2025年儿科学基础模拟习题含参考答案

2025年儿科学基础模拟习题含参考答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.3个月男婴，出生体重3.2kg，目前体重最接近的是A.4.5kgB.5.0kgC.5.5kgD.6.0kg答案：B（3-12月龄体重公式：出生体重+月龄×0.7，3×0.7+3.2=5.3kg，最接近5.0kg）2.正常足月儿前囟闭合时间为A.3-6个月B.6-12个月C.12-18个月D.18-24个月答案：C3.6月龄婴儿应接种的疫苗是A.卡介苗B.百白破第3剂C.麻疹疫苗D.乙脑减毒活疫苗答案：B（百白破接种时间为3、4、5月龄，6月龄加强；卡介苗出生时，麻疹8月龄，乙脑8月龄初种）4.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是A.方颅B.手镯征C.夜惊、多汗D.鸡胸答案：C5.患儿腹泻3天，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟眼窝深凹，哭无泪，尿量极少，血清钠135mmol/L，判断脱水程度及性质为A.轻度等渗B.中度低渗C.重度等渗D.重度高渗答案：C（重度脱水表现为精神萎靡、皮肤弹性极差、前囟眼窝深凹、无泪、少尿；血钠130-150mmol/L为等渗）6.新生儿生理性黄疸的特点是A.生后24小时内出现B.足月儿血清胆红素＜221μmol/LC.早产儿持续时间＜2周D.结合胆红素＞34μmol/L答案：B（生理性黄疸足月儿2-3天出现，5-7天消退，胆红素＜221μmol/L；早产儿＜257μmol/L，持续＜4周；非结合胆红素为主）7.川崎病的诊断必备条件是A.发热≥5天B.结膜充血C.手足硬肿D.颈部淋巴结肿大答案：A（川崎病诊断需发热5天以上，伴以下5项中4项：双侧结膜充血、口腔黏膜改变、手足硬肿/脱皮、多形性皮疹、颈部非化脓性淋巴结肿大）8.房间隔缺损的典型杂音是A.胸骨左缘2-3肋间Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音B.胸骨左缘3-4肋间Ⅲ-Ⅳ级粗糙全收缩期杂音C.胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音D.心尖部舒张期隆隆样杂音答案：A（房缺杂音为胸骨左缘2-3肋间收缩期喷射性杂音，因肺动脉瓣相对狭窄）9.小儿秋季腹泻最常见的病原体是A.轮状病毒B.诺如病毒C.大肠埃希菌D.空肠弯曲菌答案：A10.热性惊厥的首选止惊药物是A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.水合氯醛答案：B（地西泮0.3-0.5mg/kg静脉注射，起效快）11.正常2岁儿童的平均身高约为A.75cmB.85cmC.95cmD.105cm答案：B（2岁身高=75+7×2=89cm，近似85cm）12.婴儿添加辅食的最佳时间是A.2-3月龄B.4-6月龄C.7-9月龄D.10-12月龄答案：B（4-6月龄是味觉发育关键期，消化酶逐渐成熟）13.新生儿Apgar评分中不包括的指标是A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D（Apgar评分：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）14.营养性缺铁性贫血的实验室检查特点是A.MCV↑、MCH↑、MCHC↑B.MCV↓、MCH↓、MCHC↓C.MCV正常、MCH正常、MCHC正常D.MCV↑、MCH正常、MCHC↓答案：B（小细胞低色素性贫血）15.小儿肺炎最常见的类型是A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎答案：B16.法洛四联症的主要青紫原因是A.肺循环血量增加B.体循环血量减少C.右心室流出道梗阻D.室间隔缺损答案：C（右室流出道梗阻导致右向左分流，静脉血进入体循环）17.婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症的典型发作是A.高热惊厥B.喉痉挛C.癫痫大发作D.舞蹈样动作答案：B（喉痉挛是婴儿常见严重表现，可致窒息）18.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.胎盘垂直传播答案：C（出生后经皮肤、脐部、呼吸道等感染）19.儿童哮喘的诊断标准中，不包括A.反复发作喘息、咳嗽B.发作时双肺可闻及哮鸣音C.抗哮喘治疗有效D.胸片示大片实变影答案：D（哮喘发作时胸片多为过度充气，无实变）20.急性肾小球肾炎的典型表现是A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.血尿、水肿、高血压D.高脂血症答案：C（急性肾炎“三主征”：血尿、水肿、高血压）21.过敏性紫癜的特征性皮疹是A.红色斑丘疹B.水疱样皮疹C.对称性下肢紫癜D.面部蝶形红斑答案：C（多见于双下肢及臀部，对称分布，压之不褪色）22.21-三体综合征的特殊面容不包括A.眼距宽B.鼻梁低平C.耳位低D.尖下颌答案：D（21-三体为眼距宽、鼻梁低、耳位低、舌外伸、通贯手）23.儿童糖尿病最常见的类型是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.新生儿糖尿病D.特殊类型糖尿病答案：A（儿童以自身免疫性1型为主）24.小儿结核菌素试验阳性的主要意义是A.正在患结核病B.曾接种卡介苗C.体内有结核杆菌感染D.结核已治愈答案：C（阳性提示曾感染结核或接种卡介苗，强阳性提示活动性结核）25.化脓性脑膜炎最常见的并发症是A.硬膜下积液B.脑积水C.脑室管膜炎D.癫痫答案：A（婴儿多见，发生率10-30%）26.麻疹的出疹顺序是A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→手足心C.躯干→四肢→面部→耳后D.手足心→四肢→躯干→面部答案：A27.新生儿寒冷损伤综合征的关键治疗是A.补充热量B.纠正酸中毒C.复温D.抗生素答案：C（逐渐复温是治疗核心）28.儿童生长激素缺乏症的首选治疗是A.甲状腺素B.生长激素替代C.糖皮质激素D.促性腺激素答案：B29.婴儿腹泻时，判断脱水性质最有价值的检查是A.尿量B.皮肤弹性C.血钠浓度D.血钾浓度答案：C（血钠区分等渗、低渗、高渗）30.新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是A.产伤B.窒息C.感染D.核黄疸答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题）1.关于婴儿喂养，正确的是A.纯母乳喂养应持续至6月龄B.配方奶喂养需严格按比例冲调C.1岁后可常规饮用鲜牛奶D.辅食添加应遵循由少到多原则答案：ABD（1岁内不建议鲜牛奶，因蛋白质和矿物质含量过高）2.维生素D缺乏性手足搐搦症的诱因包括A.腹泻B.感染C.维生素D治疗初期D.饥饿答案：ABCD（均可能导致血钙降低）3.新生儿窒息复苏的正确步骤是A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）答案：ABCD（复苏流程：A→B→C→D）4.川崎病的心血管并发症包括A.冠状动脉扩张B.冠状动脉瘤C.心包炎D.心肌梗死答案：ABCD（严重可致冠状动脉病变）5.小儿肺炎合并心力衰竭的表现有A.呼吸＞60次/分B.心率＞180次/分C.肝脏短期内增大D.突然极度烦躁答案：ABCD（心衰诊断标准：呼吸、心率增快，肝大，烦躁，尿少等）6.缺铁性贫血的实验室检查特点有A.血清铁降低B.总铁结合力升高C.血清铁蛋白降低D.骨髓铁粒幼细胞减少答案：ABCD（均为缺铁性贫血特征）7.急性肾小球肾炎的临床表现包括A.肉眼血尿B.高血压C.低蛋白血症D.水肿答案：ABD（急性肾炎无低蛋白血症，肾病综合征才有）8.过敏性紫癜的皮肤表现包括A.紫癜B.荨麻疹C.血管神经性水肿D.水疱答案：ABC（典型为紫癜，可伴荨麻疹或水肿）9.法洛四联症的组成包括A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.主动脉骑跨D.右心室肥厚答案：ABCD（四联症四大畸形）10.儿童糖尿病的典型症状有A.多饮B.多食C.多尿D.体重下降答案：ABCD（“三多一少”）三、简答题（每题5分，共10题）1.简述小儿体重计算公式及各年龄段意义。答：1-6月龄：体重（kg）=出生体重+月龄×0.7；7-12月龄：体重=6+月龄×0.25；1岁以上：体重=年龄×2+8（或7）。意义：反映近期营养状况，是计算药量、补液量的重要依据。2.维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变有哪些？答：头部：方颅、前囟闭合延迟、乳牙萌出延迟；胸部：肋骨串珠、鸡胸/漏斗胸、肋膈沟；四肢：手镯/脚镯征、O型或X型腿；脊柱：后凸或侧弯。3.婴儿腹泻重度脱水的临床表现有哪些？答：精神极度萎靡，昏睡或昏迷；皮肤弹性极差，捏起后恢复＞2秒；前囟眼窝深凹，哭无泪；口唇极干燥；尿量极少或无尿；四肢厥冷，脉搏细弱，血压下降（休克）。4.新生儿病理性黄疸的诊断标准是什么？答：生后24小时内出现（＞6mg/dl）；足月儿胆红素＞221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＞257μmol/L（15mg/dl）；每日上升＞85μmol/L（5mg/dl）；持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周；退而复现；结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）。5.川崎病的主要诊断标准有哪些？答：发热≥5天（必备），伴以下5项中≥4项：①双侧球结膜充血（无渗出）；②口腔及咽部黏膜充血，草莓舌，口唇皲裂；③手足硬肿（急性期）或脱皮（恢复期）；④多形性皮疹；⑤颈部非化脓性淋巴结肿大（直径＞1.5cm）。6.营养性缺铁性贫血的病因有哪些？答：铁摄入不足（主要原因，如喂养不当）；铁吸收障碍（慢性腹泻、食物搭配不合理）；铁丢失过多（肠道失血、牛奶蛋白过敏）；铁需求增加（生长发育快，早产儿）。7.小儿热性惊厥的急救处理原则是什么？答：保持气道通畅（侧卧位，清除口鼻分泌物）；控制惊厥（地西泮静脉注射或咪达唑仑肌肉注射）；退热（物理降温+对乙酰氨基酚/布洛芬）；防治并发症（缺氧时给氧，监测生命体征）；寻找并治疗原发病（如感染）。8.急性支气管肺炎的典型症状与体征有哪些？答：症状：发热、咳嗽、气促（呼吸＞40次/分）、拒食、烦躁；体征：呼吸增快，鼻翼扇动，三凹征，口周发绀；肺部听诊可闻及固定中细湿啰音（深吸气末明显）。9.先天性心脏病左向右分流型的共同特点有哪些？答：①潜伏青紫（安静时无，哭闹/肺炎时右心压力＞左心，出现青紫）；②肺循环充血（易患肺炎、心衰）；③体循环缺血（生长发育落后、乏力）；④胸骨左缘收缩期杂音（因分流导致瓣膜相对狭窄）。10.儿童急性白血病的常见临床表现有哪些？答：贫血（苍白、乏力）；出血（皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血）；感染（发热，以呼吸道感染最常见）；浸润表现（肝脾淋巴结肿大、骨痛、中枢神经系统症状如头痛呕吐）。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：6月龄男婴，腹泻4天，蛋花汤样便10余次/日，伴呕吐3次，尿量明显减少。查体：T37.8℃，P130次/分，R35次/分，精神萎靡，前囟眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，四肢稍凉，血清钠138mmol/L，血钾3.2mmol/L。问题：（1）判断脱水程度及性质；（2）最可能的病原体；（3）第1天补液方案（总量、张力、速度）。答案：（1）中度等渗性脱水（精神萎靡、前囟眼窝明显凹陷、皮肤弹性差、尿量减少，血钠138mmol/L在130-150之间）；（2）轮状病毒（秋季腹泻，蛋花汤样便）；（3）补液总量：中度脱水120-150ml/kg，按130ml/kg计算（假设体重7kg，总量910ml）；张力：等渗脱水用1/2张（2:3:1液）；速度：前8-12小时补总量的1/2（455ml），约8-10ml/kg·h；后12-16小时补剩余1/2（455ml），约5ml/kg·h；见尿补钾（氯化钾0.15-0.3g/kg）。案例2：1岁患儿，发热3天（T39-40℃），伴流涕、咳