患者安全转运制度与交接试题（附答案）

患者安全转运制度与交接试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于患者转运前风险评估，以下哪项不属于核心评估内容？A.意识状态（GCS评分）B.近期饮食量C.管路固定情况（如气管插管、引流管）D.生命体征稳定性（血压、心率、SPO₂）2.转运过程中，对使用机械通气患者的氧源管理要求是？A.携带至少30分钟储备氧气B.携带至少1小时储备氧气C.携带至少2小时储备氧气D.转运途中无需额外储备氧气3.新生儿转运时，转运暖箱的温度应维持在？A.24-26℃B.28-30℃C.32-34℃D.36-38℃4.转运交接时，接收科室需重点核查的内容不包括？A.患者既往手术史B.皮肤完整性C.贵重物品交接记录D.最新实验室检查结果（如血气分析、凝血功能）5.转运团队中，负责全程监测患者生命体征并记录的人员是？A.转运护工B.责任护士C.执业医师D.实习护士6.以下哪类患者禁止转运？A.意识清醒但需持续心电监护的心肌梗死患者B.呼吸衰竭需高流量吸氧但生命体征平稳的患者C.未控制的活动性大出血患者D.术后6小时生命体征稳定的剖宫产患者7.转运途中发生心跳骤停时，正确的处理流程是？A.立即停止转运，就地抢救，同时联系最近科室支援B.加快转运速度，争取5分钟内到达目标科室再抢救C.由护工进行胸外按压，护士准备除颤仪D.仅记录生命体征变化，不进行干预8.转运交接单中“用药情况”需详细记录的内容不包括？A.药物名称、剂量B.最后一次用药时间C.药物生产厂家D.用药途径及反应9.儿童患者转运时，转运设备的选择原则是？A.优先使用成人设备，调整参数即可B.选择适合年龄、体重的专用设备（如儿童约束带、小容量复苏气囊）C.仅携带基础设备，无需特殊准备D.由家属自行准备所需物品10.转运后质量追踪的核心指标不包括？A.转运途中不良事件发生率（如脱管、跌倒）B.转运时间是否符合规定（如急诊到ICU≤30分钟）C.患者及家属满意度D.转运人员的学历背景二、填空题（每空1分，共20分）1.患者转运应遵循“___________”原则，优先评估转运必要性及风险，禁止盲目转运。2.转运前需确认患者身份，使用“___________”核对（至少两项身份标识）。3.危重症患者转运必须由___________以上资质的医护人员陪同，其中医师需具备___________及以上职称或急诊急救培训合格。4.转运途中，需持续监测的生命体征包括：___________、___________、___________、___________（至少四项）。5.静脉输液患者转运前需确保管路___________，液体剩余量至少满足___________转运时间需求。6.转运交接时需执行“十查十对”，其中“十查”包括查患者身份、诊断、___________、___________、___________、___________、___________、___________、___________、___________（至少五项）。7.新生儿转运时，需监测核心体温，维持在___________℃，避免低体温或过热。8.转运后，护送人员需在___________内完成转运记录的电子系统录入，记录内容包括转运时间、___________、___________、___________及处理措施等。三、判断题（每题2分，共20分。正确打“√”，错误打“×”）1.患者转运前只需由责任护士评估，无需医师参与。（）2.转运途中为节省空间，可将急救药品与患者个人物品混放。（）3.昏迷患者转运时，应取平卧位，头偏向一侧，防止误吸。（）4.转运交接单需双方签字确认，一式两份，分别留存于转出科室和接收科室。（）5.使用转运床时，需确保床栏完全拉起，约束带固定（松紧以容1-2指为宜）。（）6.孕妇转运时，应取右侧卧位，避免增大的子宫压迫下腔静脉。（）7.转运途中若患者出现呕吐，应立即停止转运，清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。（）8.门诊患者转运至检查室时，可由实习护士单独护送，无需医师陪同。（）9.转运设备（如监护仪、除颤仪）需每日检查性能，确保电池电量≥80%。（）10.患者转运后出现导管脱落，接收科室应立即处理并记录，无需反馈至转出科室。（）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述患者转运前风险评估的具体内容及评估方法。2.列举转运团队中医师与护士的职责分工（各至少4项）。3.说明转运交接时“五确认”的核心要求（需具体说明每项内容）。五、案例分析题（16分）患者张某，男，68岁，因“急性左心衰竭”收入急诊抢救室，经治疗后需转运至心内科ICU进一步治疗。转运前患者血压95/60mmHg，心率110次/分，SPO₂92%（鼻导管吸氧3L/min），留置导尿管（引流通畅），静脉输注去乙酰毛花苷0.2mg（剩余液体约100ml）。转运团队由1名护士（工作3年，未参加过危重症转运培训）和1名护工组成，携带设备包括转运监护仪（未检查电池）、氧气袋（剩余量约50%）、简易呼吸气囊。转运途中，患者突然出现呼吸急促（30次/分），SPO₂下降至85%，护士尝试调高氧流量但氧气袋已耗尽，护工立即拨打接收科室电话请求支援，10分钟后到达ICU时患者意识模糊，血压80/50mmHg。问题：1.分析此次转运过程中存在的安全隐患（至少5项）。2.提出针对性改进措施（至少5项）。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.A5.B6.C7.A8.C9.B10.D二、填空题1.评估优先（或“先评估后转运”）2.双人双核对（或“姓名+住院号”）3.2名；主治医师4.心率、血压、呼吸频率、SPO₂（或体温、意识状态）5.通畅；1小时6.生命体征、管路情况、用药情况、检查报告、皮肤情况、过敏史、特殊需求（任选五项）7.36.5-37.58.30分钟；生命体征变化、突发情况、处理结果三、判断题1.×2.×3.√4.√5.√6.×（左侧卧位）7.√8.×9.√10.×四、简答题1.转运前风险评估内容及方法：（1）病情评估：通过GCS评分评估意识状态，观察瞳孔对光反射；测量生命体征（血压、心率、呼吸频率、SPO₂、体温）；评估呼吸功能（如是否存在三凹征、血氧饱和度稳定性）。（2）管路评估：检查气管插管/套管深度（标记是否清晰）、引流管固定情况（是否通畅、有无渗液）、静脉通路是否牢固（肝素帽是否封闭）。（3）转运耐受性评估：通过血气分析判断氧合及酸碱平衡（如PaO₂＜60mmHg提示高风险）；评估循环稳定性（收缩压＜90mmHg或波动＞20%需谨慎）。（4）环境与设备评估：确认转运路径是否通畅（如电梯是否正常、走廊宽度）；检查设备性能（监护仪参数校准、除颤仪充电状态、氧气袋容量是否≥1小时需求）。2.转运团队职责分工：医师职责：①确认转运指征及风险（签署转运知情同意书）；②调整转运途中用药（如血管活性药物泵速）；③处理突发病情变化（如心律失常、气道梗阻）；④与接收科室医师提前沟通病情（重点说明诊断、治疗经过、当前风险）。护士职责：①完成转运前准备（管路固定、设备检查、药品核对）；②全程监测并记录生命体征（每5分钟记录1次危重症患者）；③执行紧急护理操作（如吸痰、静脉给药）；④携带并交接完整病历资料（包括近期检查报告、用药记录）。3.转运交接“五确认”核心要求：①确认身份：使用“姓名+住院号+出生日期”三重核对，避免张冠李戴。②确认病情：接收方查看转运途中生命体征记录单，重点关注血压/心率波动范围、SPO₂最低值及处理措施。③确认管路：双方共同检查气管插管深度（如经口插管距门齿22±2cm）、引流管刻度（如胸腔闭式引流管插入深度）、静脉通路是否通畅（回抽可见回血）。④确认用药：核对静脉泵入药物的名称、剂量、剩余量（如多巴胺5μg/kg/min，剩余液体50ml），标注最后一次推注药物的时间。⑤确认物品：交接患者个人物品（如假牙、眼镜）、贵重物品（如首饰、手机）及特殊用物（如助听器、无创呼吸机面罩），双方签字确认。五、案例分析题1.存在的安全隐患：①转运团队资质不足：仅1名未经过危重症转运培训的护士和护工，无医师陪同，无法及时处理病情变化。②设备准备不充分：转运监护仪未检查电池（可能中途断电）；氧气袋剩余量不足（仅50%，无法满足30分钟以上转运需求）。③风险评估缺失：患者SPO₂仅92%（提示氧合不足），未评估是否需要升级氧疗（如改用面罩吸氧或携带便携式呼吸机）。④液体量预估错误：静脉输注液体剩余100ml，转运时间未明确（若超过1小时可能出现药液中断）。⑤应急流程缺失：氧气耗尽时无备用氧源（如未携带便携式氧气瓶），护工仅电话联系而非立即寻找最近科室获取氧气。2.改进措施：①规范团队资质：危重症患者转运必须由1名医师（主治医师及以上）+1名经过危重症转运培训的护士组成，禁止护工单独参与关键操作。②强化设备检查：转运前由护士双人核对设备（监护仪电池≥80%、氧气袋容量≥1小时用量、简易呼吸气囊性能测试），并记录检查