心肺复苏及电除颤培训试题及答案

心肺复苏及电除颤培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得分，选错不扣分）1.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例应为A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶2答案：B解析：2020版AHA指南再次确认，成人CPR无论单人或双人施救，按压通气比均为30∶2，以保证冠脉灌注压。2.胸外按压深度对成人推荐的区间为A.至少2cmB.3～4cmC.5～6cmD.7～8cm答案：C解析：按压过浅无效，过深易致骨折；5～6cm兼顾血流动力学与安全性。3.电除颤时，双向波首次推荐能量为A.50JB.120JC.150～200JD.360J答案：C解析：双向波首次能量150～200J即可使>90%室颤转复，且心肌损伤小。4.判断成人意识丧失后，第一步应A.立即胸外按压B.检查颈动脉搏动C.呼叫并拍打双肩D.打开气道答案：C解析：先确认环境安全，再“拍喊”判断意识，避免对昏睡患者盲目按压。5.高质量CPR中，按压频率应为A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：C解析：频率<100次/分心排量不足，>120次/分回心血量减少，100～120次/分最佳。6.自动体外除颤器（AED）语音提示“无需电击”，下一步应A.立即拔下电极片B.从胸外按压继续CPRC.检查瞳孔D.停止抢救答案：B解析：AED提示“无电击”多因非可除颤心律，应继续2分钟CPR后再分析。7.婴儿（<1岁）胸外按压首选部位A.胸骨中下1/3B.乳头连线下方一指C.胸骨上段D.剑突答案：B解析：婴儿解剖特点决定按压点位于乳头连线下方，深度约4cm。8.关于“开气道”手法，成人最常选用A.头低足高位B.仰头抬颏法C.推举下颌法D.俯卧压背法答案：B解析：无颈椎损伤者，仰头抬颏法简单有效；有损伤者改用推举下颌。9.电除颤时，电极板标准位置为A.右锁骨下+左乳头外腋前线B.双锁骨下C.双乳头上方D.心前区+背部答案：A解析：前侧位使电流贯穿大部分心室肌，阻抗最低。10.使用AED时，下列哪项操作正确A.先擦干患者胸部汗水B.电极片可重叠C.可在汽油环境中使用D.电极片贴于衣服表面答案：A解析：汗水降低阻抗，易致电弧；必须擦干皮肤、裸露贴附。11.室颤持续时间>4分钟，首次除颤前推荐A.先给2分钟CPRB.立即360J电击C.静推利多卡因D.等待专家到场答案：A解析：延迟除颤>4分钟，先行2分钟高质量CPR可提高除颤成功率。12.成人人工呼吸每次送气时间应A.<0.5秒B.0.5～1秒C.1～1.5秒D.>2秒答案：C解析：送气过快致胃胀气，过慢减少按压时间；1～1.5秒可见胸廓起伏即可。13.胸外按压中断时间不应超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B解析：>10秒冠脉灌注压骤降，复苏成功率显著降低。14.下列哪项不是“高质量CPR”指标A.充分回弹B.按压频率120次/分C.最小中断D.避免过度通气答案：B解析：120次/分为上限，>120次/分反而降低心排量。15.儿童双人施救CPR按压通气比为A.15∶2B.30∶2C.3∶1D.5∶1答案：A解析：儿童双人施救采用15∶2，兼顾肺与冠脉灌注。16.电除颤后立即A.检查瞳孔B.立即按压C.测血压D.记录心电图答案：B解析：除颤后无论是否复律，均应立即继续CPR2分钟，再评估心律。17.对溺水患者，复苏顺序应A.CABB.ABCC.BACD.先除颤答案：B解析：溺水为窒息性心搏骤停，优先开放气道与人工呼吸。18.肾上腺素在CPR中的标准剂量A.0.01mg/kg静推B.1mg静推，每3～5分钟重复C.2mg静推一次D.0.1mg/kg皮下答案：B解析：成人1mg静推，不稀释，每3～5分钟重复，剂量过大不增加收益。19.下列哪项提示ROSC（自主循环恢复）A.瞳孔散大固定B.心电图呈直线C.可触及明显颈动脉搏动D.皮肤花斑答案：C解析：触及规律颈动脉搏动为ROSC最直接体征。20.孕妇心肺复苏，为减轻下腔静脉压迫，应A.左侧倾斜15°～30°B.右侧倾斜45°C.头低足高D.俯卧位答案：A解析：左侧倾斜可解除子宫对下腔静脉压迫，提高回心血量。21.同步电复律与电除颤主要区别A.能量更高B.放电避开易损期C.无需麻醉D.电极位置不同答案：B解析：同步电复律在R波下降支放电，避开心室易损期，防止诱发室颤。22.对安装永久起搏器患者除颤，电极板应A.直接压在起搏器上B.距起搏器≥8cmC.前后位D.能量减半答案：B解析：距起搏器≥8cm可防止电弧损坏起搏电路。23.胸外按压时，施救者手臂正确姿势A.肘关节微屈B.垂直于胸壁，肩腕直线C.手指按压胸骨D.掌根离开胸壁答案：B解析：垂直、伸直、肩腕直线可保证按压深度与省力。24.判断婴儿脉搏首选部位A.颈动脉B.肱动脉C.桡动脉D.股动脉答案：B解析：婴儿颈动脉难触及，肱动脉位于上臂内侧，更易触及。25.电除颤成功标志不包括A.室颤波消失B.出现规则QRSC.可触及脉搏D.瞳孔立即缩小答案：D解析：瞳孔变化滞后，不能作为即刻成功指标。26.团队CPR中，角色分工“计时员”职责A.记录按压次数B.每2分钟提醒轮换C.准备药物D.开放气道答案：B解析：计时员负责2分钟循环、药物间隔、中断时间提醒。27.对疑似颈椎损伤患者，开放气道首选A.仰头抬颏法B.推举下颌法C.环甲膜切开D.俯卧压背法答案：B解析：推举下颌法可在不移动颈椎情况下打开气道。28.胸外按压与胸骨比例，成人按压面积A.1/2B.1/3C.2/3D.1/4答案：A解析：成人胸骨中下1/3处按压，约占胸廓前后径1/2。29.电除颤时，导电介质禁用A.导电糊B.生理盐水纱布C.酒精纱布D.专用耦合胶答案：C解析：酒精易燃，放电可致皮肤烧伤甚至火灾。30.终止CPR的临床指标不包括A.已出现尸僵B.医生宣布死亡C.家属要求停止D.连续30分钟高质量CPR仍无ROSC答案：C解析：家属意愿需尊重，但医学终止指标由医生综合判断。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.高质量胸外按压要素包括A.频率100～120次/分B.深度5～6cmC.每次按压后充分回弹D.中断<10秒E.按压时说话放松答案：ABCD解析：E项会分散注意力，导致按压质量下降。32.下列哪些情况可推迟除颤A.患者胸壁大量水渍B.正在吸氧流量>6L/min未关闭C.电极片贴于起搏器表面D.患者躺在金属担架未绝缘E.患者自述“不想被电击”答案：ABD解析：C项可调整位置；E项需尊重患者自主权，但属伦理范畴，非技术推迟。33.婴儿CPR与成人不同点A.按压深度为胸廓1/3B.按压通气比3∶1（单人）C.可双拇指环抱按压D.人工呼吸需口对口鼻E.按压频率>140次/分答案：ACD解析：婴儿单人施救仍为30∶2；频率100～120次/分。34.电除颤并发症包括A.皮肤灼伤B.心肌损伤C.血栓脱落D.心律失常E.高钾血症答案：ABCD解析：高钾血症非直接并发症。35.团队CPR高效沟通原则A.闭合式沟通B.明确角色C.大声命令D.共享思维E.频繁打断答案：ABD解析：频繁打断降低效率；命令需清晰但不必“大声喊叫”。36.下列哪些属于可除颤心律A.室颤B.无脉室速C.尖端扭转型室速D.心室停搏E.无脉电活动答案：ABC解析：心室停搏与PEA不可除颤。37.肾上腺素使用注意事项A.首选中心静脉B.可气管内给药，剂量2～2.5倍C.与碳酸氢钠同管静推D.每3～5分钟重复E.室颤时禁用答案：ABD解析：碳酸氢钠降低肾上腺素活性；室颤时肾上腺素仍为一线。38.孕妇心肺复苏特殊处理A.左侧倾斜15°～30°B.按压位置较正常稍上C.及早行剖宫产D.禁用肾上腺素E.人工呼吸减少潮气量答案：ABC解析：肾上腺素可用；人工呼吸潮气量不变。39.判断人工呼吸有效的指标A.胸廓明显起伏B.听诊双肺呼吸音C.患者睁眼D.胃部无膨胀E.吹气阻力小答案：ABDE解析：睁眼非即刻指标。40.AED使用步骤正确顺序A.开机→贴电极→分析→充电→放电B.擦干胸部→贴电极→离开→放电C.无需关机D.电极片可剪开成人片用于儿童E.放电后立即检查心律答案：BCD解析：A项AED自动充电；E项应先继续CPR。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.胸外按压越慢，冠脉灌注越充分。答案：×解析：频率<100次/分心排量下降，冠脉灌注减少。42.同步电复律可用于室颤。答案：×解析：室颤无R波，无法同步，应非同步除颤。43.婴儿按压深度可达4cm。答案：√解析：约胸廓前后径1/3，4cm符合。44.AED电极片贴反会导致电流方向错误而无法除颤。答案：×解析：双向波电极片反贴仍有效，电流仍贯穿心室。45.电除颤后应立即检查脉搏，再决定是否按压。答案：×解析：除颤后无论结果立即继续2分钟CPR，再评估。46.高质量CPR时，胃胀气不可避免。答案：×解析：正确开放气道、缓慢送气可减少胃胀气。47.对8岁儿童可使用成人电极片，但需前后位。答案：√解析：体重大于25kg或>8岁可直接用成人片，前侧或前后均可。48.胸外按压可隔着厚衣服进行。答案：×解析：厚衣服降低深度、增加滑动，必须裸露。49.心肺复苏过程中可短暂中断按压以测量血压。答案：×解析：任何非必要中断均应<10秒，测血压非优先。50.心室停搏时，电除颤可能诱发室颤。答案：√解析：停搏无可除颤波形，电击无益且可能恶化。四、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸骨按压深度______cm，频率______次/分。答案：5～6，100～12052.电除颤时，电极板间距应≥______cm，导电糊禁止______。答案：10，涂成圆形相连（或“连成一片”）53.婴儿按压通气比单人______，双人______。答案：30∶2，15∶254.肾上腺素成人剂量______mg，稀释______mL静推。答案：1，1055.判断ROSC最先出现的体征是______。答案：可触及颈动脉搏动56.AED分析心律时，施救者必须______，避免______干扰。答案：离开患者，肌电或触碰57.孕妇心肺复苏，子宫高度≥______需考虑剖宫产。答案：脐平面（或“宫底平脐”）58.同步电复律放电落在______波______期。答案：R，下降支59.胸外按压回弹不充分会导致______压下降，______血流减少。答案：冠脉，心60.电除颤成功转复后，首要维持______稳定，防止______复发。答案：血压，心律失常五、简答题（每题6分，共30分）61.简述高质量CPR五大核心指标。答案：1.按压频率100～120次/分；2.深度5～6cm；3.每次按压后胸壁充分回弹；4.最小中断（<10秒）；5.避免过度通气（潮气量可见胸廓起伏，送气1秒）。62.电除颤操作前“安全三查”内容。答案：一查环境：无水渍、无高流量氧、无易燃物；二查设备：电极板完好、导电糊充足、能量选择正确；三查人员：所有人员离开患者床缘，大声提示“所有人离开”。63.婴儿双拇指环抱按压法步骤。答案：1.婴儿仰卧硬板；2.施救者双手置于婴儿胸廓两侧；3.双拇指重叠置于乳头连线下方胸骨；4.其余四指环抱背部；5.垂直下压胸廓1/3深度约4cm；6.频率100～120次/分，按压通气比15∶2。64.团队CPR角色分工及职责。答案：1.组长：统筹指挥、下达指令、评估质量；2.按压员：负责胸外按压，2分钟轮换；3.气道员：开放气道、人工呼吸或球囊面罩；4.药物员：建立静脉通道、给药、记录时间；5.计时员：提醒轮换、药物间隔、记录中断；6.记录员：实时记录事件、药物、心律变化。65.电除颤并发症及预防措施。答案：并发症：皮肤灼伤、心肌损伤、血栓脱落、心律失常、误击他人。预防：1.电极板压紧皮肤，导电糊均匀；2.能量从低开始，避免不必要高能量；3.除颤前后抗凝评估，尽早肝素；4.同步电复律用于有脉室速；5.放电前大声提示，确保无人触碰。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.病例：58岁男性，突发倒