2025年外科手术护理术中护理操作技能考核试卷(含答案)

2025年外科手术护理术中护理操作技能考核试卷(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得分，选错不扣分）1.术中为预防低体温，巡回护士首次评估患者核心体温的时点应选择在A.麻醉诱导前5分钟B.皮肤消毒开始时C.手术切口前即刻D.手术铺单完成后答案：A解析：麻醉诱导前5分钟测得的核心体温可作为基线，便于后续对比，及时发现体温下降趋势。2.腹腔镜胆囊切除术中，CO₂气腹压力突然降至4mmHg，最优先的护理措施是A.立即报告麻醉医师B.检查气腹管连接是否脱落C.调高气腹机流量D.协助更换气腹针答案：B解析：压力骤降最常见原因是管路脱落或穿刺针移位，先排除机械因素再报告，可缩短低气压时间。3.关于手术物品清点制度，下列说法正确的是A.关闭体腔前只需清点纱布B.缝针折断后可用磁铁寻找，无需记录C.术中增加物品须在《增加记录单》双人签名并即时清点D.实习护士可独立执行清点答案：C解析：增加物品必须即时记录并双人核对，确保信息同步，防止遗漏。4.为预防电外科烧伤，负极板粘贴部位应避开A.肌肉丰厚处B.骨骼突出处C.血管丰富区D.毛发稀少区答案：B解析：骨骼突出处接触面积小，阻抗高，易形成热点导致烧伤。5.心脏搭桥术中取大隐静脉，巡回护士准备肝素盐水的浓度为A.1U/mLB.10U/mLC.100U/mLD.1000U/mL答案：B解析：10U/mL肝素盐水可抗凝且避免血管内皮损伤，为血管外科常规。6.预防手术部位感染（SSI），皮肤消毒剂首选A.5%碘伏B.75%乙醇C.2%氯己定70%乙醇D.10%聚维酮碘答案：C解析：氯己定乙醇复合剂具有速效、持续抗菌及去污优势，指南一级推荐。7.术中突发大量出血，巡回护士首要执行的“三快速”不包括A.快速补液B.快速清点纱布C.快速通知血库D.快速记录出入量答案：B解析：清点纱布虽重要，但属后续步骤，首要保证循环支持及血源。8.预防深静脉血栓，术中使用的间歇式气囊压力泵（IPC）充气间隔应设为A.30s充气/30s放气B.60s充气/60s放气C.90s充气/30s放气D.120s充气/60s放气答案：A解析：30s周期可模拟生理肌肉泵，促进静脉回流且不干扰手术操作。9.关于手术显微镜使用，错误的是A.每次调焦前用无菌罩覆盖手柄B.光源亮度调至最大以保清晰C.术中移动时由巡回护士扶稳底座D.关闭时先关光源再关主机答案：B解析：过亮光源致视网膜光损伤，应调至适宜亮度并缩短暴露时间。10.剖宫产术中，新生儿娩出后延迟断脐的时间推荐为A.15s内B.3060sC.90120sD.150s以上答案：B解析：WHO推荐3060s延迟断脐，可提高铁储备，不增加产妇出血风险。11.术中高频电刀报警“HighImpedance”，巡回护士应首先A.更换负极板B.调低功率C.检查回路电极接触D.重启电刀主机答案：C解析：高阻抗多因回路电极接触不良，先检查粘贴与导线，再考虑更换。12.预防激光手术眼损伤，手术室门口警示灯颜色为A.红色B.黄色C.绿色D.蓝色答案：A解析：红色为国际通用激光警示色，提示潜在光束危害。13.术中输血，发现血袋出现“草莓酱”样改变，护士应A.减慢滴速继续观察B.立即停输并封存血袋C.更换输液器继续D.给予地塞米松答案：B解析：草莓酱样提示溶血，必须停输、封存并启动不良事件流程。14.为预防压疮，术中患者头部垫圈应选择的材质是A.聚氨酯泡沫B.硅胶凝胶C.充气橡胶D.棉纱垫答案：B解析：硅胶凝胶分散压力、透气性好，可降低枕部Ⅰ期压疮发生率。15.术中需行快速冰冻切片，标本处理正确的是A.直接放干纱布送检B.常温保存C.不加固定剂立即送检D.用10%甲醛固定答案：C解析：冰冻切片需保持细胞原有形态，禁止固定，立即送检。16.预防电刀火花引燃，酒精消毒皮肤后应至少晾干A.30sB.1minC.3minD.5min答案：C解析：3min可让酒精充分挥发，降低燃烧风险。17.术中发生恶性高热，首选药物A.地塞米松B.丹曲林C.利多卡因D.硝普钠答案：B解析：丹曲林可阻断肌浆网钙释放，是唯一特效药。18.关于手术体位摆放，错误的是A.截石位时双腿外展<90°B.俯卧位胸部垫空保持呼吸C.仰卧位双上肢外展<90°D.侧卧位下方腿屈曲90°答案：D解析：下方腿应伸直，上方腿屈曲，避免血管神经受压。19.预防术中低温，加温毯设定温度宜为A.30℃B.35℃C.38℃D.43℃答案：C解析：38℃接近核心体温，安全有效，避免烫伤。20.术中需用硫酸镁注射液，下列配伍禁忌为A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格D.10%葡萄糖酸钙答案：D解析：镁钙拮抗，可致心律失常，禁止同路输注。21.关于手术锐器伤处理，第一步为A.挤出伤口血液B.报告护士长C.流动水冲洗D.碘伏消毒答案：A解析：立即由近心端向远心端挤压，减少污染血液残留。22.术中超声刀报警“HandpieceOverload”，巡回护士应A.调低功率B.更换刀头C.复位主机D.检查刀头钳口组织残留答案：D解析：钳口残留组织致负载过大，清除后复位即可。23.预防术中角膜干燥，应每A.15min滴一次生理盐水B.30min涂一次眼膏C.60min检查一次眼睑闭合D.手术结束再处理答案：B解析：30min涂眼膏可形成保护膜，防止暴露性角膜炎。24.术中输注血小板，输注时间应控制在A.10min内B.30min内C.1h内D.2h内答案：B解析：30min内输完可减少血小板活化，保证疗效。25.关于手术间空气培养，暴露皿放置高度为A.0.5mB.1.0mC.1.5mD.2.0m答案：B解析：1.0m接近手术区域，反映真实空气微生物负荷。26.术中需用鱼精蛋白拮抗肝素，剂量比例为A.0.5mg:100U肝素B.1mg:100U肝素C.1.5mg:100U肝素D.2mg:100U肝素答案：B解析：1mg鱼精蛋白可中和100U肝素，过量可致低血压。27.预防术中异物遗留，X线可探测纱布必须含A.硫酸钡线B.金属丝C.磁性片D.碘仿颗粒答案：A解析：硫酸钡线X线下显影清晰，无金属伪影。28.术中突发停电，应急灯照明维持时间不少于A.30minB.60minC.90minD.120min答案：C解析：规范要求应急电源≥90min，确保手术安全结束。29.关于手术标本管理，错误的是A.术中切下标本立即询问医生是否送检B.小标本可放手套内送检C.需做培养的标本放无菌试管D.标本袋外贴双标签答案：B解析：手套含滑石粉，易污染标本，应使用专用标本袋。30.术中需行控制性降压，首选药物A.硝酸甘油B.硝普钠C.艾司洛尔D.乌拉地尔答案：B解析：硝普钠起效快、作用时间短、可控性强，为经典用药。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于术中低体温高危因素的有A.BMI<18.5kg/m²B.手术时长>2hC.老年患者D.大量输液E.全麻复合硬膜外答案：ABCDE解析：五者均增加低体温风险，需综合保温。32.预防电刀烧伤，正确的措施包括A.负极板贴于肌肉丰厚处B.避免重复使用一次性负极板C.术中定时检查负极板温度D.使用双极电凝替代单极E.负极板导线绕圈固定答案：ABCD解析：绕圈固定易致线圈发热，不应采用。33.术中输血不良反应有A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷E.高钾血症答案：ABCDE解析：五者均为输血相关不良反应，需严密观察。34.关于手术体位并发症，正确的是A.截石位可致腓总神经损伤B.俯卧位可致失明C.侧卧位可致臂丛神经损伤D.仰卧位可致枕部压疮E.坐位可致空气栓塞答案：ABCDE解析：各体位均有特定风险，需针对性防护。35.术中预防DVT的物理措施包括A.梯度弹力袜B.间歇式气囊压力泵C.足部静脉泵D.抬高下肢15°E.早期下床活动答案：ABCD解析：E为术后措施，术中无法实施。36.下列属于手术物品清点“六件套”的有A.刀片B.缝针C.纱布D.血管钳E.引流管答案：ABC解析：六件套指刀片、缝针、纱布、纱垫、器械、特殊物品，血管钳属器械，引流管属特殊物品。37.术中需紧急开胸，护士应准备的特殊器械有A.胸骨锯B.胸骨撑开器C.心包剪D.心内吸引头E.除颤板答案：ABCD解析：除颤板属急救设备，非开胸专用。38.预防术中角膜损伤，措施包括A.贴眼贴B.涂眼膏C.检查眼睑闭合D.避免头低位E.使用湿润纱布覆盖答案：ABCE解析：头低位与角膜损伤无直接关联。39.术中发生空气栓塞，护理措施有A.立即头低左侧卧位B.停吸笑气改纯氧C.中心静脉导管抽气D.快速输液E.拍打背部答案：ABCD解析：拍打背部无效，应维持体位并抽气。40.关于术中标本冰冻，正确的是A.标本离体后立即送检B.禁止固定C.用干纱布包裹D.标注患者信息E.与病理科电话确认答案：ABDE解析：干纱布易致标本脱水，应使用湿润盐水纱布。三、判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）41.术中负极板可贴于瘢痕皮肤，只要面积足够。答案：F解析：瘢痕组织血供差，阻抗高，易致烧伤。42.术中输注红细胞前需轻轻摇匀，避免细胞沉积。答案：T解析：沉积红细胞易堵塞滤网，摇匀可保证流速。43.手术显微镜光源亮度越大，术野越清晰，无上限。答案：F解析：过亮可致光毒性与视网膜损伤，应适度。44.术中使用的加压输液袋压力可超过300mmHg。答案：F解析：超过300mmHg可致红细胞溶血，应≤300mmHg。45.预防压疮，术中每2h应松解约束带一次。答案：T解析：松解可改善血流，降低压疮风险。46.术中可随意更换负压吸引器收集瓶，无需记录。答案：F解析：更换需记录时间与量，确保出入量准确。47.剖宫产术中胎儿娩出后，可立即缝合子宫再清理呼吸道。答案：F解析：应先清理呼吸道、断脐，再处理子宫。48.术中使用的超声刀刀头可高压灭菌重复使用。答案：T解析：金属刀头耐高温高压，按厂家说明处理。49.术中突发恶性高热，应立即停用吸入麻醉药与琥珀胆碱。答案：T解析：两者为触发因素，必须立即停用。50.手术间空气培养菌落数≤200CFU/m³为合格。答案：F解析：Ⅰ级手术间要求≤10CFU/m³，200CFU/m³为Ⅲ级标准。四、填空题（每空1分，共20分）51.术中低体温定义为核心体温低于________℃。答案：36解析：ASA指南定义核心体温<36℃为低体温。52.手术物品清点必须执行________人________次制度。答案：双；三解析：术前、关闭体腔前、关闭体腔后共三次，每次双人清点。53.电刀负极板粘贴面积成人不得小于________cm²。答案：100解析：≥100cm²可保证电流密度安全。54.术中输注血小板应在________℃恒温箱保存，________℃室温下放置不超过________分钟。答案：2024；30解析：室温放置>30min可致血小板活化失活。55.预防压疮，手术床床垫界面压力应低于________mmHg。答案：32解析：>32mmHg可阻断毛细血管血流。56.术中需行控制性降压，平均动脉压不宜低于________mmHg。答案：65解析：<65mmHg可致重要器官灌注不足。57.剖宫产术中，子宫下段横切口长度一般为________cm。答案：1012解析：足够娩出胎头且减少撕裂。58.术中使用的肝素盐水封管液浓度为________U/mL。答案：10解析：10U/mL可抗凝且避免导管堵塞。59.手术显微镜光源色温应接近________K，以减少组织色差。答案：5500解析：5500K接近自然光，术野真实。60.术中冰冻切片标本从离体到送达病理科时间应≤________分钟。答案：15解析：>15min可致冰晶形成，影响诊断。五、简答题（每题10分，共20分）61.试述术中低体温的预防措施及护理要点。答案：（1）预保温：术前30min使用加温毯，维持外周温度>36℃。（2）环境温度：手术间温度设定2125℃，新生儿/老年人≥24℃。（3）液体加温：输注>500mL液体、血制品使用加温仪，温度37℃。（4）体表保温：使用强制空气加温毯覆盖非手术区，避免裸露。（5）监测：食管或鼻咽探头持续监测核心体温，每15min记录。（6）减少暴露：缩短消毒时间，湿纱布覆盖切口边缘。（7）心理护理：术前告知保温措施，减轻焦虑。（8）术后交接：记录最低体温、复温时间，与PACU护士交