2025乡村医生考试试题(含答案)

2025乡村医生考试试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，选对得分，选错不扣分）1.某村65岁男性，晨起突发右侧肢体无力伴口角歪斜，血压180/110mmHg，最优先的处置是A.立即舌下含服硝苯地平片B.口服阿司匹林300mgC.10分钟内完成FAST评估并呼叫120D.给予丹参注射液静滴答案：C解析：突发卒中样表现需首先识别是否为脑卒中，FAST评估（FaceArmSpeechTime）并立即转诊是乡村医生最核心职责，降压、抗血小板均需在专业评估后由上级医院决定。2.国家基本公共卫生服务规范中，居民健康档案的建档率考核指标为A.≥75%B.≥80%C.≥90%D.100%答案：C解析：规范要求以县（市、区）为单位，常住居民建档率≥90%，并动态使用。3.对疑似手足口病患儿，下列哪项属于必须向乡镇卫生院报告的法定指标A.口腔疱疹≥3个B.发热≥38℃C.出现惊跳、肢体抖动D.皮疹局限于手掌答案：C解析：出现神经系统受累表现（惊跳、抖动）属重症先兆，需2小时内电话报告，启动应急处置。4.某孕妇，末次月经2024年11月12日，今日2025年3月15日，其孕周为A.14+0周B.17+3周C.18+1周D.19+2周答案：B解析：按Naegele公式计算，从11月12日起算，至3月15日为17周3天。5.对高血压合并痛风患者，不宜首选的降压药物是A.氨氯地平B.氯沙坦C.氢氯噻嗪D.美托洛尔答案：C解析：噻嗪类利尿剂可升高尿酸，诱发痛风急性发作。6.乡村医生在接种卡介苗时，正确操作是A.皮下注射0.1mlB.肌内注射0.5mlC.皮内注射0.1mlD.口服1ml答案：C解析：卡介苗为皮内注射0.1ml，部位为左上臂三角肌外下缘。7.对2型糖尿病患者进行足部筛查时，10g单丝应置于第1趾足底，若患者不能感知，提示A.周围动脉病变B.周围神经病变C.足癣活动期D.痛风石沉积答案：B解析：10g单丝试验筛查保护性感觉缺失，阳性提示糖尿病周围神经病变。8.某村发生5例集中发热、头痛、肌肉酸痛病例，最优先采集的实验室标本是A.全血生化B.急性期静脉血5ml，RTPCR检测流感病毒核酸C.粪便培养D.血清登革热抗体答案：B解析：冬春季节集中发热，首先排除流感，RTPCR检测病毒核酸可早期确诊。9.对重型精神障碍患者随访时，下列哪项属于病情稳定标准A.危险性1级，症状基本消失，自知力部分恢复B.危险性0级，症状基本消失，自知力基本恢复C.危险性2级，症状部分消失，自知力缺失D.危险性3级，症状明显，有自伤行为答案：B解析：危险性0级且症状基本消失、自知力基本恢复，视为稳定，可3个月随访一次。10.某村医发现一例疑似霍乱病例，应在多长时间内通过网络直报A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A解析：霍乱属甲类传染病，2小时内完成网络直报。11.对06岁儿童进行视力筛查，4岁儿童单眼裸眼视力下限为A.0.4B.0.5C.0.6D.0.8答案：C解析：参照《儿童眼及视力保健技术规范》，4岁单眼裸眼视力≥0.6为正常。12.某村医在巡诊时发现一倒地老人，无呼吸、无脉搏，第一步应A.立即胸外按压30次B.清理口腔异物C.人工呼吸2次D.拨打120并取AED答案：A解析：成人无反应+无正常呼吸即启动心肺复苏，先按压后人工呼吸，按压优先。13.对肺结核患者进行健康管理，首次入户随访应在A.接到通知后24小时内B.72小时内C.5个工作日内D.1周内答案：B解析：规范要求72小时内完成首次入户随访，评估居住环境、服药依从性。14.某村医使用一次性注射器后，正确的做法是A.毁形后丢入生活垃圾B.回套针帽后集中焚烧C.立即放入利器盒，不分离针头D.浸泡84消毒液后重复使用答案：C解析：必须立即整支放入利器盒，禁止徒手分离针头，避免针刺伤。15.对乙型肝炎表面抗原阳性孕妇所生新生儿，联合免疫方案为A.出生12小时内乙肝疫苗10μg+乙肝免疫球蛋白100IUB.出生24小时内乙肝疫苗5μgC.出生48小时内乙肝免疫球蛋白200IUD.出生7天后乙肝疫苗20μg答案：A解析：联合免疫越早越好，12小时内完成首剂疫苗和100IUHBIG，可阻断90%以上母婴传播。16.某村医开展健康教育讲座，计算“知晓率”的公式为A.知晓人数/调查人数×100%B.满意人数/参与人数×100%C.发放资料份数/村人口×100%D.讲座次数/年度计划次数×100%答案：A解析：知晓率=正确回答核心信息人数/被调查人数×100%。17.对65岁老年人进行中医体质辨识，出现“容易疲乏、气短、自汗、舌淡红、苔白、脉弱”，应判定为A.平和质B.气虚质C.阳虚质D.痰湿质答案：B解析：符合气虚质9项量化表中≥4项即可判定。18.某村医发现一儿童接种百白破疫苗后出现全身荨麻疹，血压下降，最可能的反应分级为A.一般反应B.异常反应（过敏性休克）C.接种事故D.心因性反应答案：B解析：血压下降+荨麻疹属Ⅱ型速发型超敏反应，需按过敏性休克抢救。19.对高血压病人进行随访，血压控制满意指A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.SBP<120mmHgD.患者自诉无头晕答案：A解析：普通高血压患者控制目标<140/90mmHg，合并糖尿病或肾病者<130/80mmHg。20.某村医在采集饮用水样检测菌落总数时，需加入的保存剂为A.硝酸银B.硫代硫酸钠C.氢氧化钠D.盐酸答案：B解析：硫代硫酸钠可中和余氯，防止继续灭菌，保证检测准确性。21.对糖尿病患者进行随访，空腹血糖控制不佳指A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥10.0mmol/L答案：B解析：空腹血糖≥7.0mmol/L即为控制不佳，需调整治疗方案。22.某村医发现一工地食堂发生10人以上腹泻，应在多长时间内向县级CDC报告A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A解析：突发公共卫生事件分级标准，聚集性腹泻≥10例属Ⅳ级，2小时内电话报告。23.对06岁儿童进行血红蛋白筛查，6月龄5岁贫血诊断界值为A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L答案：C解析：WHO统一标准，6月龄5岁Hb<110g/L为贫血。24.某村医对高血压患者进行低盐膳食指导，每日食盐摄入量应低于A.10gB.8gC.6gD.3g答案：C解析：国家指南推荐一般人群<6g/天，高血压<5g/天，宣教时统一用<6g易记。25.对疑似狂犬病暴露者，Ⅲ级暴露处置原则是A.伤口冲洗15分钟+疫苗5剂B.伤口冲洗+疫苗+狂犬病免疫球蛋白C.仅疫苗4剂D.仅观察答案：B解析：Ⅲ级暴露（穿透伤、黏膜污染）需“疫苗+蛋白”双保险。26.某村医进行死因推断，发现死者生前咳嗽咯血3个月，未就诊，最可能的根本死因编码为A.J18.9肺炎B.C34.9支气管肺癌C.R04.0咯血D.I27.9肺源性心脏病答案：B解析：根据WHO死因推断规则，选择“最早引起死亡的疾病”作为根本死因，长期咯血需首先怀疑肺癌。27.对结核菌素试验（PPD）硬结平均直径≥15mm，未接种卡介苗儿童，应判定为A.阴性B.一般阳性C.强阳性D.假阳性答案：C解析：未接种卡介苗，硬结≥15mm为强阳性，提示结核分枝杆菌感染。28.某村医开展老年人跌倒干预，最重要的居家环境改造是A.安装空调B.铺设防滑垫、夜间照明C.增高门槛D.放置地毯答案：B解析：防滑垫、小夜灯可显著降低夜间跌倒风险。29.对急性心肌梗死患者，村医在120到来前可指导患者嚼服的药物是A.硝酸甘油B.阿司匹林300mgC.氯吡格雷75mgD.速效救心丸答案：B解析：除非禁忌，立即嚼服阿司匹林300mg可降低死亡率。30.某村医发现一儿童耳后、面部出现“鸡皮疹”，压之褪色，最可能的诊断是A.风疹B.猩红热C.麻疹D.幼儿急疹答案：B解析：猩红热典型表现为“鸡皮疹”伴帕氏线、口周苍白圈。31.对孕产妇进行妊娠风险评估，颜色分级为“橙色”代表A.低风险B.一般风险C.较高风险D.高风险答案：C解析：五色管理，橙色为较高风险，需县级医疗机构管理。32.某村医进行心肺复苏，按压频率与深度正确的是A.80次/分，3cmB.100120次/分，56cmC.120140次/分，4cmD.90次/分，7cm答案：B解析：成人CPR按压频率100120次/分，深度56cm，保证胸廓充分回弹。33.对疑似登革热病例，村医采集的血清标本应置于A.常温送检B.4℃冷藏，24小时内送CDCC.20℃冷冻D.37℃保温答案：B解析：登革热抗体检测需血清4℃冷藏，避免溶血与污染。34.某村医发现一儿童左侧阴囊透光试验阳性，最可能的诊断是A.睾丸扭转B.腹股沟斜疝C.鞘膜积液D.急性附睾炎答案：C解析：透光试验阳性提示液体积聚，鞘膜积液最常见。35.对高血压患者进行运动指导，每周中等强度有氧运动应至少A.60分钟B.90分钟C.150分钟D.300分钟答案：C解析：国家基层高血压指南推荐≥150分钟/周中等强度运动。36.某村医发现一村民食用自采蘑菇后6小时出现恶心、大汗、流涎，瞳孔缩小，最可能的毒素是A.毒蕈碱B.鹅膏毒肽C.光敏毒素D.鹿花菌素答案：A解析：毒蕈碱样症状“出汗、流涎、缩瞳”典型，可用阿托品拮抗。37.对06岁儿童进行听力筛查，初筛时间应在A.出生后24小时内B.出生后48小时内C.出生后72小时内D.出生后1周答案：B解析：新生儿听力筛查正常分娩48小时内完成，剖宫产可延至72小时。38.某村医发现一村民被狗咬伤后已超24小时，未处理，此时仍应A.放弃疫苗B.仅清洗伤口C.立即启动疫苗+蛋白程序，无需加倍D.疫苗剂量加倍答案：C解析：暴露后免疫无绝对时间限制，只要未发病，立即补种，剂量不变。39.对糖尿病患者进行随访，下列哪项属于必须每年一次检查的项目A.眼底照相B.尿常规C.心电图D.腹部B超答案：A解析：糖尿病视网膜病变筛查需每年一次眼底检查（直接检眼镜或照相）。40.某村医进行健康教育，关于吸烟危害表述错误的是A.可导致肺癌B.增加冠心病风险C.低焦油卷烟安全D.二手烟危害儿童答案：C解析：所有烟草制品均有害，低焦油不能降低风险，属烟草业误导。二、共用题干单选题（每题2分，共20分。每题只有一个最佳答案）【4143题共用题干】某村65岁男性，有2型糖尿病、高血压病史10年，未规律服药。晨起被家人发现意识模糊，呼吸深快，查随机血糖26.8mmol/L，尿酮体（+++）。41.最可能的诊断是A.高渗高血糖状态B.糖尿病酮症酸中毒C.低血糖昏迷D.急性脑卒中答案：B解析：高血糖+酮体阳性+深大呼吸（Kussmaul）提示酮症酸中毒。42.村医首要的处置是A.立即口服糖水B.建立静脉通道，0.9%氯化钠快速补液C.肌注胰岛素20UD.口服降压药答案：B解析：首要补液恢复循环，胰岛素需静脉泵入，村医无条件时应立即转诊并途中补液。43.转诊途中为纠正酸中毒，可给予A.5%碳酸氢钠100ml静滴B.10%葡萄糖250mlC.口服苏打片D.无需处理，等待上级医院答案：A解析：pH<7.1可酌情给碳酸氢钠，村医在救护车到达前可提前准备。【4446题共用题干】某村8月龄男婴，发热3天，体温39℃，今日出现全身红色斑丘疹，无咳嗽，耳后淋巴结肿大。母亲未接种过疫苗。44.最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热答案：B解析：发热12天后出疹、耳后淋巴结肿大、无咳嗽，符合风疹。45.村医应指导家长采取的隔离措施为A.隔离至出疹后3天B.隔离至出疹后5天C.隔离至出疹后7天D.无需隔离答案：A解析：风疹隔离至出疹后3天，孕妇避免接触。46.对密切接触者中1名怀孕12周妇女，应A.立即接种风疹疫苗B.肌注丙球C.检测风疹IgG/IgM，咨询产科D.口服板蓝根答案：C解析：孕妇不能接种风疹疫苗，需血清学评估是否原发感染，以决定是否终止妊娠。【4750题共用题干】某村医在夏收期间接诊一38岁男性，因“发热、乏力、少尿3天”就诊，体温38.9℃，面部潮红，结膜充血，WBC18×10⁹/L，PLT60×10⁹/L，尿蛋白（++）。47.最可能的诊断是A.钩端螺旋体病B.肾综合征出血热C.急性肾小球肾炎D.流感答案：B解析：发热+三红+三痛+少尿+血小板减少，高度怀疑出血热。48.村医应立即采取的措施是A.口服布洛芬降温B.立即转诊至县级医院感染科C.肌注青霉素D.大量补液答案：B解析：出血热需专业隔离透析，村医不可擅自大量补液，防肺水肿。49.为明确诊断，应采集的标本是A.咽拭子B.血清出血热IgMC.血培养D.便培养答案：B解析：出血热IgM抗体检测是早期诊断依据。50.村医在转运途中为降低病死率，应特别注意A.维持收缩压>140mmHgB.每30分钟测血压、尿量，避免搬动剧烈C.快速输注葡萄糖D.肌注镇静剂答案：B解析：出血热休克期血压波动大，需严密监测，避免搬动加重出血。三、案例分析题（每题10分，共40分。请结合基层实际，给出诊断思路、处理措施及健康指导）51.案例：患者，女，55岁，务农，主诉“反复咳嗽、痰中带血2个月”，既往吸烟30年，1包/天。查体：消瘦，左肺呼吸音低，叩诊浊音。村医无X线设备。问题：（1）列出3项最可能的诊断；（2）简述村医应完成的5项关键工作；（3）写出对村民的健康教育要点。答案：（1）支气管肺癌、肺结核、慢性阻塞性肺疾病急性加重。（2）①立即填写双向转诊单，联系乡镇卫生院免费胸片；②采集晨痰3份，送县医院病理+抗酸染色；③建立可疑癌症档案，7天内追访结果；④指导患者戒烟，提供尼古丁贴片信息；⑤告知家属陪伴就诊，防止途中咯血窒息。（3）健康教育：吸烟是肺癌第一元凶，早诊早治可提高5年生存率；咳嗽≥2周、痰血必须拍片；本村设戒烟咨询室，每周三下午开放；国家“两癌”筛查项目为4574岁人群提供免费低剂量CT，可电话预约。52.案例：患者，男，28岁，建筑工，因“右足底被锈钉扎伤12小时”就诊，伤口深约2cm，已自行用草药外敷。查体：伤口红肿，压痛，无波动感。既往未接种破伤风疫苗。问题：（1）给出伤口处理步骤；（2）写出免疫接种方案；（3）列出3条随访要点。答案：（1）①戴无菌手套，去除草药，3%过氧化氢+生理盐水交替冲洗3遍；②扩大创面，清除坏死组织；③不缝合，保持开放，纱布湿敷。（2）①立即肌注