2026年中西医结合外科学(中级)考试题及答案

2026年中西医结合外科学(中级)考试题及答案一、单选题（每题1分，共20分）1.下列哪项不是中医外治法中常用的物理疗法？（）（1分）A.熏洗B.烤疗C.推拿D.拔罐【答案】C【解析】推拿属于中医正治法，其余选项均为中医外治法中的物理疗法。2.在治疗疮疡初期时，中医强调的首要原则是（）（1分）A.清热解毒B.活血化瘀C.补气养血D.解表散寒【答案】A【解析】疮疡初期以湿热毒邪为主，治宜清热解毒。3.下列哪项不是中医外科常用方剂？（）（1分）A.仙方活命饮B.桃红四物汤C.四妙散D.清热解毒汤【答案】B【解析】桃红四物汤主要用于血瘀证，其他选项均为中医外科常用方剂。4.外科手术后预防感染的重要措施是（）（1分）A.保持伤口干燥B.局部热敷C.经常更换敷料D.口服抗生素【答案】A【解析】保持伤口干燥是预防感染的基本措施。5.以下哪项不是乳腺癌根治术的适应症？（）（1分）A.单纯癌B.浸润性导管癌C.早期乳腺癌D.乳腺癌晚期转移【答案】D【解析】乳腺癌晚期转移已不适宜根治术。6.肛裂最主要的症状是（）（1分）A.肛门疼痛B.肛门出血C.肛门瘙痒D.肛门肿块【答案】A【解析】肛裂以剧烈疼痛为主要症状。7.下列哪项不是腹股沟疝的典型体征？（）（1分）A.腹股沟区肿块B.阵发性疼痛C.患肢肿胀D.气候变化时加重【答案】D【解析】腹股沟疝与气候变化无关。8.膝关节半月板损伤的主要症状是（）（1分）A.关节肿胀B.活动受限C.疼痛D."打软腿"【答案】D【解析】"打软腿"是半月板损伤的典型症状。9.以下哪项不是甲状腺功能亢进症的常见症状？（）（1分）A.心悸B.体重增加C.热量消耗增加D.神经兴奋性增高【答案】B【解析】甲状腺功能亢进症导致体重减少。10.脓肿切开引流的原则是（）（1分）A.在波动最明显处切开B.在最红肿处切开C.在最痛处切开D.在距脓肿最远处切开【答案】A【解析】应在波动最明显处切开，便于脓液排出。11.以下哪项不是烧伤深Ⅱ度烧伤的特点？（）（1分）A.创面红白相间B.疼痛剧烈C.脱屑较晚D.愈合后留有瘢痕【答案】C【解析】深Ⅱ度烧伤脱屑较早。12.肛瘘最常见的病因是（）（1分）A.肛裂B.肛窦炎C.直肠肛管周围脓肿D.肛门湿疹【答案】C【解析】直肠肛管周围脓肿破溃后易形成肛瘘。13.乳腺癌改良根治术后进行上肢功能锻炼的主要目的是（）（1分）A.预防上肢水肿B.促进伤口愈合C.预防乳腺癌复发D.减轻疼痛【答案】A【解析】上肢功能锻炼主要预防上肢水肿。14.下列哪项不是肛裂的并发症？（）（1分）A.肛门狭窄B.肛门失禁C.肛周脓肿D.肛门周围湿疹【答案】B【解析】肛裂一般不导致肛门失禁。15.腹股沟疝修补术中最常用的方法是（）（1分）A.腹股沟管修补法B.腹股沟疝带状修补法C.腹股沟疝无张力修补法D.腹股沟疝张力修补法【答案】C【解析】无张力修补法是目前最常用的方法。16.甲状腺功能亢进症手术治疗的主要并发症是（）（1分）A.甲状腺功能减退B.呼吸困难C.甲状腺危象D.喉返神经损伤【答案】C【解析】甲状腺危象是术后最严重的并发症。17.以下哪项不是膝关节半月板损伤的手术适应症？（）（1分）A.关节交锁B.关节疼痛C.关节不稳D.关节肿胀【答案】D【解析】关节肿胀一般不作为手术适应症。18.脓肿切开引流时，切口方向应（）（1分）A.与皮纹平行B.与皮纹垂直C.向深层组织延伸D.向周围组织扩散【答案】B【解析】切口应与皮纹垂直，减少疤痕形成。19.乳腺癌根治术后进行上肢功能锻炼的起始时间通常是（）（1分）A.术后立即开始B.术后1周C.术后2周D.术后3周【答案】A【解析】术后应立即开始功能锻炼。20.肛瘘切开术的适应症是（）（1分）A.肛瘘较小B.肛瘘较长C.肛瘘复杂D.肛瘘位于肛管直肠环上方【答案】B【解析】肛瘘较长时宜采用切开术。二、多选题（每题4分，共20分）1.以下哪些是中医外科常用的外治法？（）A.熏洗B.烤疗C.推拿D.拔罐E.切开引流【答案】A、B、D、E【解析】推拿属于中医正治法，其余选项均为中医外治法。2.乳腺癌根治术的术后护理措施包括（）A.上肢功能锻炼B.预防上肢水肿C.胸部护理D.心理疏导E.预防感染【答案】A、B、C、D、E【解析】以上均为乳腺癌根治术的术后护理措施。3.肛裂的常见症状包括（）A.肛门疼痛B.肛门出血C.肛门瘙痒D.肛门肿块E.肛门狭窄【答案】A、B、C【解析】肛裂的主要症状为疼痛、出血和瘙痒。4.腹股沟疝修补术的常见并发症包括（）A.阴囊水肿B.疼痛C.股神经损伤D.肿块复发E.感染【答案】A、B、D、E【解析】股神经损伤不是常见并发症。5.甲状腺功能亢进症的治疗方法包括（）A.药物治疗B.手术治疗C.放射碘治疗D.饮食控制E.体育锻炼【答案】A、B、C【解析】以上均为甲状腺功能亢进症的治疗方法。三、填空题（每题4分，共20分）1.中医外科治疗疮疡的基本原则是______、______和______。【答案】消、托、补（4分）2.腹股沟疝修补术中最常用的方法是______。【答案】无张力修补法（4分）3.乳腺癌根治术后进行上肢功能锻炼的主要目的是______。【答案】预防上肢水肿（4分）4.肛裂最主要的症状是______。【答案】剧烈疼痛（4分）5.甲状腺功能亢进症手术治疗的主要并发症是______。【答案】甲状腺危象（4分）四、判断题（每题2分，共10分）1.两个负数相加，和一定比其中一个数大（）（2分）【答案】（×）【解析】如-5+(-3)=-8，和比两个数都小。2.腹股沟疝修补术后应避免剧烈运动（）（2分）【答案】（√）【解析】术后应避免剧烈运动，以防疝复发。3.肛裂患者不宜食用辛辣刺激食物（）（2分）【答案】（√）【解析】辛辣刺激食物会加重肛裂症状。4.乳腺癌根治术后应定期复查（）（2分）【答案】（√）【解析】术后应定期复查，及早发现复发迹象。5.甲状腺功能亢进症患者应避免碘摄入（）（2分）【答案】（×）【解析】甲亢患者应避免碘摄入，但并非完全禁碘。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述中医外科治疗疮疡的基本原则。【答案】中医外科治疗疮疡的基本原则是"消、托、补"：（1）消：指初期以清热解毒、消肿散结为主；（2）托：指中期脓成未溃时，用补益气血药物托毒外出；（3）补：指后期脓已溃尽，用补益药物促进生肌收口。2.简述乳腺癌根治术的适应症。【答案】乳腺癌根治术的适应症包括：（1）早期乳腺癌；（2）单纯癌、浸润性导管癌等；（3）癌肿已扩散至腋窝淋巴结；（4）无远处转移。3.简述腹股沟疝修补术的术后护理要点。【答案】腹股沟疝修补术的术后护理要点包括：（1）保持伤口清洁干燥；（2）避免剧烈运动；（3）预防阴囊水肿；（4）观察伤口有无感染；（5）定期复查。六、分析题（每题10分，共20分）1.分析甲状腺功能亢进症的临床表现、诊断要点和治疗原则。【答案】甲状腺功能亢进症的临床表现：（1）高代谢症状：怕热多汗、食欲亢进但体重减少、消瘦；（2）神经精神症状：心悸、失眠、焦虑、易怒；（3）甲状腺肿大：甲状腺肿大，可伴震颤；（4）其他：手抖、肌无力、周期性瘫痪等。诊断要点：（1）典型临床表现；（2）甲状腺功能检查：T3、T4升高，TSH降低；（3）甲状腺超声检查；（4）甲状腺摄碘率测定。治疗原则：（1）药物治疗：抗甲状腺药物；（2）手术治疗：甲状腺次全切或全切；（3）放射碘治疗：适用于药物治疗无效或不能耐受者；（4）放射性碘治疗：适用于中老年患者。2.分析肛裂的病因、临床表现和治疗方法。【答案】肛裂的病因：（1）长期便秘导致粪便干硬，排便时撕裂肛管皮肤；（2）肛窦炎反复发作；（3）肛周皮肤病；（4）排便习惯不良。临床表现：（1）剧烈疼痛：排便时疼痛剧烈，便后缓解；（2）少量出血：便时或便后出现少量鲜血；（3）肛门瘙痒：肛周皮肤瘙痒；（4）肛门狭窄：长期肛裂可导致肛门狭窄。治疗方法：（1）保守治疗：调整饮食，多饮水，保持大便通畅；（2）药物治疗：使用消炎止痛药物，如痔疮膏；（3）手术治疗：对于保守治疗无效者，可考虑肛裂切除术。七、综合应用题（每题25分，共50分）1.患者男性，45岁，因"反复右腹股沟区肿块2年"入院。查体：右腹股沟区可触及肿物，质软，可复位，无压痛。实验室检查：血常规正常。问题：（1）请分析该患者的诊断可能性；（2）请提出可能的诊断及鉴别诊断；（3）请制定治疗方案。【答案】（1）诊断可能性：右腹股沟疝。（2）可能的诊断及鉴别诊断：诊断：右腹股沟疝（斜疝）。鉴别诊断：①腹股沟淋巴结肿大：多伴感染，肿块较硬，有压痛；②腹股沟皮脂腺囊肿：肿块位于皮下，与皮肤粘连，无明显压痛；③腹股沟疝嵌顿：肿块突然增大，不能复位，伴剧烈疼痛。（3）治疗方案：①非手术治疗：对于症状轻微、嵌顿风险小的患者，可使用疝带固定；②手术治疗：对于症状明显、嵌顿风险高的患者，建议手术治疗。手术方法：a.腹股沟疝修补术（无张力修补法或张力修补法）；b.腹股沟疝腹腔镜修补术。2.患者女性，32岁，因"发现左乳房肿块1月"入院。查体：左乳房外上象限可触及一肿块，约2cm×3cm，边界不清，活动度差，无压痛。实验室检查：CA15-3升高。问题：（1）请分析该患者的诊断可能性；（2）请提出可能的诊断及鉴别诊断；（3）请制定治疗方案。【答案】（1）诊断可能性：乳腺癌。（2）可能的诊断及鉴别诊断：诊断：乳腺癌（浸润性导管癌可能性大）。鉴别诊断：①乳腺纤维腺瘤：肿块边界清楚，活动度好，无压痛；②乳腺囊性增生病：多见于中年女性，肿块可随月经周期变化；③乳腺肉瘤：较少见，肿块边界清楚，生长缓慢。（3）治疗方案：①肿瘤切除：行乳腺癌改良根治术或乳腺癌根治术；②辅助治疗：a.化疗：术前新辅助化疗，术后辅助化疗；b.放疗：术后放疗；c.内分泌治疗：对于ER/PR阳性患者，可使用他莫昔芬；d.靶向治疗：对于HER2阳性患者，可使用曲妥珠单抗。---标准答案一、单选题1.A2.A3.B4.A5.D6.A7.D8.D9.B10.A11.C12.C13.A14.B15.C16.C17.D18.B19.A20.B二、多选题1.A、B、D、E2.A、B、C、D、E3.A、B、C4.A、B、D、E5.A、B、C三、填空题1.消、托、补2.无张力修补法3.预防上肢水肿4.剧烈疼痛5.甲状腺危象四、判断题1.（×）2.（√）3.（√）4.（√）5.（×）五、简答题1.中医外科治疗疮疡的基本原则是"消、托、补"：（1）消：指初期以清热解毒、消肿散结为主；（2）托：指中期脓成未溃时，用补益气血药物托毒外出；（3）补：指后期脓已溃尽，用补益药物促进生肌收口。2.乳腺癌根治术的适应症包括：（1）早期乳腺癌；（2）单纯癌、浸润性导管癌等；（3）癌肿已扩散至腋窝淋巴结；（4）无远处转移。3.腹股沟疝修补术的术后护理要点包括：（1）保持伤口清洁干燥；（2）避免剧烈运动；（3）预防阴囊水肿；（4）观察伤口有无感染；（5）定期复查。六、分析题1.甲状腺功能亢进症的临床表现、诊断要点和治疗原则：临床表现：高代谢症状、神经精神症状、甲状腺肿大、其他；诊断要点：典型临床表现、甲状腺功能检查、甲状腺超声检查、甲状腺摄碘率测定；治疗原则：药物治疗、手术治疗、放射碘治疗。2.肛裂的病因、临床表现和治疗方法：病因：长期便