需专人专用，复用物品需先消毒再清洁灭菌，废弃物品按感染性废物处理。3.简述多重耐药菌（MDRO）感染患者的防控要点。答案：①隔离措施：实施接触隔离（蓝色标识），尽量单间安置，无条件时与同类患者同室；②手卫生：严格执行“两前三后”手卫生，接触患者或其环境后使用速干手消毒剂；③物品管理：患者诊疗物品专人专用（如血压计、听诊器），复用物品用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭；④环境清洁：每日用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭床单元及高频接触表面（≥2次），终末消毒增加浓度至2000mg/L；⑤监测与定期进行MDRO筛查，发现感染/定植者及时报告医院感染管理部门；⑥人员培训：加强医护、保洁人员的防控知识培训，避免交叉感染。4.试述穿脱防护服的正确顺序及注意事项。答案：穿防护服顺序：①清洁区：戴工作帽（完全覆盖头发）→戴医用防护口罩（做密合性测试）；②潜在污染区：穿防护服（先穿下衣，再穿上衣，拉上拉链）→戴护目镜/面屏（调整至合适位置）→戴手套（覆盖防护服袖口）→穿鞋套（覆盖防护服裤脚）。脱防护服顺序：①污染区：摘手套（避免接触手套外表面）→摘护目镜/面屏（手持边缘，避免接触污染面）→脱防护服（从内向外向下卷，污染面向内包裹）→摘鞋套；②潜在污染区：摘医用防护口罩（先摘下方系带，再摘上方系带，避免接触口罩外表面）→摘工作帽；③清洁区：洗手或卫生手消毒。注意事项：①穿脱过程中避免接触污染面（如防护服外表面、口罩外表面）；②脱卸时动作轻柔，防止污染物飞溅；③防护服有破损或污染时立即更换；④脱卸后所有防护用品按感染性废物处理，不得重复使用。5.列举标准预防的核心内容。答案：①手卫生：接触患者前后、接触患者体液后、接触患者环境后均需洗手或卫生手消毒；②安全注射：使用一次性注射器具，避免重复穿刺；③防护装备：根据操作风险选择手套、口罩、护目镜、隔离衣/防护服；④呼吸卫生/咳嗽礼仪：指导患者咳嗽时用纸巾或肘部遮挡，佩戴口罩；⑤医疗废物管理：正确分类、收集、转运感染性废物；⑥环境清洁消毒：每日清洁高频接触表面，污染后立即消毒；⑦体液暴露处理：接触患者血液、体液时戴手套，发生暴露后立即处理并报告；⑧设备管理：复用医疗设备需先消毒再清洁灭菌，一次性物品按规范处理。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某三甲医院急诊科接诊一名45岁男性患者，主诉“发热3天，咳嗽、咳痰2天”，体温39.2℃，流行病学史显示1周前曾前往东南亚旅游。查体：双肺可闻及湿啰音，胸部CT提示双肺多发斑片状阴影。急诊护士为其测量体温时，患者突然剧烈咳嗽，痰液喷溅至护士面部。问题：（1）护士此时应如何处理暴露？（2）后续需采取哪些防控措施？答案：（1）暴露处理：①立即用大量生理盐水冲洗面部（尤其是眼、鼻、口黏膜）；②用75%乙醇或0.5%碘伏消毒可能接触的皮肤（如面部）；③立即向护士长及医院感染管理部门报告暴露经过及患者信息；④评估：配合感染管理部门获取患者相关检查结果（如新冠、流感、登革热等病原学检测），评估暴露风险；⑤预防：根据暴露源结果，若患者确诊为空气传播疾病（如禽流感），护士需进行医学观察并可能接受预防性用药（如奥司他韦）；⑥记录：填写职业暴露登记表，详细记录暴露时间、部位、暴露源情况及处理措施。（2）后续防控措施：①患者管理：立即将患者转移至负压隔离病房，限制其活动，指导佩戴医用外科口罩；②环境处理：对急诊接诊区域进行终末消毒（用含氯消毒液1000mg/L擦拭物体表面，紫外线照射空气≥1小时）；③人员防护：