中国疾病预防控制中心妇幼保健中心母婴安全行动计划实施指导

中国疾病预防控制中心妇幼保健中心母婴安全行动计划实施指导背景与目标为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《中国妇女发展纲要（20212030年）》和《中国儿童发展纲要（20212030年）》，切实保障母婴安全，降低孕产妇和婴儿死亡率，中国疾病预防控制中心妇幼保健中心制定母婴安全行动计划实施指导。本行动计划旨在到[具体年份]，全国孕产妇死亡率下降到[X]/10万，婴儿死亡率下降到[X]‰，进一步缩小城乡、区域差距，提升母婴健康服务的公平性和可及性。行动策略与措施一、加强健康教育与健康促进1.普及母婴健康知识利用多种媒体平台，如电视、广播、网络、社交媒体等，广泛传播母婴健康核心信息，包括孕期保健、安全分娩、新生儿护理等方面的知识。制作通俗易懂的科普资料，如宣传手册、海报、短视频等，在各级妇幼保健机构、基层医疗卫生机构、社区和公共场所发放和张贴。开展“母婴健康科普进校园、进社区、进家庭”活动，组织专家和医护人员深入学校、社区举办讲座和咨询活动，为育龄妇女及其家属提供面对面的健康指导。2.提高健康素养水平将母婴健康知识纳入国民健康教育体系，在中小学开展青春期健康教育课程，普及生殖健康知识，培养青少年的健康意识和自我保健能力。针对孕产妇和家庭开展个性化的健康教育，通过孕妇学校、产后访视等形式，为孕产妇提供系统的孕期和产后保健知识培训，指导家庭正确进行新生儿护理和喂养。二、优化孕产期保健服务1.规范孕早期健康管理加强基层医疗卫生机构的孕早期保健服务能力，为怀孕妇女建立孕产妇保健手册，进行全面的健康评估，包括基本信息、既往史、家族史、遗传病史等。开展血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、传染病筛查等必要的实验室检查，及时发现和处理妊娠合并症和并发症。为孕早期妇女提供心理支持和健康指导，帮助其缓解孕期焦虑和压力，建立良好的生活方式和饮食习惯。2.加强孕中期和孕晚期保健按照国家孕产期保健规范，定期为孕产妇进行产前检查，监测胎儿生长发育情况和孕妇的健康状况。增加超声检查、唐氏筛查、无创DNA检测、羊水穿刺等产前筛查和诊断项目的覆盖率，及时发现胎儿发育异常和遗传性疾病。对高危孕产妇进行专案管理，建立高危孕产妇管理台账，实行专人负责、全程跟踪。组织多学科专家进行会诊和评估，制定个性化的治疗方案，确保高危孕产妇得到及时、有效的治疗和监护。3.推广适宜技术和服务模式推广分娩镇痛、导乐陪伴分娩、自由体位分娩等适宜技术，提高自然分娩率，降低剖宫产率。加强助产士队伍建设，提高助产士的专业技能和服务水平，为孕产妇提供全程陪伴和支持。探索开展互联网+孕产期保健服务模式，利用信息化手段为孕产妇提供在线咨询、远程监护、健康指导等服务，方便孕产妇获取保健信息和服务。三、保障安全分娩1.加强助产机构建设合理规划助产机构布局，根据区域人口、孕产妇数量和服务需求，确定助产机构的数量和规模。加强助产机构的基础设施建设，改善分娩环境和条件，配备必要的医疗设备和急救药品。加强助产机构的质量管理，建立健全质量管理体系，严格执行医疗质量安全核心制度，如首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、手术安全核查制度等。定期开展医疗质量检查和评估，及时发现和解决存在的问题。2.提高产科危急重症救治能力建立健全产科危急重症救治网络，以省、市、县为单位，确定一批产科危急重症救治中心，明确各级救治中心的职责和任务。加强救治中心的能力建设，配备专业的救治团队和先进的救治设备，提高对产后出血、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等危急重症的救治水平。开展产科危急重症救治演练，定期组织模拟演练和实战演练，提高医护人员的应急反应能力和救治水平。建立产科危急重症转会诊机制，确保危急重症孕产妇能够及时、安全地转运到上级救治中心进行救治。3.加强多学科协作建立产科、儿科、麻醉科、重症医学科、输血科等多学科协作机制，成立多学科会诊团队。在孕产妇分娩过程中，各学科密切配合，共同参与孕产妇和新生儿的救治和管理。加强与急救中心、血站等相关机构的协作，建立快速联动机制，确保在紧急情况下能够及时调配资源，保障孕产妇和新生儿的生命安全。四、加强新生儿保健1.规范新生儿疾病筛查扩大新生儿疾病筛查范围，在全国范围内普及新生儿遗传代谢病筛查和听力筛查，逐步开展先天性心脏病、先天性髋关节发育不良等疾病的筛查。加强新生儿疾病筛查实验室建设，提高筛查质量和准确性。建立健全新生儿疾病筛查服务网络，规范筛查流程和管理，确保筛查信息的及时、准确传递。对筛查阳性的新生儿及时进行确诊和治疗，提高患儿的生存质量和预后。2.加强新生儿重症监护加强新生儿重症监护病房（NICU）建设，提高NICU的救治能力和服务水平。配备专业的医护人员和先进的医疗设备，对早产儿、低出生体重儿、新生儿窒息等危重症新生儿进行及时、有效的救治和监护。开展新生儿袋鼠式护理、母乳喂养支持等适宜技术，促进新生儿的生长发育和健康。加强NICU的感染防控管理，严格执行消毒隔离制度，预防和控制医院感染的发生。3.促进新生儿健康发育开展新生儿访视和健康体检工作，为新生儿提供全面的健康评估和指导。指导家长正确进行新生儿喂养、护理和早期教育，促进新生儿的身体和智力发育。加强儿童保健服务，建立儿童健康档案，定期对儿童进行健康检查和生长发育监测，及时发现和处理儿童生长发育过程中的问题。五、强化质量监测与评估1.建立监测指标体系制定母婴安全相关监测指标，包括孕产妇死亡率、婴儿死亡率、剖宫产率、高危孕产妇管理率、新生儿疾病筛查率等。建立全国统一的监测数据库，实现数据的实时采集、分析和反馈。定期对监测数据进行分析和评估，及时掌握母婴安全工作的进展和存在的问题。根据监测结果，调整和完善行动计划的策略和措施，提高工作的针对性和有效性。2.开展质量评估建立母婴安全质量评估机制，定期组织专家对各级助产机构和妇幼保健机构的服务质量进行评估。评估内容包括服务流程、医疗质量、安全管理、人员培训等方面。对评估中发现的问题及时提出整改意见，督促相关机构进行整改。对母婴安全工作成绩突出的机构和个人进行表彰和奖励，对工作不力的机构和个人进行通报批评和问责。六、加强人才队伍建设1.加强专业人员培训制定妇幼健康专业人员培训规划，定期组织开展助产士、产科医生、儿科医生、护士等专业人员的培训。培训内容包括母婴保健知识、技能操作、医疗质量管理、医患沟通等方面。采用线上线下相结合的培训方式，提高培训的覆盖面和效果。鼓励专业人员参加学术交流和继续教育活动，不断更新知识和技能。2.完善人才激励机制提高妇幼健康专业人员的待遇和地位，改善工作环境和条件。建立合理的薪酬体系和职称晋升机制，对在母婴安全工作中表现突出的专业人员给予表彰和奖励。加强基层妇幼健康人才队伍建设，通过定向培养、免费培训、对口支援等方式，提高基层专业人员的业务水平和服务能力。七、促进部门协作与社会参与1.加强部门协作建立卫生健康、民政、教育、公安、财政等多部门协作机制，共同推进母婴安全行动计划的实施。卫生健康部门负责组织实施母婴保健服务和医疗救治工作；民政部门负责对贫困孕产妇和新生儿家庭提供救助和帮扶；教育部门负责开展母婴健康知识宣传教育；公安部门负责保障孕产妇和新生儿转运过程中的交通安全；财政部门负责保障母婴安全工作的经费投入。加强部门之间的信息共享和沟通协调，形成工作合力。定期召开联席