2025年手术患者、手术部位识别标识制度培训试题(附答案)

2025年手术患者、手术部位识别标识制度培训试题(附答案)一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.手术部位标识制度最早被WHO列为“安全手术拯救生命”第几号目标？A.1号B.2号C.3号D.4号答案：C解析：WHO《安全手术拯救生命》第二版将“正确部位、正确手术、正确患者”列为3号目标，强调术前标识是核心措施。2.下列哪项不是《2025版中国手术部位标识专家共识》新增的“三色管理”内容？A.红色——感染切口B.蓝色——双侧器官C.黄色——植入物D.绿色——腔镜通道答案：C解析：2025版共识新增“红蓝绿”三色，黄色未被纳入；植入物仍沿用原白色标签。3.对意识清醒的成年患者，手术部位标识的知情同意主体是：A.手术医师B.麻醉医师C.患者本人D.巡回护士答案：C解析：尊重患者自主权，标识前须由患者本人确认并签字，医师仅履行告知义务。4.新生儿手术标识首选部位为：A.额部B.手背C.足背D.肩胛部答案：C解析：足背皮肤平坦、血运丰富、不易被尿布遮盖，且便于术后观察。5.2025年起，所有植入物手术除体表标识外，还需同步完成：A.RFID芯片扫描B.术中超声定位C.3D打印导板D.近红外荧光标记答案：A解析：国家卫健委2024110号文件要求三级医院植入物手术100%实现RFID芯片溯源，防止异物遗留。6.手术标识笔的墨水必须符合哪项国家标准？A.GB159792002B.YY03212021C.GB4806.72016D.YY/T05062019答案：C解析：GB4806.72016为食品接触材料标准，要求墨水无毒、无致敏、易清除。7.若患者拒绝在手术部位做皮肤标识，下列处理流程正确的是：A.直接取消手术B.报医疗总值班备案C.强制标识D.改用影像标识并记录答案：D解析：拒绝标识属于患者权利，应改用影像标识（如X光金属标记）并完整记录于病历，不得强制。8.双侧甲状腺手术，标识线应画在：A.胸骨切迹上方1cmB.双侧锁骨中线C.拟切除侧叶体表投影D.颈前正中答案：C解析：需精确到拟切除侧叶，避免对侧误伤；正中标识无法区分左右。9.2025年起，下列哪类手术可豁免体表标识？A.经阴道分娩产后清宫B.腹腔镜胆囊切除C.经尿道前列腺电切D.颅内动脉瘤夹闭答案：A解析：产后清宫属阴道自然腔道操作，体表无切口，国家豁免清单明确排除。10.手术标识完成后，必须立即拍照上传至：A.医院OA系统B.手术麻醉信息系统C.省级质控平台D.国家手术安全数据库答案：B解析：手术麻醉信息系统（AIMS）为院内唯一实时共享端口，确保团队即刻可见。11.标识照片保存期限不少于：A.1年B.3年C.15年D.30年答案：D解析：依据《电子病历应用管理规范（2025）》第38条，手术相关图像保存30年。12.下列哪项属于“错误部位手术”一级事件？A.左右侧颠倒B.节段错误C.植入物型号不符D.手术名称书写错误答案：A解析：一级事件指患者、部位、术式完全颠倒，左右侧颠倒位列首位。13.2025版要求，标识核查“三时态”不包括：A.入院时B.术前一日C.手术当日进手术室前D.麻醉诱导前答案：A解析：三时态为术前一日、手术当日进手术室前、麻醉诱导前；入院时仅做初步评估。14.对体重指数>40kg/m²的患者，标识线宽度应≥：A.1mmB.3mmC.5mmD.7mm答案：C解析：肥胖者皮肤皱褶深，5mm宽度可确保标识在消毒后仍可见。15.手术标识笔使用后，笔帽未盖回导致墨水干涸，属于：A.一级不良事件B.二级不良事件C.三级不良事件D.四级不良事件答案：D解析：设备耗材管理缺陷属四级事件，无患者损伤但需整改。16.下列哪项不是“TIMEOUT”核查内容？A.患者姓名B.手术部位标识C.术前抗生素剂量D.术后病理送检部位答案：D解析：TIMEOUT仅核查术前关键信息，病理送检属术后流程。17.对磁兼容有要求的手术（如MRI引导），标识笔应选用：A.含铁氧化物墨水B.含钆墨水C.纯水溶性墨水D.含碘墨水答案：C解析：纯水溶性墨水无金属离子，避免MRI伪影。18.2025年起，手术部位标识错误导致再次手术，医院绩效扣减比例为：A.0.5%B.1%C.2%D.5%答案：C解析：国家卫健委《三级公立医院绩效考核操作手册（2025）》第6.3.2条明确扣减2%。19.对未成年患者，标识同意书签字人顺序为：A.父母→祖父母→兄姐B.父母→兄姐→祖父母C.父母→法院指定监护人D.父母→医疗机构负责人答案：C解析：民法典第27条，父母死亡或无行为能力时由法院指定监护人，祖父母、兄姐非法定优先。20.手术标识照片分辨率最低要求为：A.640×480B.1280×720C.1920×1080D.4096×2160答案：B解析：2025版《手术安全影像采集规范》要求≥720P，确保放大后细节可辨。21.下列哪项属于“部位标识”而非“术式标识”？A.“LC”B.“→”C.“R”D.“3”答案：C解析：“R”代表右侧，属于部位；“LC”为术式缩写；“→”为方向；“3”为节段。22.对色盲患者，标识颜色应附加：A.文字说明B.二维码C.荧光标记D.盲文贴答案：A解析：文字说明最直接，二维码需设备读取，盲文贴皮肤无法附着。23.2025年起，手术标识错误上报时限为：A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B解析：卫健委《医疗质量安全事件报告管理规定》要求6小时内网络直报。24.对多节段脊柱手术，标识线应：A.画在最上节段B.画在最下节段C.分别画在首尾节段D.画在切口中心答案：C解析：首尾标识可明确范围，防止节段遗漏或过度。25.下列哪项属于“非技术性技能”缺陷导致的标识错误？A.笔墨水不足B.标识后未核查C.标识模板缺失D.标识笔尺寸过大答案：B解析：未核查属人为疏忽，非技术问题；其余为设备或流程缺陷。26.对急诊创伤患者，标识最早可在：A.急诊科B.CT室C.手术室门口D.麻醉诱导后答案：A解析：创伤团队到达急诊科即应完成标识，避免后续流程延误。27.2025版要求，标识笔消毒方式首选：A.75%乙醇擦拭B.含氯500mg/L浸泡C.紫外线照射D.环氧乙烷灭菌答案：A解析：乙醇30秒可灭活细菌病毒，且对笔身腐蚀最小。28.对假体植入手术，除体表标识外，还需在假体包装贴：A.患者腕带条码B.手术同意书编号C.标识照片D.手术部位二维码答案：A解析：腕带条码唯一对应患者，确保假体与患者匹配。29.手术标识错误根因分析常用工具为：A.5Why+鱼骨图B.PDCAC.SWOTD.QCC答案：A解析：5Why深挖人为因素，鱼骨图梳理系统原因，联合使用最广泛。30.2025年起，手术部位标识制度培训合格率须≥：A.80%B.85%C.90%D.95%答案：D解析：三级医院评审标准（2025版）第条要求≥95%。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况需在手术部位标识旁附加“△”符号？A.既往同部位手术瘢痕B.植入物取出C.二次肿瘤切除D.器官移植供体取出答案：A、B、C解析：△提示风险区域，供体取出属伦理范畴，无需△。32.2025版推荐的可视化辅助标识技术包括：A.AR眼镜投影B.近红外荧光C.3D体表打印D.超声刀头定位答案：A、B、C解析：超声刀头定位属术中导航，非标识技术。33.手术标识核查“四方确认”指：A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.患者本人E.器械护士答案：A、B、C、D解析：器械护士不参与TIMEOUT核查。34.下列哪些属于标识笔质量检测项目？A.皮肤刺激性B.墨水干燥时间C.重金属含量D.灭菌验证E.笔帽通气孔答案：A、B、C、E解析：标识笔为一次性使用，无需灭菌验证。35.对少数民族患者，标识制度要求：A.双语标识B.民族文字说明C.家属同步翻译D.录音确认E.宗教豁免答案：A、B、C解析：宗教豁免无依据，录音非法定要求。36.2025版规定，下列哪些手术必须画“切口线”而非仅画“点”？A.乳腺癌改良根治B.腹股沟疝修补C.经皮肾镜D.冠状动脉搭桥E.腹腔镜阑尾切除答案：A、B、D解析：经皮肾镜与腹腔镜切口小，画点即可；开放手术需完整切口线。37.标识照片metadata必须包含：A.拍摄时间B.拍摄地点GPSC.设备型号D.患者病历号E.拍摄者工号答案：A、C、D、E解析：室内GPS信号弱，非强制。38.下列哪些属于手术标识错误的高危时段？A.交接班B.转科C.急诊绿色通道D.全身麻醉后E.术后换药答案：A、B、C、D解析：术后换药与标识无关。39.对AI辅助标识系统，下列哪些指标需每月监测？A.识别准确率B.误报率C.系统延迟D.患者满意度E.算法版本号答案：A、B、C解析：患者满意度为综合指标，算法版本号属静态信息。40.2025版要求，标识制度培训必须包含：A.法律法规B.情景模拟C.心理资本D.团队沟通E.医疗计费答案：A、B、C、D解析：计费与手术安全无直接关联。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.手术标识笔可重复使用，但需高水平消毒。答案：×解析：2025版规定一次性使用，防止交叉感染。42.对同侧多节段脊柱手术，只需在最上节段画一条横线即可。答案：×解析：需首尾标识，防止范围错误。43.患者腕带脱落时，可用标识笔在手腕画一圈作为临时腕带。答案：×解析：违反患者身份识别制度，必须重新打印腕带。44.手术标识照片可经美颜处理，但不得遮挡切口线。答案：×解析：任何图像处理均被视为篡改，禁止美颜。45.2025年起，AI标识识别误差>1%即暂停系统。答案：√解析：国家质控中心要求AI辅助误差≤1%，超限强制停用。46.对精神障碍患者，标识同意书可由护士长代签。答案：×解析：需法定监护人或法院指定代理人，护士长无权。47.手术标识错误导致患者死亡，属于一级医疗事故。答案：√解析：根据《医疗事故分级标准》，死亡或重度残疾为一级。48.标识笔墨水含甲醛可延长留存时间，但需报备。答案：×解析：甲醛为致癌物，严禁添加。49.2025版允许患者自拍标识照片上传至病历系统。答案：√解析：患者自拍属主动参与，需审核后归档。50.手术标识制度培训可完全由线上课程替代线下实操。答案：×解析：必须包含≥2小时的线下情景模拟，线上仅作为补充。四、填空题（每空1分，共20分）51.WHO手术安全核查表三大阶段分别为：________、________、________。答案：麻醉诱导前、皮肤切开前、患者离室前解析：确保关键节点不遗漏。52.2025版标识笔墨水pH值应维持在________至________之间。答案：5.5、7.5解析：接近皮肤弱酸性，减少刺激。53.对双侧器官手术，标识线旁需用字母________区分左右。答案：L或R解析：国际通用。54.手术标识照片命名格式为：病历号________手术日期________序号。答案：_、_解析：例：1234567_20250625_01。55.2025年起，标识错误根因分析须在________小时内完成。答案：48解析：确保事件细节鲜活。56.对植入物手术，RFID芯片编码与患者腕带条码一致率须达________%。答案：100解析：绝对匹配，杜绝遗留。57.手术标识制度培训合格率低于95%，医院评审将被________。答案：一票否决解析：核心条款，无整改期。58.对多语言患者，标识旁需附加________文说明。答案：中文解析：中文为法定病历语言。59.2025版要求，标识线宽度≥________mm，长度≥________cm。答案：3、5解析：确保消毒后可见。60.手术标识错误上报系统网址为________。答案：/report解析：国家医疗质量数据直报系统。五、简答题（每题6分，共30分）61.简述手术部位标识制度中“患者参与”的具体措施。答案：①术前一日由手术医师向患者展示标识模板，解释意义；②患者亲自确认部位并签字；③允许患者自拍标识照片；④提供多语言图文资料；⑤设置二维码链接动画演示；⑥建立患者反馈通道，术后24小时短信回访。解析：患者参与可显著降低错误率，2025版将其列为强制环节。62.列举标识笔质量控制的五项实验室检测。答案：①皮肤刺激性试验（家兔）；②墨水干燥时间（25℃湿度60%）；③重金属含量（铅、镉、汞）；④耐消毒性（75%乙醇擦拭30次不褪色）；⑤光照老化试验（紫外照射72小时色差△E<3）。解析：确保临床安全与可见时长。63.说明AI辅助标识系统的预警流程。答案：①摄像头实时采集图像；②深度学习模型比对解剖标志；③误差>1%触发声光报警；④自动锁定手术间门禁；⑤同步推送信息至科室主任与质控科；⑥人工确认后解锁，事件自动写入病历。解析：多重防线防止错误手术。64.描述多节段脊柱手术标识的画线原则。答案：①术前MRI定位最上及最下病变节段；②用金属标记物贴于棘突连线；③C臂透视确认；④皮肤画连续纵线，首尾用“↑”标注；⑤在线旁注明节段数字；⑥拍照并上传AIMS；⑦术中再次透视核对。解析：精确到节段，防止范围错误。65.阐述手术标识错误导致纠纷的法律责任划分。答案：①医师未标识负主要责任（70%）；②医院制度缺失负连带责任（20%）；③患者拒绝标识但医院未采取替代措施负次要责任（10%）；④若医院已尽告知义务且采取影像标识，患者自负全责；⑤刑事责任需满足“严重不负责任”要件，由法院判定。解析：依据《民法典》第1218条及《医师法》第55条。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.病例：6岁患儿拟行右侧腹股沟疝修补，入院后因哭闹，护士在左侧画标识线，医师未发现，术中准备切开左侧时被麻醉医师提醒。问题